- •Міністерство охорони здоров’я України
- •1. Актуальність теми
- •Кровоносна, лімфатична і нервова система статевих органів кровопостачання:
- •Жіночий таз
- •Відмінності жіночого і чоловічого таза
- •Жіночий таз в акушерському аспекті
- •Голівка зрілого плоду
- •Контрольні питання
- •Ситуаційні завдання
- •Відповіді на ситуаційні завдання
Відповіді на ситуаційні завдання
Задача 1.
По зовнішній кон’югаті: 20-9=11см.
По діагональній кон’югаті:
а). 12,5-1,5 см = 11 см.
б). c.v. = 12,5- см.
Задача 2.
12,5-1,5 см = 11 см.
c.v. = 12,5- см.
Задача 3.
По зовнішній кон’югаті.
По діагональній кон’югаті:
а). 12,5-2=10,5см.
б). c. v. = 12,5- =12,5-1,7=10,8 см.
Задача 4.
Зовнішня кон’югата в нормі дорівнює 20 – 21 см, в даному випадку вона зменшена до 18 см, тому необхідно виміряти додаткові розміри таза.
Необхідно виміряти індекс Соловйова:
а). якщо індекс Соловйова менше 14 см, то
c. v. = 21 – 8 = 13 см. c. v. = 12,5 – 1,5 = 11 см.
б). якщо індекс Соловйова 14 – 16 см, то
c. v. = 21 – 9 = 12 см. c. v. = 12,5 – 1,5 = 11 см.
в). якщо індекс Соловйова більше 16 см, то
c. v. = 21 – 10 = 11 см. c. v. = 12,5 – 2 = 10,5 см.
Показань для додаткового вимірювання немає.
Задача 5.
Справжня кон’югата дорівнює:
а). по зовнішній кон’югаті:
21 – 9 = 12 см.
б). по діагональній кон’югаті
12,5 – 1,5 = 11 см.
Справжня кон’югата – 11 см, діагональна кон’югата – 21 см. Плід невеликих розмірів. Додаткові вимірювання таза проводити не потрібно.
Задача 6.
Необхідно видалити клубові та підчеревні лімфовузли.
Задача 7.
Необхідно видалити парааортальні лімфовузли та вузли на нижній порожнистій вені.
Задача 8.
а). a. uterina – парна.
б). a. spermatica interna – парна.
а). a. uterina перев’язується збоку від внутрішнього зіву.
б). a. spermatica interna проходить в круглій зв’язці матки.
Задача 9.
1,2. Для визначення справжньої кон’югати необхідно виміряти обвід променево-зап’ясткового суглобу (визначаємо товщину кісток таза) – Індекс Соловйова:
а). якщо індекс Соловйова менше 14 см, то
c. v. = 18 – 8 = 10 см.
б). якщо індекс Соловйова 14 – 16 см, то
c. v. = 18 – 9 = 9 см.
в). якщо індекс Соловйова більше 16 см, то
c. v. = 18 – 10 = 8 см.
3. Зменшена вертикальна діагональ ромба Міхаеліса свідчить про зменшення справжньої кон'югати.
Задача 10.
20 – 9 = 11 см.
12 – 1,5 = 11 см.
Вертикальна діагональ ромба Міхаеліса дорівнює справжній кон'югаті.
Задача 11.
Визначені розміри не відповідають розмірам доношеної дитини.
В нормі: Обвід малого косого розміру – 33 см (9,5 см).
Обвід прямого розміру – 34 см (12 см).
Розмір плечового поясу – 12,5 – 35 см.