Вопрос №70.

Для обеспечения пожарной безопастности создаются отделы пожарной безопасности. Предметом исследований, проводимых отделом, являются методы обеспечения пожарной безопасности объектов производственного и складского назначения и технологических процессов, реализуемых на них, а также сложных промышленных изделий. Отдел проводит сертификационные испытания теплогенерирующих приборов и научно-исследовательские работы по исследованию горения газопаровоздушных смесей с различными разбавителями в различных фазах. Отдел участвует в выполнении: научных основ обеспечения пожарной безопасности объектов производства, хранения и потребления сжиженного природного газа с учетом развития новых технологий;

- научных основ обеспечения пожарной безопасности объектов авиационно-космической отрасли и транспорта на водородном топливе;

- новых методов оценки последствий аварий с пожарами и взрывами на производственных объектах;

- методов, позволяющие учитывать возможность эскалации пожара при оценке пожарного риска технологических процессов, промышленных зданий (помещений), сооружений;

- вероятностных методов оценки поражения человека опасными факторами пожара при авариях в зданиях (помещениях), сооружениях, в которых обращаются горючие газы, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости;

- методики расчёта пожаровзрывобезопасных условий протекания микробиологических процессов;

- критериев и требований пожарной безопасности к совместному хранению веществ и материалов;

- методики и проведения расчетов по оценке пожарного риска для промышленных предприятий.

Вопрос №71. Согласно постановлению советов министров РБ от 15.01.2004г. №30 о расследовании и учёте несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний пункт 14 произошла грубая неосторожность потерпевшего, которая содействовала возникновению вреда. Так же произошло нарушение инструкции т.к. стирка должна быть централизована. В данном случае ответственность должен понести сам потерпевший. Следует провести внеплановый инструктаж и запретить внос подобных веществ.

Вопрос №72.

Оказывающий помощь должен прежде всего освободить пострадавшего от действия на него тока, затем от одежды, стесняющей дыхание, осмотреть полость рта, удалить 'вставные челюсти, если они есть, слизь и немедленно приступить к оказанию первой помощи. Если в этом может принять участие не один, а несколько человек, то все меры по освобождению пострадавшего от тока и оказанию ему помощи должны выполняться четко, по указаниям одного лица- старшего по должности и наиболее опытного работника. При этом одновременно с указанными выше мерами лица, не участвующие в оказании помощи пострадавшему, должны немедленно:

1вызвать врача медсанчасти предприятия или скорую помощь;

2известить о происшествии начальника смены электроцеха;

3удалить с места оказания помощи посторонних;

4создать максимальное освещение, а также приток свежего воздуха.

Освобождение пострадавшего от воздействия на него электротока. В случае, если пострадавший после поражения током все еще прикасается к токоведущим частям, необходимо как можно быстрее освободить его от них. Если пострадавший находится на высоте и может при этом упасть, надо принять меры предупреждения падения или, если это неизбежно, обеспечить его безопасность. Если напряжение быстро отключить нельзя, пострадавшего отделяют от источника тока следующими способами.

При напряжении до 1000 В. Использовать только сухие предметы и обязательно непроводники: палки, доски, веревки, Тот, кто отделяет пострадавшего от токоведущих частей, должен изолировать себя диэлектрическими перчатками или галошами. Нельзя, пытаясь таким образом оттащить пострадавшего, касаться окружающих металлических предметов. При необходимости следует перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) топором с сухой деревянной ручкой или инструментом с изолированными рукоятками. Во всех случаях независимо от состояния пострадавшего, на место происшествия обязательно должны быть экстренно вызваны медработники, которые окажут пострадавшему первую помощь и примут решение о его лечении.

Если по какой-то причине врач или другой медицинский работник отсутствуют, пострадавшему без промедления оказывается первая помощь.

Первая медицинская помощь пострадавшему. Опасность поражения электрическом током заключается в нарушении деятельности дыхательных органов и сердечнососудистой системы. Указанные нарушения организма человека можно предотвратить своевременной помощью.

Прежде всего необходимо, сделать следующее: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; проверить, есть ли у него дыхание и пульс; осмотреть зрачок (узкий или широкий). Широкий значок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

Далее необходимо :

- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; - проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);

- проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;

- выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;

- вызов врача по телефону 103 во всех случаях обязателен.

Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии признаков жизни нельзя считать пострадавшего мертвым, т.к. смерть бывает кажущейся. Искусственное дыхание следует проводить непрерывно до прибытия врача. Первую помощь нужно оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. С момента остановки сердца должно пройти не более 3-5 мин.

Вопрос №73.

Расширение зрачков.

Широкий значок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга следовательно клиническая смерть.

Вопрос №74. Согласно постановлению советов министров РБ от 15.01.2004г. №30 о расследовании и учёте несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний пункт 14 произошла грубая неосторожность потерпевшего, которая содействовала возникновению вреда. Была нарушена техника безопасности переноса горючих жидкостей. Ответственность несёт сам пострадавший. Следует провести внеплановый инструктаж по правилам переноса горючих жидкостей.

Вопрос №75

Число надавливаний при массаже сердца

Для восстановления работы сердца и кровообращения проводят непрямой массаж сердца, с частотой - одно надавливание в секунду. Если помощь оказывает один человек, то делается 2-3 вдувания и 14-15 надавливаний, если двое, то на одно вдувание через 2 секунды делается 4-6 надавливаний.

Вопрос №76. Что рекомендуетчя сделать при ожоге глаз электрической дугой,прежде чем пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение.

Необходимо наложить стерильную повязку,чтобы глаза были защищены от попадания света.

Вопрос №77.

Изготовил деталь для личного мотоцикла, получил травму глаза.

непроизводственная

Вопрос №78.

На какое максимальное время может быть наложен жгут для остановки кровотечения?

На 2 часа.

Вопрос №79.

Про А и самосвал***

Данную травму следует отнести к категории производственных травм, так как согласно Постановлению Совета Министров РБ от 15.01.2004 № 30 (в ред. от 19.04.2010) - расследуются несчастные случаи, происшедшие с работниками, повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) утрату им трудоспособности либо трудовое увечье, происшедшие в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, в периоды времени до начала и после окончания работ, при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими

согласно пункту № 3.2 - во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем;

В нашем случае А сел в машину организации, двигался в данную организацию следовательно данную травму следует отнести к категории производственных.

Вопрос №80.

Спортивное мероприятие

Данную травму следует отнести к категории непроизводственных травм, так как согласно Постановлению Совета Министров РБ от 15.01.2004 № 30 (в ред. от 19.04.2010) - расследуются несчастные случаи, происшедшие с работниками, повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) утрату им трудоспособности либо трудовое увечье, происшедшие в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, и так далее.

Так как первенство было лично-командное и не как не относиться ни к процессу производства, ни к самому предприятию, то данная травна классифицируется как непроизводственная.

Вопрос №81.

Самовольно ушедший чтобы его сбили &&&&&

Данную травму следует отнести к категории непроизводственных травм, так как согласно Постнию СовМин РБ от 15.01.2004 № 30 (в ред. от 19.04.2010) - расследуются несчастные случаи, происшедшие с работниками, повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) утрату им трудоспособности либо трудовое увечье, происшедшие в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, и так далее.

Т.к. была нарушена трудовая дисциплина в виде своевольного ухода с рабочего места без оповещения начальства, что явл. непроизводств травмой.

Вопрос №82

Первая помощь при термических и электрических ожогах.

Первая помощь при термическом ожоге состоит прежде всего в устранении действия вредоносного фактора. Рану нужно обработать любым дезинфицирующим раствором и приложить к раневой поверхности лёд или промывать рану холодной водой хотя бы в течение 15 минут. По возможности нужно дать пациенту анальгезирующее средство и антигистаминное средство, имеющееся в любой аптечке.

При обработке места ожога ни в коем случае нельзя убирать обгоревшую одежду с раны или вскрывать пузыри. Перед транспортировкой на место поражения лучше всего наложить смоченную антисептиком повязку.

Следующий этап оказания помощи уже должен проводиться в специализированном лечебном учреждении, куда транспортируется пострадавший после оказания первой доврачебной помощи. На любом этапе оказания помощи ожоговому пациенту нужно стремиться восполнять потерю жидкости и электролитов, предлагая больному обильное питьё.

Первая помощь при электротравме, как и при термическом ожоге, заключается в устранении действия внешнего фактора. Если в результате сбоя ритма сердца пострадавший потерял сознание, прекратилось дыхание и сердечная деятельность, нужно прибегнуть к общим мероприятиям по проведению реанимации. Нарушения ритма сердца требуют медикаментозного лечения. Широко применяются с этой целью лидокаин, новокаинамид. При невозможности восстановления ритма сердца медикаментозно прибегают к дефибрилляции. При появлении судорог нужно предупредить травмирование пострадавшего и по возможности ввести 15 мг диазепама.

Вопрос №84

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ.

Оказывающий первую помощь должен помнить, что:

-оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;

-нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;

-нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);

-ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы - их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;

- нельзя заматывать рану изоляционной лентой;

- при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать.

При загрязнении раны землей необходимо срочно обратиться к врачу. При средних и тяжелых ранениях необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При проникающих ранениях грудной полости необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении "лежа" с поднятой головной частью или в положении "полусидя". При открытой ране груди необходимо герметично закрыть отверстие с помощью прорезиненной обёртки, транспортировка лёжа на раненом боку или полусидя.

Вопрос №86.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.

При ранении вены на конечности последнюю необходимо поднять вверх и затем наложить давящую стерильную повязку. При невозможности остановки кровотечения вышеуказанным методом следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку. Артериальное кровотечение можно остановить, как и венозное. При кровотечении из крупной артерии (при недостаточности наложения давящей повязки) необходимо наложить жгут выше места кровотечения. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку. Держать наложенный жгут больше 1,5 - 2,0 час. Не допускается, т.к. это может привести к омертвению обескровленной конечности. При возникновении боли от наложения жгута его необходимо на 10 - 15 мин. снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10 - 15 минут жгут накладывают снова. При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая доврачебная помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия: покой, холод, давящая повязка (жгут).

Вопрос №91

Первая помощь при ушибах

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму, ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры, согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Вопрос №93.

После зимнего перерыва в соответствии с указаниями местных органов организация выделила своих сотрудников для работы в подшефном хозяйстве. Про укол, дома стало плохо, при этом он упал и получил травму.

Этот случай будет отнесён к непроизводственному.

Вопрос №94

Укус животного.

Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные. Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством. Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства, а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Вопрос №85

ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

Концентрированными кислотами, щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов быстро снимите с пострадавшего одежду, на которую попали эти вещества. Делайте это так, чтобы самому не получить ожога. Затем в течение 25-30 минут обильно промойте пораженную поверхность тела холодной водой, лучше — из шланга.

Затем участки, обожженные кислотой, обработайте раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Если ожог вызван щелочью, обмойте пораженные участки раствором лимонной или борной кислоты (1 чайная ложка порошка на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой, и наложите сухие стерильные повязки. При ожогах негашеной известью нельзя обливать пораженный участок водой. Прежде надо очень тщательно удалить известь с поверхности тела куском любой чистой ткани, а потом уже обильно промыть кожу проточной водой и наложить сухую стерильную повязку.

Если химические вещества попали в глаза, тотчас промойте их обильной струей воды из-под крана. Пострадавшего срочно должен осмотреть офтальмолог.

Во всех случаях ожогов химическими веществами после оказания первой помощи доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Вопрос №88

Первая помощь при попадании тела в глаз.

При попадании инородного тела в глаз необходимо промыть глаз струей воды (из стакана при помощи ватки или марли), направляя последнюю от угла глаза к внутреннему углу глаза. Запрещается тереть глаз. При тяжелых травмах необходимо наложить на глаз стерильную повязку и срочно доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

Вопрос № 92

Работающий в обмороке.

Уложить, голова ниже туловища, поднять ноги на 20-30 см.

Вопрос №95

Дейтсвия при обморожениях:

1)Как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение.

2)Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.

