424.Який розмір тазу вимірюється?
А.distantia spinarum
B. distantia cristarum
C. distantia trochanterica
D. conjugata externa
425. Породілля 23 років, народила живого, доношеного хлопчика, масою 3200 г, довжиною 52 см. Яка допустима крововтрата, якщо маса жінки 72 кг?
А. 350 г.
В. 360 г.
С. 370 г.
Д. 400 г.
426.Другі термінові роди у вагітної 27 років. Роди тривають 8 годин. Навколоплодові води не відходили. При зовнішньому дослідженні: матка продольної форми, передлегла частина голівка. Серцебиття плода вислуховується в ділянці пупка, ритмічне, 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, плодовий міхур цілий, передлегла частина не визначається. Мис не досягається. Визначте період родів:
А Період зганання.
В Передвісники родів.
С Кінець періоду розкриття.
Д Послідовний період.
Е Ознаки родів відсутні
427. Відношення спинки плода до бокової стінки матки- це:
А. Членорозташування.
В. Вид.
С. Позиція.
Д. Передлежання.
Е. Вставлення.
428. У роділлі 25 років перші пологи, які тривають 15 годин. При зовнішньому акушерському дослідженні голівка плода над входом в малий таз не визначається. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка виповнює крижову впадину. Де знаходиться голівка?
А. Голівка займає площину входу в малий таз.
В. Голівка у широкій частині порожнини малого тазу.
С. Голівка у вузькій частині порожнини малого тазу.
Д. Голівка у площині виходу з малого тазу.
429. При чисто сідничному передлежанні в родах:
А Застосовують прийом Цов'янова при ніжних передлежаннях.
В. Надають допомогу за Цов'яновим І.
С. Застосовують ручну класичну допомогу.
Д Проводять екстракцію плода за паховий згин.
Е. Накладають щипці на тазовий кінець.
430. При лобному передлежанні голівка прорізується:
А.Прямим розміром.
В.Малим косим розміром.
С.Середнім косим розміром.
Д.Великим косим розміром.
Е.Вертикальним розміром.
431.Про дистрес плода в другому періоді пологів при головному передлежанні свідчить наявність:
А. Високих акцелерацій.
В. Пізніх децелерацій.
С. Ранніх децелерацій.
Д. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень.
Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень
432.Вагінальне дослідження під час родів проводять в усіх перерахованих випадках, крім:
А.При госпіталізації роділлі у стаціонар.
В.Відходженні навколоплідних вод.
С. Динамічного спостереження через кожні 2 години.
Д.Перед виконанням вагінальних розроджуючих операцій.
Е.Появи кров'янистих виділень зі статевих шляхів.
433.Перший момент біомеханізму родів при передньому виді потиличного передлежання:
А.Розгинання голівки.
В.Згинання голівки.
С.Опускання голівки.
Д.Максимальне згинання голівки.
Е.Внутрішній поворот голівки.
434. Допустима тривалість послідового періоду при відсутності кровотечі та ознак відокремлення плаценти:
А. 10 хвилин.
В.30 хвилин.
С.І година.
Д.2 години.
Е. 3 години
435. Визначте очікувану дату пологів, якщо перший день останньої менструації був 01.02.2008 р.
А. 08.01.2009 р.
В. 08.11.2008 р.
С. 15.12.2008 р.
Д.08.12.2008 р.
436. Зовнішня кон'югата-це відстань між:
А. Надкрижовою ямкою і серединою лона.
В. Надкрижовою ямкою і нижнім краєм лона.
С. Надкрижовою ямкою і верхнім краєм лона.
Д. Передніми верхніми остями клубових кісток.
Е. Передньою верхньою та задньою верхньою остями клубової кістки.
437.І термінові пологи, І період. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході
в малий таз. При внутрішньому дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале
тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А. Перша позиція, передній вид.
В. Перша позиція, задній вид.
С. Друга позиція, передній вид.
Д. Друга позиція, задній вид.
438.Середній косий розмір голівки плода визначається між:
А. Потиличним горбом і переніссям.
В. Підпотиличною ямкою та границею волосяної частини лоба.
С. Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.
Д. Підборіддям та потиличним горбом.
Е. Тім'яними горбами.
439. Вагітна стала на облік у жіночу консультацію в 8 тижнів з Rh-негативним типом крові. В 22 тижні в крові виявлен титр резус-антитіл 1:8. При спостереженні за вагітною з імуноконфліктом титр резус-антитіл в крові матері до 32 тижнів вагітності необхідно визначати:
А. Один раз в тиждень.
