XV. Класифікації девіантної поведінки

Виділяють такі типи девіантної поведінки:

злочинна (кримінальна), делінквентна,аморальна.

Кримінальною називають особистість, що зробила злочин. Вбивства, згвалтування, нелюдські вчинки у всьому світі вважаються девіацією.Під делінквентністю традиційно розуміється протиправна дія, яка не несе за собою кримінальної відповідальності. Вітчизняні вчені особистість неповнолітнього, що вчинив злочин, називають делінквентна; повнолітнього - кримінальної.Відносно підліткового віку девіантну поведінку доцільно поділяти на два типи - делинквентну і неделінквентну.Існує ще одна точка зору, яка визначає делінквентность як провинність, схильність, психологічну тенденцію до правопорушення. Делінквентною розцінюються такі характеристики поведінки, як агресивність, брехливість, прогули школи, бродяжництво, крайній непослух, ворожість до вчителів і батьків, жорстокість до молодших і тварин, зухвалість і лихослів'я.Аморальна поведінка, що відбиває аномалії характеру, привертає до скоєння делінквентних та кримінальних вчинків.Існує ще одна класифікація, що виділяє наступні форми девіантної поведінки: асоціальна (аморальна, деструктивна, політичний злочин), делінквентна (кримінальна) та паранормальна.В.В. Ковальов виділяє 10 основних варіантів поведінки, що відхиляється:1. Ухилення від навчальної і трудової діяльності. 2. Систематичне перебування у антигромадсько налаштованих неформальних групах;3. Антигромадські насильницькі дії. Вони виражаються в агресії, бійках, здійсненні дрібних грабежів, псуванню й знищенні майна і тому подібних діях;4. Антигромадські корисливі дії, що виражаються в основному в дрібних крадіжках, дрібної спекуляції, вимаганні;5. Неправомірні дії сексуального характеру. 6. Зловживання алкоголем;7. Зживання наркотичних і токсичних речовин;8. Втечі з дому, бродяжництво;9. Азартні ігри;10. Інші види девіантної поведінки.

Психологічні механізми девіантної поведінки можна характеризувати як поступове формування сукупності стійких стереотипів щодо об’єкта та професійної діяльності в цілому. Психологічний підхід розглядає девіантну поведінку у зв'язку з внутрішньоособистісним конфліктом, деструкцією і саморуйнуванням особистості, блокуванням особистісного зростання, а також станами розумових дефектів, дегенаративності, недоумства і психопатії.

Причиною виникнення девіацій у поведінці та розвитку дитини може бути недостатня сформованість певних функціональних систем мозку, які забезпечують розвиток вищих психічних функцій. Однак у багатьох випадках незвичайні форми поведінки, що відрізняються від якогось усередненого уявлення про норму, пов'язують з особливостями характеру або особистості. Психологічні особливості тісно пов'язані з девіантною, що відхиляється від прийнятих норм поведінкоюОсобливе місце серед різноманітних концепцій девіантності займають дослідження психоаналітичної орієнтації, основоположником яких є З. Фрейд. Основним джерелом відхилень у психоаналізі вважається постійний конфлікт між несвідомими потягами, що утворюють структуру «Воно», і обмеженнями, що виходять від «Я» і «Над-Я». Нормальний розвиток особистості передбачає появу оптимальних захисних механізмів, що призначені врівноважити сфери свідомості і несвідомого. Фрейд також припустив, що лібідо шукає виходу в будь-якої творчої діяльності; людина прагне до свободи і самоствердження. Однак свобода обмежується разом з розвитком культури. Придушення, витіснення лібідо веде до сублімації сексуальної енергії, змінами поведінки аж до садизму і злочинів.

Послідовники Фрейда бачать причини відхилень у дефіциті емоційних контактів, теплого спілкування з матір'ю в перші роки життя, в якості найважливішого чинника формування особистості виділяють структуру сім'ї. Різне становище дитини в цій структурі і відповідний тип виховання надають часто вирішальний вплив на виникнення відхилень. Гуманістичний підхід розглядає відхилення у поведінці як наслідок втрати дитиною згоди зі своїми власними почуттями і неможливість знайти сенс і самореалізацію в умовах, що склалися виховання, агресія є результат спотвореного процесу соціалізації, зокрема, зловживань батьків покараннями, жорстоким ставленням до дітей.Представники біхевіоризму і необихевиоризму доводять, що навколишнє середовище повністю визначає поведінку людини: через научіння людина оволодіває досвідом, наслідки поведінки визначають ймовірність його повторення.Причиною протиправних вчинків можуть виступати такі якості особистості людини, як жадібність, жорстокість, хитрість, заздрісність.

