Распределение обожженных по тяжести поражения

Тяжесть поражения	Характеристика ожогов
Легкообожженные	Ожоги I-II-Ша степени площадью до 10% поверхности тела
Обожженные	Ожоги I-II-Ша степени площадью до 10% до 40% поверхности тела;
средней степени	ожоги IIIб степени площадью до 10%, не локализующиеся в функционально активных областях. Ожоги I-II-Ша степени площадью более 40% поверхности тела
Тяжелообожженные	Ожоги IIIб-IV степени площадью более 10% поверхности тела, поражение дыхательных путей, независимо от тяжести поражения кожного покрова
Крайне тяжелообожженные	Ожоги IIIб-IV степени площадью более 40% поверхности тела тяжелой степени

При сортировке следует выделять три эвакуационных группы обожженных.

Первая сортировочная группа – легкообожженные, у которых ожоги занимают до 15 – 20 % ПТ (процент глубокого поражения не более 10) и у которых нет острой дыхатель­ной недостаточности и шока. Данные пораженные нуждаются в эвакуации во вторую оче­редь

Вторая сортировочная группа включает тяжелообожженные с площадью по­ражения от 20 до 60 % ПТ (глубокие — не более 50 %). Возможна острая дыха­тельная недостаточность, и, как правило, развивается шок любой степени тяже­сти. Пострадавшие нуждаются в проведении инфузионной терапии как в период сортировки, так и во время эвакуации, которая осуществляется в первую очередь.

Третья сортировочная группа включает пораженных с ожогами крайне тяжелой степени тяжести с площадью поражения более 60 % ПТ (глубокие ожоги составляют более 50 %), ожоговым шоком крайне тяжелой степени. Если при этом имеется острая дыхательная недостаточность, то пораженные, как правило, находятся в терминальном состоянии или агонируют. Таким обожженным эвакуация противопоказана.

При сортировке обожженных следует выделять четыре группы:

легкообожженные - ожоги I - II степени на площади до 10 % ПТ при удовлетворительном общем состоянии, а у детей и лиц старше 60 лет при ожогах площадью до 5%;

обожженные средней тяжести - поверхностные ожоги от 10% до 20 % и глубокие - 1—10 % ПТ; а у детей и пожилых людей поверхностные ожоги от 5% до 15% ПТ, глубокие с 1% до 5%;

тяжелообожженные – поверхностные ожоги с 20% – до 60%, глубокие ожоги с 10% до 40 % ПТ с ожогами или без ожогов дыхательных путей; а у детей и пожилых людей поверхностные ожоги с 15% до 25%, глубокие ожоги с 5% до 15%;

крайне тяжелообожженные - поверхностные ожоги свыше 60 % и глубокие ожоги более 40 % ПТ, у детей и пожилых детей поверхностные ожоги свыше 25% и глубокие ожоги свыше 15% с термоингаляционными поражениями дыхательных путей.

Формулировка диагноза

1. На первое место ставят слово «Термический ожог» или «Химический ожог» или «Электротравма. Электроожог» или «Солнечный ожог»;

2. На второе место ставят этиологический фактор — пламя, кипяток, пар, бульон, сироп, жир, гудрон, кислота, щелочь и т. д.;

3. На третьем месте помещается дробь: в числителе отражают площадь впроцентах общего и глубокого поражения, при этом площадь глубокого ожога пишут в скобках; в знаменателе указывают глубину поражения римскими цифрами.

4. На четвертом месте перечисляют пораженные участки тела.

5. Далее отмечают сопутствующие ожогам кожи поражения, связанные с действием термического агента (ожоги верхних дыхатель­ных путей, термохимические поражения дыхательных путей, отрав­ление оксидом углерода и продуктами горения, общее перегревание).

6. При обширных поражениях отражают наличие ожогового шока с указанием степени его тяжести.

7.Далее перечисляются сопутствующие травмы и заболевания. В случае, когда у пострадавшего помимо ожогов кожи имеется по­ражение дыхательных путей, общее перегревание и другие поражения, на первое место в диагнозе ставят определение «Многофакторное поражение...».