В. Один раз на два тижні.
С. Один раз в місяць.
Д. Один раз в триместр.
Е. Один раз при постановці на диспансерний облік.
440.До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію шкіри обличчя, зміни відношення до запахів, появу білих виділень з соска молочної залози. Яка ознака вагітності не відноситься до сумнівних ознак?
А. Диспептичних розладів.
В. Емоційної лабільності.
С. Зміни нюхових відчуттів.
Д. Появи молозива.
Е. Пігментації шкіри на обличчі, по білій лінії живота.
441.У породіллі 27 років на 3-тю добу післяпологового періоду має місце розвиток значного нагрубання молочних залоз. У зв'язку з цим їй необхідно рекомендувати:
А. Продовжити годування груддю за потребою новонародженного
В. Скасування грудного годування, зціджування молочних залоз
С. Зігріваючий компрес на молочні залози
Д. Скасування користування бюстгальтером
Е. Зовсім відмовитись від грудного годування
442. До ознак дистресу плода, згідно даних кардіотокографії, відносяться:
А.Базальний ритм 120-160 уд./хв.
В.Базальний ритм менше 100 або більше 170 уд./хв.
С.Дві та більше акцелерацій за 10 хвилин запису кардіотокограми.
Д.Реєстрація інтенсивних рухів плода.
Е.Всі перераховані.
443 вагітність 26 тижнів, предстоять 1 пологи. Rh (-) резус негативний тип крові. В анамнезі 1 аборт в 8
тижнів. Під час вагітності титр антитіл 1:65. Який найбільш інформативний метод діагностики гемолітичної хвороби плода?
А. Збільшення товщини плаценти, багатовіддя, що визначаються при УЗ-дослідженні
В. Показники білірубіну в навколоплідних водах, що отримані шляхом амніоцентезу.
С. Гепатоспленомегалія, асцит за даними УЗД.
Д. Рівень гемоглобіну і білірубіну в крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу.
Е. Рівень білірубіну в крові плода
444. До ознак зрілості плода відносяться всі перераховані, крім:
А.Середня маса плода 3200-3500 г., довжина 50-52 см.
В.Яєчки у хлопчиків опущені в калитку, у дівчаток-великі соромітні губи закривають малі.
С.Весь тулуб плода покритий сироподібною змазкою.
Д.Пупочне кільце розташоване посередені між лоном і мечоподібним паростком.
Е.Хрящі носа, вух тверді, нігті виступають за кінчики пальців.
445. Нормальний післяпологовий період триває:
А.6 днів.
В. 14 днів.
С. 4-5 тижнів.
Д. 5-6 тижнів.
Е. 6-8 тижнів.
446.Де синтезується основна кількість естріола при вагітності?
А. У печінці матері.
В. У наднирковій залозі матері.
С. У наднирковій залозі плода й плаценті.
Д. У яєчниках матері й плаценті.
Е. У наднирковій залозі та яєчниках матері .
447. До пологового залу поступила першороділля з доношеною вагітністю та скаргами на регулярні перейми по 45 секунд через 3 хвилини протягом 7 годин. За даними вагінального дослідження: шийка матки згладжена, тонка, відкриття маткового зіву до 6 см, плодовий міхур цілий.
Який діагноз?
А. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, активна фаза
В. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, латентна фаза
С. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, фаза уповільнення
Д. Вагітність 40 тижнів, II період пологів
448. У вагітній під час догляду у жіночий консультації був виявленний гострий період інфікування токсоплазмозом. Яка загальна дія на плід токсоплазм енної інфекції?
А. Пригнічує гемопоез плода.
В. Викликає ацидоз у плода.
С. Є стимулятором росту плода.
Д. Є причиною дистресу плода.
Е. Являється тератогеном.
449.Перші пологи, 32 роки. Доношена вагітність. Вага тіла 62 кг. Плід розміщений вздовж, голівка прижата до входу в
малий таз. Довжина круга живота - 100 см. Висота дна матки - 35 см. Яка орієнтовно вага плоду?
А. Зкг
В. 4 кг
С. 2500 г
Д. 3500г
Е. 4500 г
450.Перші термінові роди, І період родів. Положення плода поздовжнє, голівка плода великим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв., справа нижче пупка. Відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття бічка 7-8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до крижової кістки. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А.Друга позиція, задній вид.
