Лимбическая система

Лимбической системой называют наиболее древнюю часть коры большого мозга, расположенную на медиальной стороне больших полушарий. Основными структурами ЛС являются: поясная извилина, которая окаймляет мозолистое тело, гиппокамп, миндалевидное ядро. Чем больше развито животное, тем относительно меньшую область занимает ЛС ГМ.

В настоящее время доказано, что ЛС принимает активное участие в регуляции вегетативных функций, особенно пищеварения, в регуляции поведенческих реакций организма, в формировании и регуляции эмоций, в формировании и проявлении памяти, в переработке импульсов, поступающих от органа вкуса.

Билет № 9

Базальные ядра, функции, симптомы поражения

К базальным ядрам относятся три парных образования:

хвостатое тело, скорлупа, бледный шар. Базальные ядра

расположены внутри больших полушарий, в нижней их

части, между лобными долями и промежуточным мозгом.

Развитие и клеточное строение у хвостатого ядра и скорлупы

одинаковы. Поэтому их рассматривают как единое образова-

ние – полосатое тело.

Полосатое тело регулирует сложные двигательные функции,

безусловно - рефлекторные реакции цепного характера: бег,

плавание, прыжки. Эту функцию полосатое тело осуществляет

через бледный шар, притормаживая его деятельность. Кроме

того, полосатое тело через гипоталамус регулирует вегетативные

функции организма, а также вместе с ядрами промежуточного

мозга обеспечивает осуществление сложных безусловных

рефлексов цепного характера – инстинктов.

Бледный шар является центром сложных двигательных рефлек-х

реакций ( ходьба, бег), формирует сложные мимические реакции,

участвует в обеспечении правильного распределения мышечного

тонуса. Свои функции бледный шар осуществляет через образова-

ния среднего мозга (красные ядра и черное вещество). При раздра-

жении бледного шара наблюдается общее сокращение скелетных

мышц противоположной стороны тела. При поражении бледного

шара движения теряют свою плавность, становятся неуклюжими,

скованными.

Билет № 10

Сердечный цикл, его фазы, физиол-ая роль

В деятельности сердца наблюдаются две фазы:

систола (сокращение) и диастола (расслабление).

Систола предсердий слабее и короче систолы жел-ов.

В сердце человека она длится 0,1 – 0,16 с. Систола

жел-ов более мощная и продолжительная – 0,3 с.

Диастола предсердий занимает по времени 0,7-0,75с,

желудочков – 0,5-0,56с. Общая пауза (одновременная

диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4.

В течение этого периода сердце отдыхает. Весь сердечный

цикл продолжается 0,8 с.

Систола предсердий обеспечивает поступление крови в

желудочки. Затем предсердия переходят в фазу диастолы,

которая продолжается в течении всей систолы желудочков.

Во время диастолы предсердия заполняются кровью.

Билет № 11

Общая характеристика системы крови. Состав и функции крови.

Ланг в 1939 году создал представление о системе криви, включил туда

периферическую кровь, органы кроветворения, органы кроветвор-ия.

Кровь является источником образования тканевой жидкости ( из плазмы

крови образуется тканевая жидкость, которая играет роль питат-ой среды

клеток), связи с чем её называют универсальной внутренней средой орг-а.

Физиол-кие механизмы, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью

называются гистогематическими барьерами, которые регулируют обменные

процессы между кровью и тканями, поддер-т относительное постоянство

состава и физико-химических свойств внутренней среды организма.

Функции крови:

Транспортная – перенос различных веществ ( кислород, питательные ве-ва,

гормоны, ферменты).Дыхательная - гемоглобин (перенос кислорода в органы)

Трофическая – от жел. тракта к тканям и органам .Экскреторная ( выделительная)–

конечные продукты распада к органам выделения. Терморегуляторная – перенос

тепла от более нагретых органов к менее. Защитная – (антитела) предотвращения

кровотечения. Регуляторная (гуморальная) – доставление гормонов, ферментов

… из места выработки, в место действия

В организме человека 6-8% крови от массы тела 70 кг – 5-6 л крови

Физические свойства крови

Относительная плотность крови – зависит от количества эритроцитов, содержания

в них гемоглобина, в меньшей степени белков плазмы ,ОПЛ крови = 1,050-1,060

ОПЛ плазмы = 1,029-1,034

Вязкость крови – обусловлена наличием белков и эритроцитов, Вязкость крови = 5

Плазмы = 1,7-2,2

Состав крови. Состоит из жид-й части плазмы и взвешенных в ней форм-х элементов–

клеток крови. Форм-х элементов = 42-48%. Плазмы = 52-58%.Плазма – состоит из

воды (90-92%) и сухого остатка , состоящего из органический и неорг-ких вещест

Органические вещества (4 группы): 1) Белки плазмы:

А)Альбумины – 4,5 % ( осуществляют синтез в печени). В)Глобулины – 2-3,5%.

Делятся на альфа, гамма и бета глобулины.Образ-тся в печени, ККМ, селезенке,

лим-ских узлах. Б)Фибриноген – 0,2- 0,4 % Образуется в печени.

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВА БЕЛКА – 60-80 г/л

2)Небелковые азотосодержащие соединения: аммиак, мочевина, мочевая кислота,

креатинин, амина кислоты. Это все азотистое ве-во или остаточный азот = 11-15 ммоль\л

Безазот-ые орган-ие ве-ва: глюкоза (4,4-6,6 моль/л), нейтр-ые жиры, белки, липиды , ферменты

Ферменты – хим. Соединения, которые участвуют в различных хим-х реакциях

Неорганические вещества :катионы: натрия, купрума,калия, магния и анионы: хлора,НСО3, НРО4

Функции белков плазмы:

1)транспортная, 2)обеспечивают агрегатное состояние крови, 3)питательная функция

4) участвуют в свертывании крови, 5) обеспечивают водный гомеостаз

6) защитная функция ( поддерживают иммунный гомеостаз)

Билет № 12

Артериальный пульс его происхождение и анализ

Артериальный пульс – периодические расширения и

удлинения стенок артерий, обус-ные поступлением

крови в аорту при систоле левого желудочка. Пульс

хар-ся рядом признаков, которые опред-тся путем

пальпации чаще всего лучевой артерии в нижней трети

предплечья, где она расположена наиболее поверхностно.

Характеристики пульса

1)Частота – число ударов в 1 минуту

2)Ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов

3)Наполнение – степень изменения объёма артерии, устанав-ая

по силе пульсого удара

4)Напряжение – характер-ся силой, которую надо приложить,

чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса

Возникшая пульсовая волна распространяется по артериям.

По мере ее распространения она ослабевает и затухает на уровне

капилляров. Скорость распространения пульсовой волны в

различных сосудах у одного и того же человека неодинакова, она

больше в сосудах мышечного типа и меньше в эластических

сосудах. Так у людей молодого и пожилого возраста скорость

распрост-ия пульсового колебания в эластических сосудах лежит

в пределах от 4,8 до 5,6 м/с, в крупных артериях мышечного типа–

от 6 до 7,5 м/с. Таким образом скорость распространения пульсовой

волны по артериям значительно больше, чем скорость движения

крови по ним, которая не превышает 0,5 м/с. С возрастом, когда

понижается эластичность сосудов, скорость распространения

пульсовой волны увеличивается.

Для более детального изучения пульса производят его запись с

помощью сфигмографа. Кривая, полученная при записи колебаний

стенок артерий, называется сфигмограммой. В сфигмограмме различают:

1)Анакроту, которая отражает растяжение стенки аорты при поступлении

новой порции крови и повышение АД в начале систолы левого желудочка

2)Инцизуру, которая обусловлена снижением АД в аорте перед закрытием

полулунных клапанов

3)Дикротический подъём – кровь отталкивается то полулунных заслонок

и появляется вторичная волна, повышается АД

4)Катакрота – обусловлена снижением давления в желудочке при диастоле

Билет № 13

Роль клапанов сердца. Тоны сердца, механизмы происхож-я, анализ

Во время диастолы предсердий предсердно-желудочковые клапаны открыты,

кровь, поступающая из соответствующих сосудов, заполняет не только их

полости, но и их желудочки. Во время систолы предсердий желудочки полн-ью

заполняются кровью. При этом исключается возврат крови в полые и легочные

вены. Это связано с тем, что в первую очередь сокр-ся мускулатура предсердий,

образующая устья вен. По мере наполнения полостей желудочков кровью створки

предсердно-желудочковых клапанов плотно смыкаются и отделяют полость

предсердий от желудочков. В результате сокращения сосочковых мышц желудочков

в момент их систолы сухожильные нити створок предсердно–желудочковых клапанов

натягиваются и не дают им вернутся в сторону предсердий. К концу систолы жел-ков

давление в них становится больше давления в аорте и легочном стволе. Это способствует

открытию полулунных клапанов аорты и легочного ствола, и кровь поступает в соответ-ие

сосуды. Во время диастолы желудочков давление в них резко падает, что создает условия

для обратного движения крови в сторону желудочков. Этот ток крови заполняет кармашки

полулунных заслонок клапанов аорты и легочного ствола и обуславливает их смыкание.

Таким образом, открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины

давления в полостях сердца. Значение клапанного аппарата состоит в том, что он обеспеч-т

движение крови в полостях сердца в одном направлении.