XIX. Онкопатологія. Психічні розлади різного ступеня вираженості (від психологічних донозологических реакцій на діагноз і прогноз захворювання до гострих психозів) при онкологічної патології - часте явище, що спостерігається як онкологами, хірургами, гінекологами, так і психіатрами та психологами .. Онкологічний процес виступає для психічної діяльності в, двох важливих аспектах. З одного боку (психогенної), діагноз захворювання, традиційно зараховують до групи невиліковних і, як наслідок, підвищено значущих, перетворює один лише факт захворюваності в серйозну психічну травму, здатну сформувати психічні порушення психогенно-реактивного характеру. З іншого боку (соматогенной), онкологічна патологія може розглядатися як крайній, один з найбільш важких в соматичному плані фактор, з комплексом психічної та фізичної астенії, виснаженням, що істотно впливає на психічну діяльність і формує соматогенні психічні розлади. До того ж, якщо онкологічний процес локалізується в гормонозавісі-мих і гормонопродуцірующіх органах, то великий ризик розвитку так званого псіхоендокрінного снмптомокомплекса зі специфічними клінічними проявами.

Виділяється п'ять фаз реагування на злоякісні новоутворення та рак

1 фаза (анозогнозіческая) з'являється слідом за першим припущенням про наявність у пацієнта злоякісного новоутворення. Вона характеризується запереченням наявності у себе онкологічної патології, зменшенням тяжкості свого стану, анозогнозии, переконаністю, що діагноз є помилковим. 2 фаза (дисфоричного) настає після підтвердження діагнозу і проявляється бурхливим протестом, дисфорией, схильністю вчиняти будь-які агресивні дії щодо навколишніх або себе (наприклад, суїцидальні). 3 фаза (аутосуггестівная) характеризується прийняттям фактів про наявність у пацієнта злоякісного процесу та необхідності тривалого й інтенсивного лікування у поєднанні з «веденням торгу» - «головне щоб не було болю». 4 фаза (депресивна) настає після тривалого періоду терапії і проявляється поступовою втратою надії на одужання, появою песимізму, пригніченості та пасивності. 5 фаза (апатична) з'являється на останніх етапах захворювання і виражається «примиренням» хворого з долею, прийняттям] будь-якого результату і супроводжується байдужістю по відношенню до зовнішніх і внутрішніх процесів.

XVII. Існує декілька моделей формування психосоматичних розладів: а) психофізіологічна, 6) психодинамічна, в) системно-теоретична, г) соціопсіхосоматіческая.

Психофізіологічна модель. Основоположником вивчення психофізіологічних взаємозв'язків вважається І. П. Павлов, що вперше описав умовні і безумовні рефлекси. Безумовні рефлекси відповідають інстинктам і спонуканням і є вродженими. Умовні ж рефлекси формуються внаслідок розвитку з метою адаптації до навколишнього світу. В експериментах на тваринах можна добитися формування т.зв. «Експериментального неврозу» в результаті закріплення умовно-рефлекторних зв'язків. Психодинамічні концепції. Традиційно відправною точкою психосоматики вважаються вперше описані S. Freud конверсійні симптоми при істерії (сліпота, глухота, рухові порушення). Грунтуючись на дослідженнях S. Freud, Alexander запропонував термін «вегетативний невроз», симптоми якого є не спробою вираження пригніченого почуття, а фізіологічним супроводом певних емоційних станів. Alexander задав важливий напрямок психосоматичних дослідженням, вказавши, що «специфічність клінічних проявів слід шукати в конфліктній ситуації.Системно-теоретичні моделі. Системна концепція розуміє людину як відкриту підсистему в ієрархічному ряді інших відкритих підсистем. Цей погляд уточнює Gunthern, який намагається охопити індивідуума в цілісної системної концепції і описує різні рівні організму - фізіологічний, когнітивний, емоційний і трансактний. Зміни на одному з рівнів діють в якості стимуляторів на іншому рівні, викликаючи тим самим соматичні розлади. Соціопсіхосоматіка. Поняття «соціопсіхосоматіка» було введено Schaefer. Delius вважав, що соціопсіхосоматіка починається тоді, «коли той, хто стурбований станом здоров'я, хто хворий чи почуває себе хворим, у взаємодії з лікарем або медичним працівником усвідомлює свою вразливість відносно своїх людських і соціальних проблем». Таким чином, психосоматична хвороба є наслідком неправильного розвитку відносин між індивідуумом і соціальним структурами, в які він включений.

XIII. 1. Психологічна діагностика розладів особистості