В.Друга позиція, передній вид
С.Перша позиція, передній вид.
Д.Перша позиція, задній вид.
Е.Високе пряме стояння стрілоподібного шва.
451.Назвіть ознаки початку І періоду родів.
А. Відходження навколоплідних вод.
В. Наявність „зрілої" шийки матки.
С. Поява регулярних перейм.
Д. Вставлення голівки у вхід в малий таз.
Е Всі перераховані.
452. Доношена дитина народилася в стані дистресу середнього ступеня важкості. Після проведення первинної реанімаційної допомоги дихає самостійно, серцебиття - 120 уд./хв, спостерігається ціаноз шкіри.
Якою повинна бути подальша тактика лікаря? | А. Провести інтубацію. і В. Провести додаткову оксигенотерапію. ; С. Провести непрямий масаж серця.
Д. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів. ;
Е. Провести допоміжну вентиляцію легень.
453. Для визначення величини справжньої кон'югати необхідно:
А. Від величини зовнішньої кон'югати відняти 11 см.
В. Від величини зовнішньої кон'югати відняти 9 см.
С. До величини зовнішньої кон'югати додати 9 см.
Д. До величини зовнішньої кон'югати додати 11 см.
Е. Справжня кон'югата дорівнює зовнішній.
454. Для замінного переливання крові новонародженому з гемолітичною хворобою використовують:
А.Одногрупну резус-позитивну кров.
В.Одногрупну резус-негативну кров.
С.Резус-негативну кров першої групи.
Д.Резус-позитивну кров першої групи.
Е.Все перераховане.
455. 3а допомогою четвертого прийому Леопольда визначають:
А.Рівень стояння дна матки.
В.Положення плода.
С.Позицію.
Д.Передлеження.
Е.Відношення передлеглої частини до площин малого тазу.
456. Найбільш сприятливим для родів через природні родові шляхи є:
А.Чисто сідничне передлежання.
В.Змішане сідничне передлежання неповне.
С.Змішане сідничне передлежання повне.
Д.Ніжне передлежання неповне.
Е.Ніжне передлежання повне.
457.У роділлі, 22 років, вагою 80 кг, через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно відшарувався та виділився послід та 100 мл крові. Який максимальний об'єм фізіологічної крововтрати в III періоді пологів повинен бути?
А. 100 мл.
В. 150-200 мл.
С. 250-300 мл.
Д. 350-400 мл.
Е. Не більше 0,5% маси тіла
458.Роділля 25 років знаходиться у 2 періоді пологів. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. Плодовий міхур відсутній. При вагінальному дослідженні шийка сглажена відкриття повне, голівка в порожнині таза, на голівці визначається пологова пухлина. Вкажіть яка ознака не входить до ознак початку II періоду пологів.
А.Поява потуг.
В.Відходження навколоплідних вод.
С.Повне розкриття вічка.
Д. Голівка в порожнині малого тазу .
Е..Пологова пухлина на голівці плода
459. Відбулися пологи живим плодом чоловічої статі, масою 1800 г, довжиною 38 см.
При огляді дитини виявлено: характер крику слабкий, відсутне синхронне опускання верхньої частини
грудної клітки на вдосі, легке втягнення мажреберій на вдосі, невелике втяжіння грудини, крила носа не задіяні при диханні .Які з перерахованих ознак не відносяться до оцінки стану плода по Сільверману? А. Характер крику.
В. Рух грудної клітки на вдосі.
С. Втягнення міжреберних проміжків.
Д. Втягнення грудини.
Е. Участь в диханні крил носа.
460. Роділля 30 років знаходиться у 2 періоді других пологів. В пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. При прорізуванні головки плода визначено лицеве передлежання.
Яким розміром буде прорізуватися голівка плода?
А.Вертикальним розміром.
В.Малим косим розміром.
С.Середнім косим розміром.
Д.Прямим розміром.
Е.Великим косим розміром
461. Повторнородяча 20 років знаходиться у 1 періоду пологів. При вагінальному дослідженні діагностовано задній вид потиличного передлежання .Вкажіть перший момент біомеханізму пологів при задньому виді потиличного передлежання.
А.Додаткове згинання голівки.
В.Розгинання голівки.
С.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів.
Д.Згинання голівки.
Е.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків
462. У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки у першородячої ?
А. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.
В. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.
С. Зовнішне вічко відкриваеться одночасно з внутрішнім, в цей час відбуваеться вкорочення шийки матки.