Тоны сердца

Сердечные тоны – это звуковые явления, возникающие в работающем сердце. Различают

два тона: 1- систолический и 2 – диастолический. В происхождении систолического тона

принимают участие главным образом предсердно-желудочковые клапаны. Во время систолы

желудочков эти клапаны закрываются и колебания их створок и прикрепленных к ним

сухожильных нитей обуславливает появление 1 тона. Кроме того, в происхождении 1 тона

принимают участие звуковые явления, которые возникают при сокращении мышц желудочков.

По своим звуковым качествам 1 тон протяжный и низкий.

Диастолический тон возникает в начале диастолы желудочков, когда происходит закрытие

полулунных заслонок клапанов аорты и легочного ствола. Колебания створок клапанов при

этом является источником звуковых явлений. По звуковой характеристики 2 тон короткий и

высокий.

С помощью современных методов исследования (фонокардиография) обнаружены еще два

тона – 3,4, которые не прослушиваются, но могут быть зарегистрированы в виде кривых.

Параллельная запись электрокардиограммы позволяет определить продол-сть каждого тона.

Тоны сердца можно определить в любом участке грудной клетки. Однако имеются места

наилучшего их прослушивания: 1 тон лучше выражен в области верхушечного отростка и

у основания мечевидного отростка грудины, 2 – во втором межреберье слева от грудины и

справа от нее. Тоны сердца прослушиваются при помощи стетоскопа, фонендоскопа или

непосредственно ухом.

Билет №14

Теория формирования ЭКГ. Электрокардиографические отведения.

При работе сердца возникает разность потенциалов, которая может быть

зарегистрирована при помощи электрокардиографа (прибор для записи

биотоков сердца). Эйнтховен один из первых исследователей зарег-вал

биопотенциалы сердца, отводя их с поверхности тела при помощи

струнного гальванометра.

В нашей стране электрокардиографический метод исследований функций

сердца был внедрен в клиническую практику Самойловым.

Биопотенциалы сердца, записанные с помощью электрокардиографа, носят

название электрокардиограммы. Для регистрации биотоков сердца пользуются

так называемыми стандартными отведениями, для которых выбираются участки

на поверхности тела, дающие наибольшую разность потенциалов. Применяют

три отведения, при которых электроды укрепляют: 1 – на внутренней поверхности

предплечий обеих рук, 2 – на правой руке и в области икроножной мышцы левой

ноги, 3 – на левых конечностях. Используются также грудные отведения.

Нормальная ЭКГ состоит из ряда зубцов и интервалов между ними. При анализе

ЭКГ учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов, а также продол-сть

интервалов между зубцами и их комплексами. Высота зубцов характеризует

возбудимость, продолжительность зубцов и интервалов между ними, отражает

скорость проведения импульсов в сердце. ЭКГ имеет три направленных вверх

(положительных) зубца – P,R,T и два отрицательных зубца, вершины которых

обращены вниз, - Q иS

Зубец P – характеризует возникновение и распростр-е возбуждения в предсердиях.

Продолжительность его не превышает 0,08-0,1 с.

Зубец Q – отражает возбуждение межжелудочковой перегородки и внутренних

слоев миокарда желудочков. В норме этот зубец очень небольшой, нередко на ЭКГ

не обнаруживается.

Зубец R – самый высокий зубец ЭКГ, соответствует периоду охвата возбуждением

обоих желудочков.

Зубец S – характеризует завершение распространения возбуждения в желудочках

Зубец T – отражает процесс реполяризации в желудочках. Высота этого зубца

характеризует состояние обменных процессов, происходящих в сердечной мышце.

Комплекс зубцов QRS – отражает скорость распространения возбуждения по

мышцам желудочков. Продолжительность этого комплекса 0,06 -0,10 с.

Интервал P - Q – предсердно-желудочковый интервал характеризует скорость

Распр-я возбуждения от ведущего узла к желудочкам. Продолж-ть интервала 0,12 -0,20 с

Интервал S - T – в норме может быть лишь слегка отклонен от изоэлектрической

линии на 0,5-1 мм

Интервал T – P – характеризует отсутствие разности потенциалов в сердце (общая пауза)

Интервал Q - T – соответствует продолжительности всего периода возбуждения желудочков,

составляя 0,35-0,4 с

Билет№15

Эритроциты, их функции

Эритроциты представляют собой двояковогнутый диск. В

норме у мужчин 4-5*10*12, у женщин 3,7-4,5*10*12. Диаметр

составляет -7-8 мкм, толщина – 2-2,5. Эритроциты соответ-ие

этим нормам называются нормоциты.

