- •Эталон ответа к билету №1.
- •1. Задача
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №2.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №3.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №4.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету №5.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №6.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №7.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№8.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2.Задача
- •Эталон ответа к билету №9.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №10.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №12.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №13.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №15.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №16.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №17.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №18.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №19.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №20.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №21.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№23.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№24.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№25.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №27.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №28.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №29.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №30.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №31.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №32.
- •1.Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №33.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №34.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №35.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
Эталон ответа к билету №21.
1. Задача
Дежурную медсестру вызвали в палату к пациенту Карелину Михаилу Петровичу 52 лет. Предъявляет жалобы на сильное головокружение, головную боль, тошноту, носовое кровотечение.
Объективно: Ps 96 в минуту, АД 220/100 мм рт. ст.
Задания:
1.Определите и обоснуйте состояние пациента.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1.У пациентки развился гипертонический криз.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе:
-
Этапы
Обоснование
1. Организовать вызов врача.
Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Успокаивая, помочь пациенту принять положение с поднятым изголовьем.
Уменьшение чувства страха.
Уменьшить приток крови к головному мозгу.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.
Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
4. Поставить горчичник на затылок и икроножные мышцы или сделать горячие ножные и ручные ванны.
Расширить периферические сосуды.
Уменьшить приток крови к головному мозгу.
5. По назначению врача обеспечить сублингвальный прием одного из следующих препаратов:
-нифедипин 5-10 мг
-эналаприл 25-50 мг
-пропранолол 10-40 мг.
Для постепенного снижения АД
6. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс ЧДД, состояние кожных покровов).
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- пропранолол, нифедипин, кормангезин, эналаприл;
- оснащение для инъекций и инфузий.
2. Задача
Пациентка Носова Вероника Леонидовна 25 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, правосторонный экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся во время дыхания и кашля, отсутствие аппетита, жажду. Мать пациентки хотела бы знать, чем лучше кормить и поить дочь.
Объективно: сознание ясное, пациентка контактна, состояние тяжелое, положение вынужденное, кожные покровы бледные, влажные, температура тела 38,60С, ЧДД 26 в минуту, Ps 100 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст.
Пациентке назначено:
диета № 15;
плевральная пункция;
ампициллин по 1,0 х 4 раза внутримышечно;
бромгексин по 1 табл х 4 раза.
Задания:
Выявите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента |
Цели |
План сестринских вмешательств |
Боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании и кашле. |
Боль уменьшится. |
1.Удобно уложить пациентку на правый бок в возвышенном положении. 2. Обеспечить пациентке психический, физический, речевой покой. 3. По назначению врача применить анальгетики. |
Пациентку беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке |
Одышка уменьшится |
1. Придать удобное, возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки : цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом |
Температура тела 38,6 |
Температура тела будет постепенно снижаться |
1. Проводить обтирание раствором воды с добавлением спирта, холодный компресс на лоб. 2. Обеспечить проветривание помещения. 3. Вводить антибактериальные препараты в строго назначено врачом время. 4. Регулярно измерять ЧДД, АД, пульс. |
2. Объясните пациентке правила проведения постурального дренажа.
3. Подготовьте все необходимо для плевральной пункции.
Эталон ответа к билету №22.