- •Челюстно-лицевая ортопедия
- •Основные задачи челюстно-лицевой ортопедии
- •Травмы челюстно-лицевой области.
- •Неогнестрельные ранения
- •Огнестрельные ранения
- •Общие особенности ранений
- •Клиника и диагностика переломов
- •Осложнение травм при переломах.
- •Особенности комбинированных поражений челюстно-лицевой области.
- •Классификация переломов нижней челюсти по Энтину.
- •Классификация переломов верхней челюсти неогнестрельного происхождения.
- •Принципы лечение переломов челюстей.
- •Вывихи и переломы зубов
- •Перелом зубов
- •Перелом корня
- •Первая помощь при травмах челюстно-лицевой области.
- •Классофикация аппаратов применяемых при лечении травм и дефектов челюстно лицевой области .
- •Репозиция, временная иммобилизация отломков.
- •Проволочные шины тиггерштедта
- •Аппараты для лечения переломов беззубых челюстей.
- •Зубодесневая пластина(шина) Веббера
- •Протезирование при несросшихся переломах челюстей.
- •Протезирование при неправильно сросшихся отломках.
- •Репанирующие аппараты.
- •Резекционные аппараты.
- •Формирующие аппараты.
- •Особенности протезирования при микростомии.
- •Виды патологий челюстно – лицевой области.
- •Защитные средства для спортсменов.
- •Аппараты для лечения заболевание внчс.
- •Лицевые протезы.(экто)
Защитные средства для спортсменов.
Для предупреждения травмы зубов и альвеолярного отростка во время боя применяются боксерские шины. Их изготавливают из эластичных пластмасс. (боксил) при изготовлении боксерской шины в ортогнатическом прикусе она должна покрывать всю верхнюю челюсть до переходной складки. Обойдя губную уздечку и тяжи слизистой оболочки, покрывая бугры верхней челюсти. Небный торус не покрывается. Для лучшей фиксации на небной поверхности жевательных зубов и губной поверхности передних зубов от экватора до шеек соскабливают слой гипса толщиной 0.5 мм. Моделируют обжимая пластинку воска в пределах границы. Для составления моделей в цо изготавливают восковой валик высотой 2.5 см. В полости рта определяют цо. Между зубными рядами должно быть разобщение 1.5-1.8 мм. Отпечаток переднего отдела нижнего зубного ряда должен иметь глубину 1.5-2 мм. Моделируем шину придавая ей одинаковую толщину 1.8-2 мм на всех участках. Гипсуют обратным способом. При прогении шина покрывает зубы и альвеолярный отросток нижней челюсти с обеих сторон, на свободно ее поверхности имеются отпечатки верхней челюсти. Нижняя челюсть перекрывает верхнюю челюсть на 2/3.
Аппараты для лечения заболевание внчс.
Патология в суставе возникает в следствии нарушения нормальных взаимоотношений элементов челюстного сустава. Причины :
Инфекционные заболевания.
Неинфекционные заболевания.
Травмы челюстно-лицевой области
Ортрозы
Анамалии зубо-челюстной системы
Деформация прикуса
Вывихи и подвывихи могут быть односторонними и двусторонними. Признаки :
Полуоткрытый рот
Выдвижение вперед и опущение нижней челюсти
Напряжение жевательных мышц
Боль в области уха
При подвывихе рот свободно открывается но это сопровождается щелканием в суставе и болезненностью. Ортопедическое лечение :
Вправление вывиха
Создание припятствий для широкого открывания рта. Это достагается съемными и несъемными аппаратами.
Можно одевать подбородочную прощу но она неудобна косметически и функционально. Съемные аппараты Шредера, померанцево-урабансой, ядровой состоят из фиксируещей небной пластинки или каппы и пилота упирающего в ветви челюсти. Эти аппараты припятствуют широкому открыванию рта, сохраняя движения в челюстном суставе. Недостатком их является повреждение слизисто оболочки с образованием пролежней от пилотов и боль.
Аппарат ядровой. Представляет модификацию шины ванкевич с небольшими двусторонними валиками в задних отделах шины, у дистально щечных поверхностей вторых моляров и с надкусочной площадкой в области резцов.
Аппарат Померанцевой – урбанской. Представляет собой пластинку со съемным пилотом укрепленным к небной поверхности посредством втулки так как пилот съемные его форму и поверхность можно корректировать путем добавления наслоения пластмассы. При щелкающем суставе состояние подвывиха устраняется протезированием (повышением прикуса)
Аппарат петросова. Является более удобным. Представляет собой несъемную ограничивающую шину. Состоит из фиксирующей части и ограничителя открывания рта. Фиксирующая часть выполнена в виде спаянный коронок (по правилам ортодонтии). К коронки на зуб нижней челюсти припаивается ось на которую одевается а затем и закрепляется конец двуплечего рычага. На спаянные коронки верхней челюсти устанавливается ограничительное кольцо. Оно должно отстоять от оси на 5-6 мм. На конце второго плеча шарнира имеется ограничитель который регулирует открывание рта. Все неподвижные узла аппарата закрывают самотвердеющей пластмассой, закругляя их грани во избежании травм слизистой рта . срок лечение 2-3 мес.