- •Клиническая фармация в гепатологии
- •Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки
- •Г. Заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре.
- •В. Застой желчи, инфекция, повреждение стенок желчного пузыря
- •Г. Нарушение обмена холестерина, застой желчи, инфекция, наследственная предрасположенность
- •Б. Желтуха, "печеночные" ладони, "малиновый" язык, исхудание, гинекомастия, выпадение волос, повышенная кровоточивость
- •В. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, лихорадка, тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха, кожный зуд
- •Г. Интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, желтуха, болезненность при пальпации желчного пузыря, выявление камней при рентгенографии и узи
- •Д. Цирроз печени алкогольного генеза с синдромом портальной гипертензии.
- •Г. Острый панкреатит
- •В. Хронический холестатический гепатит, стадия обострения
- •А. Хронический персистирующий гепатит, стадия обострения
- •Б. Доброкачественная гипербилирубинемия – синдром Жильбера
Клиническая фармация в гепатологии
Задание № 1
Больной А., 34 года, поступил в клинику с жалобами на приступообразные боли в левом подреберье, которые появляются после нарушений диеты. Боль носит опоясывающий характер, уменьшается после применения холода на область поджелудочной железы, сопровождается тошнотой, рвотой, поносы сменяются запорами, наблюдается общая слабость. При пальпации определяются болезненность в области локализации поджелудочной железы. Приступы сопровождаются повышением амилазы мочи, лейкоцитозом и увеличением СОЭ. При исследовании углеводного обмена обнаружены патологические формы сахарной кривой.
Какому из приведенных заболеваний соответствует описанный клинический случай?
А. Билиарный цирроз
Б. Хронический панкреатит
В. Язвенная болезнь желудка
Г. Острый панкреатит
Д. Хронический гастрит
Задание № 2
Перечислите жалобы, характерные для больного с патологией печени:
А. Боли в правом подреберье, желтушное окрашивание кожи, кожный зуд, горький вкус во рту, тошнота, рвота
Б. Боли в эпигастрии, нарушение аппетита, тошнота, рвота, изжога, отрыжка
В. Интенсивные боли в эпигастрии, возникающие после приема жирной пищи, алкоголя; тошнота; рвота, не приносящая облегчения; горечь во рту; признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, кровоточивость десен)
Г. Слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, тахикардия, извращение вкуса
Д. Боли в левой половине грудной клетки при эмоциональном перенапряжении или физической нагрузке, повышенная утомляемость, одышка в покое и при физической нагрузке
Задание № 3
Значимыми факторами анамнеза при заболеваниях печени являются:
А. Пристрастие к жирной пище
Б. Злоупотребление алкоголем
В. Работа с химическими ядами (соединения фосфора, свинца, меди и др.)
Г. Все вышеперечисленные
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 4
Значимыми факторами анамнеза при заболеваниях печени являются:
А. Прием большого количества лекарственных препаратов
Б. Перенесенный вирусный гепатит
В. Перенесенная малярия
Г. Все вышеперечисленные
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 5
Значимыми факторами анамнеза при заболеваниях печени являются:
А. Нарушение режима питания
Б. Курение
В. Наследственная предрасположенность
Г. Все вышеперечисленные
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 6
При осмотре больного с патологией печени могут выявляться:
А. Желтуха
Б. Субиктеричность склер
В. Следы расчесов
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 7
При осмотре больного с патологией печени могут выявляться:
А. Ксантоматоз
Б. Сосудистые звездочки
В. Ладони красно-кирпичного цвета
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 8
При осмотре больного с патологией печени могут выявляться:
А. Гинекомастия
Б. Ярко-красный (малиновый) язык с гладкой поверхностью
В. Асцит
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 9
Назовите основные методы исследования печени и желчевыводящих путей.
А. Дуоденальное зондирование, холецистография, пункционная биопсия, лапароскопия
Б. Рентгенография, колоноскопия, фиброгастроскопия
В. Ангиография, электоркардиография, эхография
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного
Задание № 10
Перечислите основные клинические синдромы, характерные для патологии гепато-билиарной системы:
А. Желтуха
Б. Портальная гипертензия
В. Гепатолиенальный синдром
Г. Печеночная недостаточность
Д. Все вышеперечисленное
Задание № 11
Дайте определение понятияю “гемолитическая желтуха”.
А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений
Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению
В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек
Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки
Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов
Задание № 12
Дайте определение понятияю “паренхиматозная желтуха”.
А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений
Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению
В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек
Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки
Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов
Задание № 13
Дайте определение понятию “механическая желтуха”.
А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений
Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению
В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек
Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки
Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов
Задание № 14
Дайте определение синдрому портальной гипертензии:
А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений
Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению
В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек