3. Санитарная обработка пациента

В зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть полной (ванна, душ температура 37-38) или частичной (обтирание, обмывание температура 39-40). Вид санитарной обработки определяет врач, осуществляет м/с с помощью санитарки.

Прежде чем начинать санитарно-гигиеническую обработку, медицинская сестра премного отделения должна тщательно осмотреть волосистые части тела пациента для выявления педикулеза (вшивости).

Запомните! Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний – сыпного и возрастного эпидемического тифа, поэтому при обнаружении вшей или гнид медицинская сестра должна немедленно провести дезинсекцию.

Дезинсекция – это уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний.

Запомнить! Для детей до 5 лет, беременных и кормящих нельзя использовать фосфоорганические растворы.

3.1 Дезинсекционные мероприятия при выявлении головного педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосяном покрове головы.

Показания: обнаружение гнид и вшей.

Оснащение - укладка противопедикулезная:

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

3. Клеенчатая пелерина.

4. Перчатки резиновые.

5. Ножницы.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

8. Спиртовка.

9. Косынки (2-3 штуки).

10. Вата.

11.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

12.Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1.Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Перфолон*, Ниттифор**, пеномоющее средство Талла*

12.2.Препараты которые не действуют на яйца (не овициды):

мыло Витар*, мыло Антиэнтом*.

5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кор­мящих женщин.)

порошок пиретрума.

13. Препараты для дезинсекции белья:

13.1 .Овициды:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса.

50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса*,

дусты Сульфолан-У*.Бифетрин-П*.средство Медифокс-Супер*

13.2.Не овициды:

дуст Неопин*, порошок пиретрума, мыло Витар*.

14. Препараты для дезинсекции помещений:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль*. Неофос-2*,А-ПАР***, средство Медифокс-Супер*

Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой. Строго соблюдаются принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий по приказу № 342 от 26.11.1998г

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1 . Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в проце­дуре.
2. Объяснить цель и ход процедуры.	Обеспечить права на информацию.
3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* - препараты производятся отечественной промышленностью.

** - препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

*** - препарат производится фирмой «Скат», Франция

Выполнение процедуры
4. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой или стул.	Создание удобного положения для пациента.
5. Открыть один из дезинсектицидных растворов.	Наиболее оптимальный для конкретного пациента.
3. Обработать волосы тампоном, смоченным раствором, последовательно, начиная с краев волосистой части головы.	Уничтожение вшей по приказу № 342
4. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой.	Достижение эффекта.
5. Сверху накрыть матерчатой косынкой на 20 мин.	Раствор не вытекает и не попадает на кожу лица и шеи.
6. Промыть волосы теплой водой с моющим средством, просушить полотенцем.	Удаления погибших вшей.
7. Обработать волосы 5%-ным теплым столовым уксусом, экспозиция 30 минут.	Разрушение белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам.
8. Вычесать волосы частым гребнем.	Удаление погибших гнид.
Окончание процедуры
9. Марлевые тампоны сбросить в ведро для сжигания.	Соблюдение инфекционной безопасности.
10. Провести окончательную дезинсекцию санитарной комнаты.	Соблюдение инфекционной безопасности.

Примечание:

На титульном листе медицинской карты стационарно больного сделайте отметку о выявленном педикулезе: «P» (латинской буквой). Отправить в СЭС «Экстренное извещение об инфекционном заболеваний» (форма № 058 у). Обработку больного повторить через 7 дней.

Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза