Ионизирующие излучения в период беременности

Облучение организма матери в период беременности в больших дозах может вызывать преждевременные роды, уродства плода, несовместимые с жизнью, аномалии внутренних органов, помутнение роговицы, внутриутробную гибель плода и др., а при воздействии 1311 на щитовидную железу — врождённый гипотиреоз. У облучённых в период беременности роды протекают с осложнениями, наблюдается слабость родовой деятельности. Дети, облучённые внутриутробно, подвергаются опасности развития у них лейкоза и тяжело переносят другие болезни, у них наблюдается задержка умственного и физического развития.

Выявлена зависимость между сроком беременности, при котором произошло облучение (особенно чувствительным считается период эмбриогенеза, соответствующий 2—4 неделям беременности), дозой, расстоянием от источника радиации, характером ионизирующего излучения и степенью поражения плода. Канцерогенное, в частности лейкомогенное, действие ионизирующего излучения больше всего проявляется у детей. У выживших после атомной бомбардировки лейкоз был одним из очевидных соматических эффектов облучения, особенно у детей раннего возраста. Имеются данные, показывающие, что даже рентгенологическое, в частности пельвиометрическое (см. Пельвиоскопия), обследование матери во время беременности увеличивает на 40% риск смерти детей в возрасте до 10 лет от злокачественных новообразований, в том  числе заболеваний крови.

Ионизирующие излучения в детстве

Длительные наблюдения за больными, получавшими лучевую терапию в раннем детстве, свидетельствуют об изменении у них нервной, эндокринной и костной систем. Уровень повреждающей дозы ионизирующего излучения у детей ниже, чем у взрослых. В антенатальном периоде отрицательное воздействие оказывают даже относительно малые дозы ионизирующего излучения. Выделяют несколько причин большей чувствительности детского организма к различного рода ионизирующим излучениям: большое количество воды в организме; относительно большая вероятная продолжительность жизни ребёнка, что делает возможным постепенное накопление дозы облучения; интенсивный митоз тканей, особенно костного мозга; более высокая доза на единицу массы тела и др.

У детей могут наблюдаться признаки отдалённых последствий действия ионизирующего излучения (последействие). К ним относятся нарушения со стороны центральной нервной системы, повышенная склонность к аллергическим и инфекционным болезням, нарушение терморегуляции, лучевая катаракта, склонность к кровоизлияниям, изменения кожи, выпадение волос и др.

Профилактика ионизирующих излучений

В условиях мирного времени опасность радиационного повреждения организма может быть связана с разнообразными диагностическими и терапевтическими процедурами. Облучение с медицинской целью преобладает в общей дозе, получаемой населением от искусственных источников ионизирующего излучения. На первом месте по важности стоит рентгенодиагностика. Необходимо принимать все меры для снижения доз, получаемых больными, особенно детьми, беременными и лицами в репродуктивном возрасте. Рентгенологические исследования детей должны проводиться только методами рентгенографии, при проведении которой необходимо экранировать гонады дополнительными защитными приспособлениями.

Если показаны многократные или периодические рентгенологические исследования, целесообразно записывать в амбулаторную карту или историю болезни приблизительные величины доз, полученных во время различных исследований.