11. Осмотр мягких родовых путей в раннем послеродовом периоде.
Показания: послеродовой период.
Оснащение: раствор антисептика, влагалищное зеркало и подъемник, «окончатые» зажимы, стерильные марлевые тампоны.
Техника выполнения:
Предупредить больную о цели процедуры.
Уложить больную на гинекологическое кресло в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.
Подготовить к осмотру наружные половые органы, обработав их и внутреннюю поверхность бедер раствором антисептика, высушить стерильной салфеткой.
Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть наружные половые органы и промежность.
-
Рис. 12. Осмотр родовых путей
При помощи стерильных тампонов раздвинуть половые губы и осмотреть вход во влагалище.
При помощи зеркал осмотреть слизистую влагалища.
Край шейки матки захватывается «окончатыми» зажимами и передвигаясь по кругу осматривается вся шейка матки.
Все разрывы ушиваются.
Снять перчатки, вымыть руки.
Возможные ошибки и осложнения:
Широкий захват края шейки матки зажимами снижает возможность детального осмотра и создает возможность для пропуска разрывов.
12. Наложение швов на рану промежности
Показания: туалет шва в послеоперационном периоде.
Оснащение: стерильный перевязочный материал, 5% настойка йода, стерильный пинцет, стерильные перчатки.
Техника выполнения:
Предупредить больную о предстоящей процедуре.
Помочь больной лечь на спину.
Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
Снять повязку с послеоперационной раны.
Осмотреть швы: каково состояние, нет ли гиперемии и отека кожи.
Обработать швы раствором йода.
Наложить повязку.
Использованные салфетки, шовный материал сбросить в пластиковый пакет или лоток.
Помочь больной встать.
Снять перчатки, вымыть руки.
Возможные ошибки и осложнения:
Нарушение стерильности ведет к осложнениям заживления раны.
13. Снятие швов.
Показания: заживление раны.
Оснащение: стерильный перевязочный материал, 5% настойка йода, стерильные инструменты: пинцет, скальпель; стерильные перчатки.
Техника выполнения:
Предупредить больную о предстоящей процедуре.
Помочь больной лечь на спину.
Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
Снять повязку с послеоперационной раны.
Обработать швы раствором йода.
Захватить пинцетом кончики ниток и немного сдвинуть их к краю раны.
Аккуратно разрезать нитку скальпелем, удалить ее. Снимать швы один за другим. Остатки ниток поместить на стерильную салфетку.
Обработать рану йодом.
Наложить повязку.
Использованные салфетки, шовный материал сбросить в пластиковый пакет или лоток.
Помочь больной встать.
Снять перчатки, вымыть руки.
Возможные ошибки и осложнения:
Пренебрежение правилами асептики может привести к инфекционным осложнениям течения послеоперационного периода.
Зав. кафедрой
акушерства и гинекологии ИПО, д.м.н. С.В.Хлыбова