3. Оценка состояния здоровья детского населения камбарского района

После анализа полученных данных по состоянию атмосферного воздуха изучалась первичная заболеваемость детского населения Камбарского района в соответствии с международной классификацией болезней.

Для изучения первичной заболеваемости детского населения было обработано 35335 случаев обращений с 2005 по 2009 гг. Численность наблюдаемых групп составила 100% детского населения Камбарского района до 14 лет.

Первичные материалы по первичной заболеваемости детского населения были взяты из официальной отчетной статистической информации в бюро медицинской статистики Министерства здравоохранения Удмуртии, форма № 12 ЛПУ.

Численность детского населения Камбарского района была получена в Республиканском бюро медицинской статистики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

Для анализа и оценки первичной заболеваемости детского населения на территории Камбарского района предварительно были рассчитаны интенсивные показатели первичной заболеваемости (Е. И. Гончарук, 1989):

,

где P – показатель первичной заболеваемости;

n – число детей в возрасте от 0 до 14 лет;

а – число впервые зарегистрированных заболеваний в году.

Средние ошибки этих показателей рассчитывались по формуле:

,

где m_p – средняя ошибка показателя первичной заболеваемости (на 1000 населения);

P – показатель первичной заболеваемости (на 1000 населения);

А – основание показателя;

n – число детей в возрасте от 0 до 14 лет.

Для оценки полученных показателей первичной заболеваемости рассчитывался коэффициент достоверности Стьюдента:

,

где Р₁ и Р₂ – сравниваемые показатели первичной заболеваемости соответствующих годов исследования;

m₁ и m₂ – средние ошибки этих показателей.

Чем больше t превышает 1,96, тем больше достоверность информации.

Статистический анализ первичной заболеваемости был проведен на ПК с использованием свободной программы Calc из пакета OpenOffice.org (www.openoffice.org). По результатам первого этапа исследования была сформирована электронная база первичных данных: база данных о загрязнении атмосферного воздуха и база данных о первичной заболеваемости на исследуемой территории.

В динамике изучаемой распространенности болезней детского населения Камбарского района за период 2005–2009 гг. наблюдался рост распространенности болезней в целом (рис. 5), в том числе рост психических расстройств (примерно в 2 раза), рост уровня болезней органов дыхания (в 1,5 раза), в частности пневмонии, хронической болезни миндалин и аденоидов, рост болезней органов пищеварения, в частности вырос уровень заболевших гастритом и неинфекционным энтеритом и колитом (табл. 2).

Рис. 5. Динамика среднего уровня первичной заболеваемости детского населения Камбарского района за период 2005–2009 гг.

Анализ впервые зарегистрированных заболеваний при обращаемости за медицинской помощью детского населения Камбарского района показал, что средний уровень первичной заболеваемости за период 2005–2009 гг. со-ставил – (2043,56±24,27) ‰. В структуре изучаемой первичной заболеваемости на терри­тории района в 2005 году первый ранг занимали болезни органов дыхания – 62 %, второй - болезни кожи и под­кожной клетчатки – 7 %, третий – болезни органов пищеварения – 5,9 % (рис. 6, а). В структуре заболеваемости болезнями органов ды­хания на долю пневмонии приходилось 3,55 %, бронхита хронического и неуточненного, эмфиземы – 0,24%, астмы, астматического статуса – 0,21 %, хронической болезни миндалин – 0,08 %, хронического фарингита, синусита – 0,03 %.

а

2

1

3

5

7

4

6

б

5

7

4

6

2

1

3

Рис. 6. Структура первичной заболеваемости детского населения Камбарского района (в %): а – 2005г; б – 2009 г.

В 2009 г. уровень первичной заболеваемости детского населения Камбарского района составил – (2283,75±25,58 ‰). В структуре изучаемой первичной заболеваемости первый ранг занимали болезни органов дыхания – 69,6 %, второй - болезни кожи и под­кожной клетчатки – 5,5 %, третий – болезни органов пищеварения – 4,3 % (рис. 6, б). В структуре заболеваемости болезнями органов ды­хания на долю пневмонии приходилось – 2,68 %, бронхита хронического и неуточненного, эмфиземы – 0,02 %, астмы, астматического статуса – 0,14 %, хронической болезни миндалин – 0,41 %.

Таблица 2