Д. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.
Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.
463. Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Лохії кров’яні, помірні. Кров'янисті лохії в післяродовому періоді характерні для:
А. 1-3 дня.
В. 3-5 дня.
С. 7-10 дня.
Д. 15-20 дня.
Е. 30 днів.
464. На прийомі в жіночий консультації вагітна жінка у терміні вагітності 3 місяця спитала лікаря : « Яка довжина плода повинна бути на цей час вагітності?» Як лікар повинен визначити довжину плода?
А. Шляхом додавання 5 см на кожен місяць.
В. Шляхом піднесення 5 см в квадрат на кожен місяць.
С. До 5 місяців вагітності-місяць в квадраті, після 5-місяць помножений на 5 см.
Д. Шляхом піднесення 3 см в квадрат.
Е. Шляхом додавання 3 см на кожен місяць.
465. Вагітна 22 роки знаходиться в першому періоді пологів. Плід знаходиться у сідничному передлежанні. Передбачувана маса плода 3900 г. Серцебиття плода приглушене 110 уд./хв. Відкриття маткового вічка 5 см, плодовий міхур цілий, діагональна кон'югата - 13 см. Подальша тактика лікаря?
А. Проведення амніотомії.
В. Ведення пологів за Цов'яновим.
С. Стимуляція пологової діяльності.
Д. Кесаревий розтин.
Е. Витягання плода за тазовий кінець
466. При вагінальному огляді вагітної в жіночий консультації , лікарем було проведено визначення діагональної кон'югати для оцінки стану малого тазу. Чому повинна дорівнювати діагональна кон’югата у жінки в нормі?
А. 11 см.
В. 13 см.
С.21 см.
Д.25 см.
Е.30 см.
467. До жіночої консультації звернулась жінка з відчуттям рухів плода в матці. При зовнішньому обстежені виявлено лікарем: рухи плода у матці при пальпації, визначення частин плода в матці, при аускультації була відмічена реєстрація серцевих скорочень плода. При УЗД визначена вагітність. Яка ознака вагітності не відноситься до достовірних ознак?
А. Визначення частин плода при пальпації (прийоми Леопольда).
В. Визначення рухів плода під час пальпації.
С. Реєстрації серцевих скорочень плода за допомогою аускультації.
Д. Відчуття рухів плода самою вагітною.
Е. Ультразвукової реєстрації плодового яйця.
468. І термінові пологи, І період. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході
в малий таз. При внутрішньому дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале
тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А. Перша позиція, передній вид.
В. Перша позиція, задній вид.
С. Друга позиція, передній вид.
Д. Друга позиція, задній вид.
469. При передньоголовному передлежанні голівка прорізується:
А. Прямим розміром.
В. Малим косим розміром.
С.Середнім косим розміром.
Д.Великим косим розміром.
Е. Вертикальним розміром
470. Про дистрес плода в 2-му періоді пологів при головному передлежанні свідчить наявність: А. Високих акцелерацій.
В. Ранніх децелерацій.
С. Пізніх децелерацій.
Д. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень.
Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень
471. Фізіологічна реакція плода на перейми в першому періоді родів при кардіомоніторному дослідженні проявляється у вигляді:
А. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень.
В. Акцелерації.
С. Спонтанної децелерації.
Д. Періодичної децелерації.
Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень.
472.Жінка 25 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 7днів. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, шийка матки конічної форми, без патології. Тіло матки незначно збільшене, рухоме. Додатки матки з обох боків не збільшені, не болючі. Виділення слизові. Який метод дослідження для визначення вагітності буде найбільш ефективним?
А. Ультразвукове обстеження.
В. Імунологічний тест на вагітність.
С. Бімануальне дослідження.
Д. Рентгенологічне дослідження.
473. Для збереження членорозташування плода в другому періоді родів при чисто сідничному передлежанні застосовують:
А. Допомогу за Цов'яновим.
В. Прийом Цов'янова при ножних передлежаннях.
С. Класичну ручну допомогу.
Д. Екстракцію плода за ніжку.
Е. Комбінований зовнішньо – внутрішній поворот
474. Юна першовагітна 16 років, у терміні 31 тиждень, вагітність перебігає на фоні залізодефіцитної анемії І-ІІ ступеня тяжкості, лікувалась не системно. Під час проведення ультразвукового дослідження визначена наявність плацентарної дисфункції. Який метод обстеження дозволить найбільш достовірно оцінить стан внутрішньоутробного плоду?
