4.4. Симптомы повреждения мозжечка

При повреждении мозжечка происходит нарушение двигательной функции, нарушение тонических рефлексов, двигательных рефлексов, локомоции (передвижения тела в пространстве).

При одностороннем повреждении мозжечка у животного искривляется позвоночник в сторону повреждения, глазные яблоки будут отклоняться в сторону повреждения, также наблюдается поворот головы в сторону повреждения. Это нарушение позно-тонических рефлексов. Такое животное не способно передвигаться по прямой линии. Оно совершает вращательные, манежные движения в сторону повреждения. При двустороннем повреждении мозжечка общее состояние становится тяжелым вплоть до летального исхода.

Установлено 3 стадии повреждения мозжечка:

1 стадия – период острой недостаточности мозжечка – характеризуется отсутствием двигательной и рефлекторной деятельности.

2 стадия – выпадение функций – в эту стадию выявляются характерные симптомы повреждения мозжечка.

3 стадия – стадия компенсации – симптомы повреждения мозжечка становятся менее выраженными, завуалированными. Функции мозжечка компенсируются за счет сохранившихся отделов мозжечка, а также за счет других отделов мозга, например, коры больших полушарий.

Последствия поражения мозжечка у человека впервые были описаны итальянским ученым Лучиани в 1823 году:

• Атония – снижение тонуса мышц. В первые дни повреждения мозжечка тонус мышц разгибателей повышен. Через несколько дней тонус мышц снижается.

• Атаксический тремор – проявляется в дрожании пальцев рук и головы. Нарушается произвольная двигательная активность.

• Атаксия – нарушение координации движений, неспособность выполнения движений в правильном порядке и последовательности. Больным трудно ходить, особенно в темноте, им приходится хвататься за что-нибудь руками; походка напоминает походку пьяного человека: человек ходит, широко расставив ноги, шатаясь из стороны в сторону от линии ходьбы.

• Астазия – нарушение способности удержать стоячую, сидячую позы. Синоним "абазия" – неспособность стоять, ходить.

• Асинергия движений – нарушение последовательности сложных движений, неспособность в определённом порядке активировать мышцы в разных областях тела. Если больной в положении стоя пытается отклонить голову назад, то он может упасть.

• Дисметрия – нарушение направленности движения, неспособность правильной оценки расстояния и, как следствие, неспособность сразу взять необходимый предмет (например, при попытке взять со стола определенный предмет больной промахивается).

• Адиадохокинез – проявляется в невозможности быстрого выполнения чередующихся противоположных движений.

• Дизартрия – нарушение координации мышц лица и быстрых последовательных движений гортани, губ и дыхательной системы. Речь становится медленной, невыразительной, монотонной, скандированной, неразборчивой.

• Дистония – неадекватное перераспределение тонуса мышц.

• Астения — быстрая утомляемость мышц.

• Интенционный тремор — усиливающийся в конце движения, когда больной пытается дотронуться до предмета, его рука дрожит, совершая все более размашистые движения. Клинически тестируется пальце-носовой пробой — дотронуться указательным пальцем до кончика носа с закрытыми глазами.

• Мозжечковый нистагм — колебание глазных яблок при попытке фиксировать взгляд на каком–либо предмете при взгляде в сторону.

Выраженность этих нарушений определяется глубиной и местом поражения. Однако не всегда при поражении мозжечка указанные изменения проявляются четко, так как при медленно развивающейся патологии они могут быть постепенно скомпенсированы другими отделами моторной системы ЦНС.