- •Определение инсульта, стадии развития, классификация.
- •Сознание: оперделение, его регуляция,количественные и качественные формы изменения сознания
- •Транзиторные ишемические атаки (тиа): этиология, патогенез, клинические проявления.
- •Периферический и центральный паралич (парез)
- •Невропатия лицевого нерва: причины развития, клинические проявления поражения на различных уровнях.
- •Переферический паралич: клинические проявления, локализация поражения.
- •Аденома гипофиза.
- •Варианты нарушений походки
- •Патогенетические варианты ишемического инсульта, клинические проявления.
- •Группа глазодвигательных нервов (III; IV; VI)
- •Кровоизлияния в мозг: этиология, патогенез, варианты, причины развития в разных возрастных группах.
- •Внутренняя капсула. Проводящие пути. Синдром поражения.
- •Клинические особенности различных вариантов течения внутримозговых кровоизлияний.
- •Альтернирующие синдромы.
- •Миастения. Этиология, патогенез, клинические формы.
- •Симптомы центрального и периферического поражения лицевого нерва.
- •Принципы классификации инфекционных заболеваний нервной системы (по этиологии, патогенезу, локализации патологического процесса, патоморфологической картине).
- •Атаксии: клин. Вар. Ур-ни пораж.
- •Невралгия тройничного нерва
- •Клинические варианты болевых синдромов: симпатолгии и соматолгии
- •Зрительный анализатор:симптомы поражения на разных уровнях.
- •Слуховой анализатор: симптомы поражения на разных уровнях.
- •Вестибулярный анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Туберкулезный менингит
- •Обонятельный анализатор
- •Болезнь Паркинсона.
- •Синдром вегетативной дисфункции
- •Психовегетативный синдром: клинические проявления,уровень поражения.Всд, панические атаки, нарушение сна и бодрствования, нарушение терморегуляции.
- •Определение эпилептического очага, эпилептического припадка, эпилептического синдрома, эпилепсии, эпилептического статуса. Противоэпилептическая система мозга.
- •Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм чмт.
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.Особенности структ.,-функц.,организации
- •Поражение нервной системы при спиДе:этиология ,патогенез, основные клин., виды
- •Функциональные блоки головного мозга.
- •Праксис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Невропатии. Принципы классификации (по количеству нервных волокон, страдания разных компонентов нервного ствола, повреждающего фактора).
- •Гнозис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Речь: определение, виды речи, синдромы поражения (афазии).
- •Энцефалопатии. Классификация. Основные клинические проявления. Стадии развития.
- •Память: определение, виды памяти, синдромы поражения.
- •Синдромы поражения лобной доли.
- •Эпилепсия: этиология, патогенез, классификация эпилептических припадков.
- •Синдромы поражения теменной доли.
- •Мононевропатии. Туннельные синдромы. Этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Синдром запястного канала - синдром сдавления срединного нерва в запястном канале.
- •Синдромы поражения височной доли.
- •Синдромы поражения затылочной доли.
- •Гиперкинезы: клинические проявления, локализация поражения.
- •Полиневропатии. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы.
- •Акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма): клинические проявления, локализация поражения.
- •Поражение нервной системе при сахарном диабете.
- •Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
- •Опухоли головного мозга: классификация, клинические проявления опухолей различной локализации.
- •Поражение нервной системы при алкоголизме.
- •Симптомы натяжения нервных стволов
- •1.Врожденная миотония (болезнь Лейдена–Томсена). Частота 0,3–0,7 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу. Пенетрантность более высокая у лиц мужского пола.
- •2.Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана. Частота 2,5–5 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу.
- •Синдромы поражения: лучевого,локтевого, срединного,ьалоберцового,большеберцового нервов.
- •Спинальные амиотрофии: этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Спинальная амиотрофия Верднига–Гоффманна. Наследуется по аутосомно рецессивному типу.