А Доплерокардіографія плода.
В Визначення біофізичного профілю плода.
С. Амніоскопія.
Д. Електрокардіографія плоду.
Е. Кардіотокографія.
475.При обстеженні вагітної у терміні гестації 30 тижнів виявлено: вагітність друга (в анамнезі 1
штучний аборт), група крові А (II), Rh — негативна; під час проведення ультразвукового сканування визначено наявність гепатоспленомегалії, кардіомегалії, асцита і гідроторакса у плода, потовщення плаценти. Якій діагноз
найбільш імовірний?
А Гемолітична хвороба плода.
В Загроза передчасних пологів.
С Материнсько - плодова інфекція.
Д Плацентарна дисфункція.
Е Гостра гіпоксія плода
476. У повторнородячої, 23 років при плановому огляді у ЖК в 32 тижні вагітності встановлено сідничне передлежання плода. Матка в нормальному тонусі, аномалії розвитку плода не визначаються. Таз нормальних розмірів. Якою повинна бути тактика лікаря щодо корекції передлежання плода?
А. Провести зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.
В. Використати корегуючу гімнастику за методом Грищенко та Шулешової.
С. Провести дотермінове розродження.
Д. Продовжувати спостереження за вагітною.
Е. Порекомендувати вагітній з'явитися для проведення повороту плода у 36 тижнів вагітності.
477. Початок родів визначається:
А. Опущенням дна матки.
В. Виділенням слизу з піхви.
С. Появою регулярних перейм.
Д. Вставленням передлеглої частини плода у вхід в малий таз.
Е. Відходженням навколоплодових вод.
478.В сучасному акушерстві операцією вибору при ніжному передлежанні є:
А. Допомога за Цов'яновим.
В. Прийом Цов'янова при ніжних передлежаннях.
С. Кесаревий розтин.
Д. Екстракція плода за тазовий кінець.
Е. Екстракція плода за ніжку.
479.Інтубацію трахеї новонародженому у пологовій залі завжди слід проводити, якщо: А. Пологи відбулися шляхом операції кесаревого розтину.
В. При аспірації амніотичною рідиною густо забарвленою меконієм.
С. Дихання у новонародженого після народження типу "гаспінг".
Д. Оцінка за шкалою Апгар на першій хвилині життя складає 6 балів.
Е. Новонароджений має масу тіла 1500 г.
480.Точками фіксації при передньому виді потиличного передлежання є:
А.Під'язикова кістка і нижній край лона.
В.Підпотилична ямка і куприк, передній кут великого тім'ячка і нижній край лона.
С.Перенісся і нижній край лона, потиличний горб і куприк.
Д.Верхня щелепа і нижній край лона, потиличний горб і куприк.
Е.Підпотилична ямка і нижній край лона.
481.Про дистрес плода в 2-му періоді пологів при головному передлежанні свідчить наявність: А. Високих акцелерацій.
В. Ранніх децелерацій.
С. Пізніх децелерацій.
Д. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень.
Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень.
482. Четвертим моментом біомеханізму родів при задньому виді потиличного передлежання є:
А.Згинання голівки.
В.Додаткове згинання голівки.
С.Розгинання голівки.
Д.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів.
Е.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків.
483. Післяродову відпустку після патологічних родів надають терміном:
А. З0 днів.
В. 40 днів.
С. 56 днів.
Д. 70 днів.
Е. 86 днів.
484.Середній косий розмір голівки плода визначається між:
А.Потиличним горбом і переніссям.
В.Підпотиличною ямкою та границею волосистої частини лоба.
С. Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.
Д.Підборіддям та потиличним горбом.
Е. Тім'яними горбами.
485. Найбільш інформативним методом діагностики гемолітичної хвороби плода є:
А. Збільшення товщини плаценти, багатовіддя, що визначаються при УЗ-дослідженні
В. Показники білірубіну в навколоплодових водах, що отримані шляхом амніоцентезу.
С. Гепатоспленомегалія, асцит за данними УЗД.
Д. Рівень гемоглобіну і білірубіну в крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу.
Е. Рівень білірубіну в крові плода
486. Відношення найбільш низько розташованої великої частини плода до входу в таз-це:
А. Членорозташування.
В. Положення.
С. Передлежання.
Д. Позиція.
Е. Вид.
