Заява про видачу дозволу
На _____________________________________________________________
(зазначається згідно з пунктом 1 Порядку)
Заявник ________________________________________________________
(найменування підприємства, організації, установи / прізвище, ім'я та по
батькові громадянина)
Місцезнаходження (місце проживання) _____________________________
Код згідно з ЄДРПОУ ____________________________________________
Телефон ____________ Телекс ______________ Телефакс ______________
Обґрунтування готовності до початку роботи підприємства (оренди приміщення) за правилами пожежної безпеки
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Перелік документів, що додаються до заяви
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Заявник |
|
__________ (підпис) |
______________________________ (розшифрування) |
|
М. П. |
|
"___" _______________ 200_ р. |
Додаток 2 до Порядку видачі органами державного пожежного нагляду дозволу на початок роботи підприємств та оренду приміщень |
________________________________________________________________
(найменування органу державного пожежного нагляду, який видав дозвіл)
Дозвіл n
На ____________________________________________________________
(зазначається згідно з пунктом 1 Порядку)
_______________________________________________________________
(найменування підприємства, організації, установи / прізвище, ім'я та по
батькові громадянина;
_______________________________________________________________
код згідно з ЄДРПОУ)
за адресою _____________________________________________________
з "___" _______________ 200_ р.
Умови дії дозволу _______________________________________________
(зазначити "Постійно"; за наявності окремих фактів порушення
_______________________________________________________________
правил пожежної безпеки - термін дії дозволу та умови забезпечення пожежної безпеки)
Дозвіл видано "___" _______________ 200_ р.
Керівник органу державного пожежного нагляду |
__________ (підпис) |
_____________________ (розшифрування) |
М. П. |
|
"___" _______________ 200_ р. |
Дію дозволу продовжено з "__" ___________ 200_ р. по "__" ___________ 200_ р. |
Керівник органу державного пожежного нагляду |
__________ (підпис) |
_______________________ (розшифрування) |
М. П. |
|
"___" ______________ 200_ р. |
Додаток 3 до Порядку |