Трихомониаз.

Наиболее часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Источником заболевания является больной че­ловек или трихомонадоноситель. Возможно заражение при пользовании чужими предметами гигиены, а также при снижении имунитета.

Болеют как мужчины, так и женщины в одинаковой пропорции. У людей, имеющих случайные половые контакты, трихомоноз встречается в 3-4 раза чаще, по сравнению с гражданами, ведущими Здоровый Образ Жизни.

Инкубаци­онный период обычно длится 10-14 дней, но может быть как более коротким (3-4 дня), так и более длин­ным (до одного месяца). Заболевание может протекать остро, подостро и латент­но при свежих (до 2-х месяцев) случаях заражения и хронических (более 2-х месяцев после заражения). Трихомоноз в 60-70 % случаев сочетается с гоноре­ей или сифилисом.

Первопричиной недуга является микроорганизм: еще не животное, но уже не бактерия, так называемое простейшее - ТРИХОМОНАДА ВЛАГАЛИЩНАЯ (трихомонус вагиналис). Оно имеет форму груши, на ее наружной поверхности располагается множество микроскопических отростков - жгутиков, которыми трихомонада цепляется за клетки, покрывающие половые органы.

Клиника. От момента полового акта до первых проявлений проходит от 4х дней до 4х недель (в среднем 7 дней) - бессимптомный период. Особенно сильно трихомониаз проявляется у женщин.

У женщин происходит воспаление влагалища, шейки матки, желез, выделяющих смазку для полового акта. Из влагалища выделяется пенящаяся жидкость белесоватого цвета (бели), с тошнотворным запахом. И не смотря на предпринимаемые гигиенические процедуры, будь то спринцевание влагалища или частое подмывание с мылом, избавиться от запаха практически невозможно. Возникает зуд и чувство жжения во влагалище. Дискомфорт и болезненность при половом акте. Слизистые оболочки половых путей отекают, краснеют и отслаиваются, покрываясь мелкими изъязвлениями и кровоизлияниями. В нижней части живота женщины отмечают чувство тяжести. В случае, если поражается мочеиспускательный канал, отмечается болезненность и/или жжение при мочеиспускании. В ряде случаев заболевание может протекать мало или бессимптомно. Больные при этом жалуются только на бели. При длительном течении может вызывать разрастание остроконечных кондилом.

В процессе своей жизнедеятельности трихомонады изменяют кислотно-щелочной баланс во влагалище, результатом чего является бесплодие, воспаление внутреннего слоя матки и влагалища. Может привести к замиранию плода и преждевременным родам и выкидышам.

У большинства мужчин, трихомоноз протекает без видимых проявлений, очень редко встречается воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью и жжением во время мочеиспускания. Наблюдаются из уретры скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения. По утрам слипание наружного отверстия уретры. При остром течении отмечают передний уретрит, а при вялом течении - задний уретрит: мочевой пузырь, мочеточник, лоханки.

Осложнения у мужчин: половые расстройства, простатит, бесплодие, сужение уретры. Учеными установлено, что здоровый организм может самостоятельно избавляться от трихомонад, т.е. у здоровых людей происходит выздоровление без лечения. Поэтому болеют трихомонозом в основном люди либо изнуренные случайными половыми связями и не пользующиеся средствами защиты.

Диагностика: Для выявления болезни требуется осмотр гинеколога или уролога - инфекционистов. Одним из главных признаков являются пенистые с запахом тухлой рыбы бели (усиливающийся при смазывании перикисью водорода). Подтверждается диагноз на основании микроскопии мазка или выделений из половых органов. Признаком инфекции является выявление антител к трихомонадам в реакции связывания комплимента(РСК, ИФА), посев на питательную среду. Наличие живых трихомонад в материале, взятом из капли выделений полученной при надавливании на уретру(серая капля). В последнее время широкое распространение получила полимеразная цепная реакция(ПЦР).

Часто внутри самой трихомонады "прячутся" другие микроорганизмы, вызывающие инфекции, передаваемые половым путем, например: бледная трепонема - возбудитель сифилиса или нейсерия гонорея. В такой ситуации пока не излечен трихомоноз, другие венерические заболевания вылечить нельзя, т.к. находясь внутри трихомонады возбудители других венерических заболеваний недоступны для лекарств.

Лечение: Лечение производится обязательно обоих партнеров. В настоящий момент на вооружении у врачей есть несколько высоко эффективных препаратов имидазолового ряда: метронидазол (он же флагил, он же трихопол) и фасижин (тинидазол), тиберал, атрикан 250. Лечение этими препаратами возможно только под руководством доктора, так как при заболеваниях крови, нервной системы, во время беременности и кормления грудью применять данные препараты недопустимо. В случае хронического течения заболевания в курс терапии врач включает иммуномодуляторы: полудан или амиксид.

Местное лечение включает ванночки и спринцевания с противовоспалительными препаратами (раствор перманганата калия, димексида, хлорфиллипта). Недавно возникший трихомоноз лечится, как правило, довольно быстро и успешно, что, к сожалению, нельзя сказать о хронических формах, которые требуют особого внимания и подхода.