30. Соответствие путей передачи инфекций с группой инфекционных заболеваний.

Выделение того или иного пути передачи инфекционных заболеваний достаточно условно, но тем не менее среди них выделяют следующие: 1. Воздушно-капельный - он характерен для ветряной оспы, туберкулеза, коклюша, гриппа;  2. Фекально-оральный, в котором иногда выделяют водный - характерный, например, для холеры, и алиментарный - характерный, например, для дизентерии;  3. Трансмиссивный путь* - связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит) (парентеральные и особенно внутривенные инъекции, например использование одного шприца разными лицами употребляющими наркотические вещества),;  4. Контактный путь, который, в свою очередь делится на:  - Прямой контакт - (от источника к хозяину) - в том числе заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию; - Косвенный контакт в т. ч. контактно-бытовой путь передачи - (через промежуточный объект) - это могут быть руки (при раневой инфекции, кишечных инфекциях) или различные предметы, в том числе и медицинского назначения (при гнойно-воспалительных заболеваниях и парентеральных гепатитах). 5. В последнее время, как отдельный, очень часто выделяется искусственный (артифициальный) путь распространения инфекционных заболеваний, связанный, в первую очередь, с врачебными манипуляциями. При этом он может быть как*трансмиссивным (парентеральные манипуляции, трансфузии (переливание крови и компонентов)), так и контактным путем передачи (различного рода лабораторные обследования с использованием приборов медицинского назначения - бронхоскопов, цистоскопов и т. д.). В соответствии с преобладанием того или иного пути передачи - по эпидемиологическому принципу - все инфекционные болезни делятся на: 1. Кишечные; 2. Воздушно-капельные, или респираторные; 3. Трансмиссивные; 4. Инфекции кожных покровов.

31. Условие, при котором возможен контактно-бытовой путь передачи кишечных инфекций.

Контактно-бытовой путь передачи, т.е. заражение за счет контаминированных предметов обихода (игрушки, посуда и т.д.), реализуется лиш при неблагоприятном стечении обстоятельств, прежде всего в детских уч реждениях, в которых не соблюдается предусмотренный необходимы] санитарно-гигиенический режим.

Контактно-бытовая передача при кишечных инфекциях, поскольку объекты внешней среды контаминированы небольшим количеством фекальных масс и, соответственно, небольшой дозой возбудителя, по-видимому, имеет значение в распространении лишь некоторых (но не всех кишечных инфекций.

При действии контактно-бытовой передачи обязательно должна быть очаговость (как уже говорилось, вероятность заражения контактно-бытовым путем зависит от тесноты общения), а так же медленное и не очень мощное развитие эпидемического процесс.

Контактно-бытовая вспышка дизентерии

Чем менее оперативно удаляются из популяции источники инфекции и чем хуже санитарно-гигиенические условия в коллективе (или иногда семье), тем вероятнее развитие заболеваемости за счет контактно-бытового пути передачи.

В психиатрических стационарах контактно-бытовая передача иногда становится ведущей, а вспышки при этом могут имитировать пищевые.