- •Эталон ответа к билету №1.
- •1. Задача
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №2.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №3.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №4.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету №5.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №6.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №7.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№8.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2.Задача
- •Эталон ответа к билету №9.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №10.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №12.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №13.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №15.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №16.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №17.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №18.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №19.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №20.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №21.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№23.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№24.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№25.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №27.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №28.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №29.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №30.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №31.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №32.
- •1.Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №33.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №34.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №35.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
2. Задача
Пациентка Михеенко Наталья Алексеевна 52 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: бронхиальная астма III степень тяжести. Больна в течение 15 лет. Жалуется на резкую одышку, частые приступы удушья, кашель с отделением незначительного количества слизистой, вязкой мокроты, общую слабость. Несколько дней назад заболела острым респираторным заболеванием. Приступы удушья стали повторяться по 5-6 раз в сутки. Применение беклометазона, сальтоса, теопека состояния пациентки не изменило.
Объективно: пациентка не может лежать из-за одышки, принимает положение ортопноэ. Кожа бледная, акроцианоз. Грудная клетка эмфизематозна. Выдох удлинен, слышны свистящие хрипы на расстоянии. ЧДД 28 в минуту, Ps 120 в минуту, ритмичный, АД 140/90 мм рт ст. Тоны сердца приглушены.
Пациентке назначено:
диета № 15;
раствор преднизалона 30 мг на физрастворе 15 мл внутривенно струйно;
раствор эуфиллина 2,4% 10 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;
гепарин 5000 ЕД подкожно;
бисольвон по 1 табл × 3 раза.
Задания:
Выявите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента |
Цели |
План сестринских вмешательств |
Пациентка жалуется на частые приступы удушья |
Количество приступов уменьшится |
1. Придать удобное возвышенное положение 2. Обеспечить приток свежего воздуха 3. По назначению врача подавать увлвжненный кислород 4.Обеспечить теплым щелочным питьем 5.Контролировать своевременный прием лекарственных средств |
Пациентка не может лежать из-за одышки |
Пациентка лежит с возвышенным изголовьем |
1. Объяснить пациентке о необходимости нахождения в вынужденном положении. 2. Помочь занять положение с возвышенным головным концом. 3.Регулярно проветривать палату. 4. Контролировать своевременный прием лекарственных средств. |
Пациентка жалуется на кашель с отделением незначительного количества слизистой вязкой мокроты.
|
Кашель уменьшится,мокрота будет отходить свободно. |
1. Обучить пациентку дыхательным и дренажным упражнениям (рекомендовать делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня) 2. Попросить родственников принести надувную детскую игрушку и рекомендовать несколько раз в день надувать её. 3. Приподнять ножной конец кровати на 20°-30° выше уровня пола 4.Дать пациентке плевательницу и объяснить как ей пользоваться. 5. По назначению врача прием пациентко отхаркивающих, муколитических, бронхолитических средств.
|
Показатели пульса и АД повышены |
Показатели пульса и АД нормализуются |
1.Контролировать пульс и АД ежедневно 2. По назначению врача при стойкой тахикардии дать внутрь 10 мг нифедипина (3 раза в день). Не давать бета-блокаторы-усиливают бронхоспазм. |
Пациентка жалуется на резкую одышку |
Одышка уменьшится |
1. Придать удобное возвышенное положение 2. Обеспечить приток свежего воздуха 3. По назначению врача вводить гормоны и бронхолитики 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки:ЧДД, АД,пульсом,цветом кожных покровов 5. По назначению врача подавать увлвжненный кислород |
2.Объясните правила проведения термометрии.
3.Продемонстрируйте на фантоме технику подкожной инъекции гепарина 5000 ЕД.
Эталон ответа к билету №26.