Вопрос 20. Организационное обеспечение представляет собой совокупность организационно-технологических решений, определяющих порядок взаимодействия работников в условиях функционирования системы.

В процессе создания системы разработчик должен предусмотреть обучение персонала работе с компьютерной системой, разработать технологические инструкции для всех категорий персонала, эксплуатирующих ИМС, которые должны содержать методические указания по действию как в режиме нормальной работы, так и при аварийных ситуациях.

Правовое обеспечение должно включать приказы и распоряжения, регламентирующие работу медицинских учреждения в условиях функционирования ИМС. Приказы и распоряжения должны определять:

1) Сроки, формы и порядок представления регулярной входной информации и лиц, ответственных за её представление и достоверность;

2) Перечень лиц и подразделений, имеющих право на запросы с указанием типов и форм запросов;

3) Лицо, ответственное за сохранность архивных данных и выдачу информации из архива;

4) Перечень лиц, отвечающих за меры безопасности, использующиеся для обеспечения сохранности, неизменности и достоверности информации БД.

Вопрос 26. Административные информационные системы лпу состоят из большого числа подсистем, которые можно объединить в 3 группы:

1.Административные;

2.Организационные;

3.Медико-технологические.

Административные подсистемы предназначены для информатизации административно-управленческой и финансово-экономической деятельности ЛПУ. Они дают возможность осуществлять контроль за показателями деятельности ЛПУ в целом и его подразделений, за выполнением обязанностей персоналом, сроками лечения, финансово-экономическими показателями, вести учет ресурсов, расчеты со страховыми компаниями.

Организационные подсистемы предназначены для решения задач управления потоками информации: среди них – оптимизация учета и распределения всех ресурсов, включая диспетчеризацию. Сюда входят информация о посещениях поликлиник, движении пациентов, занятости коечного фонда, организации лечебно-оздоровительного процесса.

Медико-технологические подсистемы ориентированы на поддержку деятельности медицинского персонала, предоставление медикам возможности ведения медицинской документации, получение справочной информации (например, по лекарствам). Однако эти системы пока ещё не оказывают в должной мере помощь в собственно медицинской деятельности – процессах диагностики и лечения.

Вопрос 22. Иерархические БД в графическом изображении часто сравнивают с деревом, перевернутом кроной вниз. На верхнем уровне находится один объект, на втором – несколько (объекты второго уровня), на третьем еще больше (объекты третьего уровня) и т.п. Между объектами есть связи. Объект, находящийся выше по иерархии («предок»), может быть связан с несколькими объектами более низкого уровня («потомками»), а может и не иметь их. Объект ниже по иерархии может иметь только одного «предка». Объекты, имеющие общего «предка», называются «близнецами». Пример – каталог папок Windows. Верхний уровень (Рабочий стол) – «предок», второй уровень (Мои документы, Мой компьютер, Сетевое окружение, Корзина и т.д.) – «потомки».

Сетевые БД являются обобщением иерархических за счет допущения объектов, имеющих более одного «предка». В сетевых моделях на связи между объектами никаких ограничений не накладывается. Пример – Интернет, в которой с помощью гиперссылок многие миллионы документов связаны между собой в распределенную БД.

Реляционные БД состоят из одной или нескольких взаимосвязанных таблиц. Таблицы состоят из записей и полей. Запись БД – это строка таблицы, содержащая информацию об отдельном объекте системы, например, об одном пациенте. Поле БД – это столбец таблицы, содержащий характеристику (свойство, атрибут) объекта, например, пол, возраст, место жительства пациента и т.д. Каждая таблица должна содержать хотя бы одно поле, содержание которого однозначно идентифицирует запись в таблице. Такое поле называется ключем. Возможны составные ключи (фамилия, имя). Для каждого поля задается структура поля, а именно, указывается уникальное имя, тип данных и формат или размер поля. Пример – амбулаторные карты больных и пациентов.

Система управления базами данных (СУБД) – это программное обеспечение, предназначенное для работы с БД. С помощью СУБД пользователь может:

1) Разрабатывать структуру БД;

2) Заполнять БД;

3) Редактировать структуру и содержимое БД;

4) Искать информацию по БД;

5) Осуществлять защиту и проверку целостности БД в ограниченном размере.

СУБД предоставляют специальные средства для разработки БД.