487. Доношена вагітність, двійня. 1-й плід в тазовому передлежанні, 2-й — в головному. Початок І періоду пологів. Яка тактика ведення найбільш доцільна?
А. Очікувальна.
В. Пологопідсилення.
С. Амніотомія і чекати.
Д. Кесаревий розтин.
Е. Амніотомія і провести екстракцію 1-го плода за тазовий кінець.
489.До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію шкіри обличчя, зміни відношення до запахів. При вагінальному дослідженні виявлено збільшення матки. Яка ознака вагітності не відноситься до сумнівних ознак?
А. Зміни апетиту.
В. Нудоти ранком.
С. Пігментації шкіри обличчя.
Д. Зміни відношення до запахів.
Е. Збільшення матки.
490.Породілля після пологи крупним плодом має на промежині шви після епізіотомії.
При наявності швів на промежині після пологів з якою частотою треба проводити туалет зовнішніх статевих
органів?
А. Один раз на день.
В. Два рази на день.
С. Три рази на день.
Д. Чотири рази на день.
Е. Після кожного сечовипускання та дефекації.
491.Відбулися перші термінові пологи. У пологах первинна слабкість пологової діяльності, стимуляція окситоцином. Народився хлопчик, не дихає, серцебиття 80 уд./хв, тони серця глухі, фізіологічні рефлекси не викликаються. Шкірні покриви бліді, тонус м'язів в'ялий. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар?
А. 9-10 балів.
В. 6-5 балів.
С. 5 балів.
Д. нижче 4 балів.
Е. 7-8 балів.
492. Біомеханізм родів при задньому виді потиличного передлежання відрізняється від такого при передньому виді наявністю:
А. Згинання голівки.
В. Внутрішнього повороту голівки.
С. Додаткового згинання голівки.
Д. Розгинання голівки.
Е. Зовнішнього повороту голівки і внутрішнього повороту плечиків.
493. При якому передлежанні першого плода можливі консервативні пологи при двійні.
А. Перша позиція, передній вид, головне передлежання.
В. Друга позиція, передній вид, тазове передлежання.
С. Поперечне положення.
Д. Перша позиція, задній вид, тазове передлежання.
Е. Друга позиція, задній вид, тазове передлежання
494. У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки у першородячої ?
А. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.
В. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.
С. Зовнішнє вічко відкривається одночасно з внутрішнім, в цей час відбувається вкорочення шийки
матки.
Д. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.
Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.
495. У вагітної 25 років з явились перейми. При зовнішньому обстеженні лікар дав характеристику пологової діяльності з застосуванням частоти та продовження перейм. Вкажіть яка частота та продовження перейм свідчать про початок 1 періоду пологів.
А. Наявність 1 перейми протягом 10 хвилин, що продовжується 15-20 секунд;
В. Наявність 1 перейми протягом 15 хвилин, що продовжується 15-20 секунд
С. Наявність 3 перейм протягом 10 хвилин, що продовжується 35-45 секунд
Д. Наявність 1 перейми протягом 20 хвилин, що продовжується 10-15 секунд
Е. Наявність 3-4 перейм протягом 10 хвилин, що продовжується 55-60 секунд
496. У роділлі при І термінових родах після відходження навколоплідних вод зовнішніми прийомами голівка плода не визначається. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 8 см., плодовий міхур відсутній. Голівка плода виповнює всю порожнину таза, стрілоподібний шов в правому косому розмірі (майже в прямому), мале тім'ячко зліва біля лона. Доступні пальпації нижній край лона, крижово-куприкове зчленування, сідничні горби. Яку площину тазу займає голівка плода?
А.Площину вузької частини порожнини малого тазу.
В.Притиснена до входу в малий таз.
С.Площину широкої частини порожнини малого тазу.
Д.Площину входу в малий таз.
Е.Площину виходу малого тазу.
497.В якому терміні вагітності повторновагітна жінка відчуває появу рухів плода?
А. 16 тижнів.
В. 18 тижнів.
С. 20 тижнів.
Д. 24 тижні.
Е. 30 тижнів
498. За допомогою третього прийому Леопольда визначають:
А. Членорозташування.
В. Положення плода.
С. Позицію.
Д. Передлеглу частину та її відношення до входу в малий таз.
Е. Вид.
499. Об'єм фізіологічної крововтрати в III періоді родів складає:
А.100мл.
В. 150-200 мл.
С.250-300 мл.
Д. 350-400 мл.
Е.Не більше 0,5% маси тіла.