Эритроциты образуются в ККМ, в процессе созревания они

теряют ядра, а потом поступают в кровь. Средняя продол-сть

жизни одного эритроцита – 120 дней после чего он разруш-ся

(в селезенке) Происходит гемолиз – выход гемоглобина из

эритроцита через изменившуюся оболочку и появление

осмотического гемолиза в его плазме. Мех-й гемолиз –

разрушение эритроцита при встряхивании, хим-й гемолиз – если

щелочи, соли попали в кровь происходит денатурация белка,

биолог-кий гемолиз- яд, укусах, осмотический гемолиз. Осмот-ая

резистенность эритроцитов – это концентрация ра-ра натрия хлорида,

при которой нач-я гемолиз ( 0,36-0,4), температурный гемолиз –

размораживание и замораживание крови. Количество эритроцитов

может изменятся в зависимости от физиол-их условий ( при мышечной

работе, пребывании на высоте), а также при некоторых заболеваниях.

Повышенное содержание эритроцитов – эритроцитоз, а пониженное –

эритропения.

Функции:

• 1)Дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких ко всем тканям,

• органам организма. 2)Регуляторная – гемоглобиновый буфер,

• регулирует рН крови. 3)Питательная – на своей поверхности переносят

• аминокислоты от органов пищеварения к клеткам организма

• 4)Защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ

• 5)Участвуют в свертывании крови. 6)Несут в себе групп-ые признаки крови

Количество эритроцитов в крови может изменятся: у жителей

высокогорья их больше, чем живущих на равнине, у спортсменов их

больше, чем у человека не занимающихся спортом. Свое название

эритроциты получили в связи с наличием в их цитоплазме дыхат-ого

пигмента гемоглобина, способного адсорбировать (присоединять и

отщеплять) газы, растворимые в крови – кислород и углекислый газ.

Гемоглобин – особый белок, благодаря которому осуществляется

дыхательная функция, поддерживается рН крови. В норме Нь

у мужчины 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л. Нь + кислород =

оксигемоглобин. Оксигемоглобин отдавший кислород = восстановл-й Нь.

Нь +угликислый газ =карбгемоглобин. Метгемоглобин образуется при

отравлениях солями. Миоглобин – находится в скелетных мышцах и

сердечных мышцах, снабжает кислородом мышцы. В зависимости от

белковой части глобина различают: НьF и НьА(90%) – нормальные формы Нь

В клинике вычистляют цветовой показатель – это степень насыщенности

эритроцитов гемоглобином. В норме ЦП = 0,85 -1 – нормохромные эритр.

Если ЦП> 1,1 – гиперхромные эритроциты, если ЦП< 0,85 – гипохромные эритр.

Процесс образования эритроцита называется эритропоэз. Для образования

эритр. необходимо ряд витаминов и железо, фолиева кислота, фактор Костла.

Железо 2-ух валентное попадает нам в организм месте с едой . В организме

превращается в 3-х валентное. Белок трансферин переносит железо в кровь.

Избыток железа денатурируется в печени в виде фиритина.

Недостаток железа – железо дефицитная анемия. Фактор Костла – внутренний

фактор кроветворения ,который вырабатывается железами килорической части

желудка.Также для образования необходим витамин В12 – цианокобаломин и

фолиева кислота. При недостатке В12 и фолиевой кислоты развивается – В12

фолиодефицитная анемия. Физиологическими регуляторами эритропоэза явл-ся

эритропоэтины - образуются в почках, могут образовываться в печени и селезенке.

Образуются из стволовой клетки, а затем колония образующая эритроцитарная

из нее образуется:

• проэритробласт (незрелой формы)

• затем эритробласт – базафильный эритробласт

• затем эритробласт – помехроматофильный

• нормобласт – помехроматофильный

• нормобласт – оксифильный

• происходит денуклиация – исчезновение ядра

• затем образуется ретикулоцит ( в норме 0,2-2%)

• нормальный эритроцит

Билет№16

Лейкоциты, функции. Лейкоцитарная формула.

Физиологические лейкоцитозы

Л бесцветные клетки имеющие ядро. Образуются в ККМ,

лимф-х узлах и селезенке В норме 4-9*10*9. Повышенное

содержание лейкоцитов – лейкоцитоз, пониженное – лейкопения.

Лейкоцитоз бывает:1) физиологический (не связан ни с какими

болезнями) – пищевой, миогенный, при беременности, эмоциональ-

ный 2)патологический (связанный с болезнями)

Лейкопения бывает при радиоактивных поражениях, образуется

лучевая болезнь.

Лейкоциты делятся на: 1)Зернистые (гранулоциты). К ним относятся:

А)Базофилы (окраш-я основ-и красками). Вырабатывают биологически

активные вещества : гипарин и гистамин

б)Эозинофилы (окраш-я кислыми красками). Обеспечивают обезвре-

живание и разрушение токсинов белкого происхождения и чужеродных

белков. Вырабатывают фермент – гистамилазу.

В)Нейтрофилы (окраш-я кислыми и основными красками) делятся на:

юные, палочкоядерные, сигментоядерные . Выполняют функцию

фагацитов (макрофаги). Они продуцируют интерферон, имеющий

противовирусное действие и вещества, регулирующие просвет и

проницаемость сосудов.