3)Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

4)Дать обильное теплое питье.

5)Обязательно дать 1-2 таблетки анальгина.

6)Обязательно вызвать "Скорую помощь".

ЗАПРЕЩЕНО!

1)Растирать обмороженную кожу.

2)Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.

3)Смазывать кожу маслами или вазелином.

При ушибе. Первым делом к ушибленному месту прикладывают холодное и накладывают тугую повязку, которую периодически ослабевают. В результате гематома не будет распространяться далее, и боль немного утихнет. Охлаждать ушиб следует в течение 24 часов, после чего болезненную область прогревают и смазывают специальными мазями.

При осуществлении первой помощи при ушибах никогда не следует растирать пострадавшее место: подобные действия могут привести к тромбофлебиту.

Вопрос № 96

Первая помощь при переломах:

Если вы стали очевидцем несчастного случая, в результате которого человек получил перелом, немедленно вызывайте скорую помощь. Врачи окажут первую врачебную помощь, облегчат состояние больного. До приезда скорой помощи осмотрите больного. При подозрении на перелом позвоночника, больного желательно не трогать, чтобы не сместить позвоночные диски. Если транспортация все-таки необходима, больного нужно уложить животом вниз на доску, накрытую чем-нибудь мягким. При переломе позвоночника может наступить паралич ног, расстройство мочеиспускания.

Если позвоночник не поврежден, аккуратно перенесите больного в безопасное место. Осмотрите перелом и окажите первую доврачебную помощь. Если есть кровотечение, наложите жгут, используя любые подручные средства, подложив под него какую-нибудь ткань. Жгут накладывается выше места кровотечения, не более чем на два часа. Далее больному необходимо обездвижить конечность с помощью любых подручных материалов. Импровизированная шина накладывается на два сустава, выше и ниже перелома. Если травмирован плечевой или тазобедренный сустав – шина должна зафиксировать три сустава.

После наложения шину прибинтовывают кусками ткани, одеждой или любыми другими подручными средствами. При наложении шины не пытайтесь соединить поломанные кости, просто неподвижно зафиксируйте конечность. Чтобы избежать давления шины на костные выступы, под нее необходимо подложить что-нибудь мягкое.

Вопрос №98

Первая помощь при попадании инородных тел под кожу

При попадании инородного тела под кожу удалить его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. Но в некоторых случаях при оказании первой помощи можно обойтись своими силами, когда тела не полностью вошли в кожу. Для этого их кончик, находящийся над кожей, захватывают пинцетом и аккуратно вытягивают наружу. Очень важно, чтобы предмет был извлечен полностью и в тканях не осталось его частей, в противном случае возможно нагноение раны.

После освобождения от инородного тела небольшие повреждения смазывают раствором йода, более крупные промывают перекисью водорода и закрывают стерильной салфеткой, закрепив пластырем, на 2—3 дня, пока на месте повреждения кожи не образуется подсохшая корочка.

Вопрос №99

Первая помощь при укусе насекомых

Первая помощь при легкой реакции:

1)Переместите пострадавшего в безопасное место, чтобы избежать новых укусов.

2)Удалите жалящее насекомое с поверхности кожи.

3)Вымойте место укуса водой с мылом.

4)Удаляйте жало очень осторожно. Хотя не все специалисты рекомендуют это делать, поскольку эта процедура может увеличить высвобождение яда.

5)Нанесите на место укуса пасту из пищевой соды (смешайте 3 чайные ложки пищевой соды с 1 чайной ложкой воды).

6)Положите холод на область укуса на 20—30 минут для уменьшения болезненности и отека.

7)Дайте пострадавшему противоаллергический препарат в соответствующей возрасту дозе.

Первая помощь при тяжелой реакции:

1)Положите пострадавшего на спину с приподнятыми ногами.

2)Ослабьте стесняющую одежду и укройте пострадавшего одеялом.

3)Поверните голову пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию содержимого желудка в легкие.

4)Не давайте пить пострадавшему.

5)В случае отсутствия самостоятельного дыхания и сердечной деятельности — незамедлительно начинайте реанимационные мероприятия и проводите их до приезда скорой помощи.