- •3.Наследственная дистальная спинальиая амиотрофия. Наследуется по аутосомно рецессивному, реже – по аутосомно доминантному, рецессивному сцепленному с х хромосомой типу.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
- •Кровоснабжение головного мозга, понятие ауторегуляции мозгового кровотока. Синдромы окклюзии передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм чмт.
Классификация:
По степени тяжести
1.легкая
- сотрясение ГМ
- ушиб легкой степени
2. средняя
- ушиб средней степени тяжести
3. тяжелая
- ушиб тяжелой степени
- острое сдавление ГМ
- диффузно – аксональное повреждение
1.изолированная
2.сочетанная (ЧМТ + повреждение др. органов)
3.комбинированная (травмирующий фактор механический+термический+химический)
1.закрытая
2.открытая
3.проникающая
Клинические особенности различных форм ЧМТ
Сотрясение головного мозга
- потеря сознания 1-15 минут
- головная боль
- тошнота
- однократно рвота
- ретроградная амнезия
- горизонтальный мелкоразмашистый нистагм
- на рентгене – переломы костей черепа
- люмбальная пункция – прозрачный ликвор
Ушиб головного мозга
1.легкая степень
- утрата сознания на 10-40 минут
- ретроградная амнезия 30 минут
- общемозговые симптомы
- легкая очаговая симптоматика
- КТ – очаги посттравматической гемангиопатии, ишемии
2. средняя степень
- утрата сознания 10 минут – 4 часа
- ретроградная и антероградная амнезия
- общемозговая симптоматика выражена
- очаговая и менингиальная симптоматика
- умеренная стволовая симптоматика
- геморрагич. Ликвор
- явления отека дисков зрительного нерва
- период функциональных нарушений 7-12 дней
3. тяжелая степень
- утеря сознания – часы-недели
- выражен. общемозговая симптоматика
- глубокая очаговая и менингиальная симптоматика
- выражен. стволовая симптоматика
- застой дисков зрительных нервов
- часто развитие вегетативных состояний и акинетического мутизма
Диффузно – аксональное повреждение
- длительное коматозное состояние
- выражен. стволовая симптоматика
- КТ – отек мозга, внутрижелудочковое кровоизлияние
- внутричерепная гипертензия
Внутричерепные гематомы
- утрата сознания сразу после травмы
- светлый промежуток
- повторная утрата сознания
- брадикардия
- анизокория (неравномерность величины зрачков)
- контрлатеральный гемипарез
Переломы костей свода и основания черепа
- симптом Баттла (глаза енота)
- аносмия (утрата обоняния), гипосмия
- ликворея
- гиперакузия (повышение остроты слуха)
- параорбитальная эмфизема
Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.Особенности структ.,-функц.,организации
Каждая функция имеет многоэтажное управление + обратная связь. Первичные (проекционные) поля – доминируют IV,V слои коры – информация от периферических отделов анализаторов, наличие соматотопической проекции по принципу наибольшей функциональной значимости. Вторичные (проекционно-ассотиативные) - интеграция информации, поступающей от первичных зон, преобладают II,III слои коры, доминируют клетки с короткими аксонами (морфологический субстрат высшей интегративной деятельности мозга), отвечают за переключение с одного двигательного акта на другой. Третичные (ассоциативные)- верхние слои, не имеют непосредственной связи с периферией и целиком ассоциативны по структурно-функциональной организации. Окончательное формирование – к 6-7 годам.
Функциональные блоки ГМ:
1. регуляция тонуса коры (РФ ствола, межуточный мозг),
2. получение, переработка и хранение информации (зрительные - затылочные, слуховые - височные и обще-чувствительные - теменные части),
3. программирование, регуляция и контроль психической деят-ти и двигательной активности (лобные доли с преимущественным влиянием префронтальных отделов на другие блоки и наличием большого числа клеток-гранул («гранулярная кора»).
Поражение: недоразвитие, атрофия верхних слоев коры – слабоумие, деменция - расстройства высших психических функций (гнозии, праксис, речи, памяти, мышления).
С-мы раздражения: эпилептические припадки разных видов.