5 Холангит

Характерным признаком косой паховой грыжи является

то, что грыжевой мешок находится

195

1 медиальние от семенного канатика

2 под связкой паховины

3 медиально и книзу от семенного канатика

4 наружу от семенного канатика

5 в толще семенного канатика

Стр. 15 з 29При обзорной рентгенографии брюшной полости у

больных с кишечной непроходимостью выявляется

196

1 Ровные жидкости в просвещении кишки

2 наличие жидкости в свободной брюшной полости

3 Заворот петли кишки

4 наличие газа в петлях кишечнику

5 наличие опухоли в кишке

В ходе операции по поводу ущемленной грыжи после

раскрытия грыжевого мешка выявлены две петли

ущемленной тонкой кишки. Речь идет:

197

1 о пристеночном виде ущемления

2 об эластическом виде ущемления

3 о ретроградном виде ущемления

4 об узлообразовании в грыжевом мешке

5 об ущемлении двух петель кишки

Преимущества СПВ перед стволовой:

1. В большей легкости технического выполнения

2. В сохранении печеночных веток левого блуждающего

нерва

3. В сохранении брюшной ветки правого блуждающего

нерва

4. В сохранении нервного переплетения правой

желудочно-сальниковой артерии (нерва Розатти) 5. В

сохранении иннервации пилородуоденального отдела

198

1 1,2,3,4,5

2 2,3,4,5

3 1,4,5

4 1,2.3

5 1,2,3,4

199 Причинами развития механической желтухи являются

1 обтурация желчных проливов

2 Портальная гипертензия

3 Заболевание крови

4 Перитонит

5 Воспалительные заболевания печени (гепатит)

Для диагностики заболеваний желудка применяются

следующие методы исследования :

1) Гастроскопия

2) Рентгенография с бариевой суспензией

3) Гастроскопия с биопсией

4) Исследования желудочной секреции

5) Рентгенография

200

1 верно 1,2,3

2 верно 1,2,3,4

3 верно все

4 верно 3,4,5

5 верно 2,3,4,5

У больного с злокачественной опухолью слепой кишки,

усложненной острой обтурационной кишечной

непроходимостью, более рационально сделать

201

1 наложение противоестественного ануса

2 левостороннюю гемиколэктомию

3 наложение конечной илеостоми

правобічну гемиколэктомию из

илеотрансверзоанастомозом

4

5 наложение цекостоми

Травматический разрыв диафрагмы приводит к

следующему осложнению

1) ущемление органа, вышедшего из брюшной полости

2) инфаркт легких

3) кровотечение в брюшную полость

4) кровотечение в грудную полость

5) коллапс легких

202

1 1

2 1, 2, 5

3 1,5

4 1,3,4,5

5 1,2, 3

Онкологически обоснованная при раковом поражении

кардиального отдела желудка T2N,,Mn

203

субтотальная резекция желудка с большим и

малым сальниками

1

2 Гастрэктомия

3 резекция дистальных 2/3 желудка

4 гастростомия

5 гастроэнтеростомия

Достоверно выявить наличие тазового абсцесса после

аппендэктомии позволяет:

204

1 ректороманоскопия

2 Иригоскопия

3 Лапароскопия

4 пальцевое обследование прямой кишки

5 Колоноскопия

Абсолютными показаниями к операции при язвенной

болезни считаются:

1. Большая пенетруюча язва с образованием

патологического свища между органами 2. Большая

язва желудка и двенадцатиперстной кишки

3. Язвенная болезнь, которая раньше усложнилась

перфорацией и после вшивания склонная к частым

обострениям

4. Прободная язва 5. Злокачественное перерождение

язвы

205

1 1,2,3,4,5

2 1,3,4,5

3 1,2,3

4 1,4,5

5 2,3,4,5

206 Термином "грыжа Рихтера "обозначается:

1 люмбальна грыжа

2 бедренная грыжа

3 Грыжа паховины

4 прищемленная грыжа

5 Престеночная ущемленная грыжа

Перитонитом не усложняются следующие заболевания

1) кишечная непроходимость

2) острый холецистит

3) желудочно-кишечное кровотечение

4) острый панкреатит 5) тромбоз мезентериальных

сосудов

207

1 верно 1, 2,4,5

2 верно 1, 4, 5

3 верно 2,4

4 верно 1,2,3

5 верно 3

Стр. 16 з 29Особенностью хода острого аппендицита у детей

является:

208

отсутствие перитонеальных симптомов при

деструктивных формах аппендицита

1

2 Быстрое развитие заболевания

3 отсутствие болевого симптома

4 медленное нарастание симптомов

5 стертая клиническая картина

Основным симптомом на ранней стадии рака пищевода

является

209

1 густое слюнотечение

2 Дисфагия

3 отрыжка с неприятным запахом

4 резкая боль в эпигастральном участке

5 рвота съеденной накануне пищей

Наиболее частой причиной летального результата при

механической желтухе является

210

1 печеночно-почечная недостаточность

2 инфаркт миокарда

3 Пневмония

4 Сепсис

5 Перитонит

Характерными признаками острого абсцесса легких при

микроскопическом исследовании мокроты является все

перечисленное, кроме

211

1 атипичных клеток

2 наличию большого количества бактерий

3 большого количества лейкоцитов

4 большого количества слизи

5 эластичных волокон

При раке сигмовидной кишки (левой половины

ободочной кишки) применяется следующая

паллиативная операция

212

1 наложение трансверзостоми

2 Экстирпация прямой кишки

3 илеотрансверзоанастомоз

4 резекция сигмовидной кишки

5 левосторонняя гемиколэктомия

Псевдоперитонеальным синдромом не может

проявляться

213

1 внематочная беременность

2 инфаркт миокарда

3 диабетический ацидоз

4 менингит

5 Верхнедолевая пневмония

214 В "канале паха" женщин располагается

1 Кремастер

2 бедренная артерия

3 круглая связка матки

4 Вена паха

5 бедренный нерв

Самыми частыми осложнениями рака ободочной кишки

являются

1) кровотечение

2) перфорация опухоли

3) кишечная непроходимость

4) заворот

5) прорастания в желудок с формированием желудочный

ободочного свища

215

1 верно 3,4, 5

2 верно 4, 5

3 верно все

4 верно 1,2,3

5 верно 2,3,4

Кровьянистые выделения из заднего прохода могут

быть при следующем виде кишечной непроходимости

216

1 спастическом

2 паралитическом

3 инвагинационном

4 завороте тонкой кишки

5 узлообразовании

Во время операции по поводу острого аппендицита в

брюшной полости выявлен апендикулярный

инфильтрат. Необходимо:

217

1 поставить ограничивающие тампоны и дренаж

2 поставить дренажи в брюшную полость

3 наложить колостому

4 сделать аппендэктомию

5 зашить раны наглухо

Для послеоперационной грыжи характерные следующие

симптомы:

1) наличие выпячивания

2) наличие грыжевых ворот

3) наличие содержимого в грыжевом мешке

4) положительный симптом кашлевого толчка

5) выпадения органов через рану

218

1 верно 5

2 верно все

3 верно 2,3,4

4 верно 1,2,4

5 верно 1,4,5

При синдроме Меллори-Вейса повреждается слизистая:

1) пищевода

2) желудка

3) вратаря

4) тонкой кишки

5) прямой кишки

219

1 верно 1,2,3,4

2 верно 4,5

3 верно 2,3

4 верно 1,2

5 верно 1,3

Больному с рефлекс-эзофагитом при грыже

пищеводного отверстия диафрагмы можно дать

следующие рекомендации

1) мелкий прием еды небольшими порциями

2) высокое положение головного конца тела в постели

во время сна 3) прием антацидов

4) прием церукала

5) не ложиться после приема пищи

220

1 верно 2, 3, 4

2 верно 1,2,4,5

3 верно 1, 2, 5

4 верно 1, 2, 3, 5 сна

5 верно все

Стр. 17 з 29Общим признаком для почечной колики и атипично

расположенного острого аппендицита является:

221

1 Интоксикация

2 похожая локализация боли

3 Приступообразная боль

4 Дизурия

5 Лихорадка

Трудности при дифференцировании между острым

аппендицитом и патологией правой почки бывают, как

правило, при следующем расположении червеобразного

отростка

222

1 низкому (тазовому)

2 Высокому (подпеченочному)

при расположении червеобразного отростку в

левой подзвдошной области

3

4 Ретроперитонеальному

5 Медиальному

Больному 66 лет, что страдает язвенной болезнью

желудка 12 лет, диагностирована перфорация. От

начала заболевания прошло 19 час. Оптимальным

вариантом лечения является

223

иссечение язвы, селективная проксимальная

ваготомия

1

введение зонда в желудок со следующей

аспирацией его содержимого

2

3 иссечение язвы

4 вшивание перфоративного отверстия

5 Резекция желудка

Консервативное лечение кишечной непроходимости

применяют в следующих случаях

224

1 обтурация опухолью

2 Инвагинация

3 Заворот

4 узлообразование

5 спастическая непроходимость

Самыми частыми осложнениями дивертикулезу

пищевода являются

1) дивертикулит

2) перфорация

3) кровотечение

4) малигнизация

5) стриктура пищевода

225

1 верно 1,2,3

2 верно 1,2,4

3 верно все

4 верно 1,2,5

5 верно 1,2,3,4

Для возобновления жизнеспособности кишки

проводятся следующие мероприятия

1) устранение сжатия

2) введения в корень брыжейки новокаина

3) нагревания петли кишки горячим физраствором

4) назоэнтеральная интубация

5) введения спазмолитиков

226

1 верно 1,3,4,5

2 верно 1,2,3,5

3 верно 2,3,4,5

4 верно 1,2,4,5

5 верно все

Примером странгуляционной кишечной

непроходимости может быть

227

1 заворот сигмовидной кишки

2 обтурация просвета кишки посторонним телом

3 сжатие кишки извне опухолью

обтурация просвета тонкой кишки желчным

камнем

4

екзофитно прорастающая злокачественная

опухоль ободочной кишки

5

228 Чаще всего рак ободочной кишки встречается в отделе:

1 Восходящей кишки

2 Нисходящей кишки

3 Сигмовидной кишки

4 Поперечной кишки

5 Слепой кишки

Наиболее рациональной операцией при язве желудка

является

229

1 ваготомия и пилоропластика

2 Иссечение язвы

3 резекция желудка

4 Селективная проксимальная ваготомия

5 антрумрезекция

Для дифференциальной диагностики острого

аппендицита и острого калькулезного холецистита

стоит использовать

1) клинический анализ крови

2) обзорную рентгеноскопию брюшной полости

3) ультразвуковой метод исследования

4) пероральную холецистографию 5) лапароскопию

230

1 верно 2, 3,4

2 верно все

3 верно 3, 5

4 верно 1, 3,4

5 верно 4, 5

Наиболее типичным осложнением для язвы передней

стенки двенадцатиперстной кишки является

231

1 кровотечение

2 Стеноз

3 ))малигинизация

4 пенетрация в головку поджелудочной железы

5 Перфорация

232 Инвагинация чаще возникает:

1 при дивертикулезе

2 при доброкачественных опухолях кишечника

3 при рубцьовому сужении кишки

4 при желчных камнях

5 при фитобезоарах

Возможными вариантами операций при кишечной

непроходимости в результате рака сигмовидной кишки

являются

1) резекция сигмовидной кишки

2) левосторонняя гемиколэктомия

3) сигмостомия

4) илеотрансверзоанастомоз 5) лапароцентез

233

1 верно все

2 верно 1, 2, 3

3 верно 1, 3, 5

4 верно 2, 3, 4

5 верно 1,2, 5

Стр. 18 з 29Раскрытие холедоху и его инструментальная ревизия

показанные в следующих случаях хирургического

лечения желчнокаменной болезни

1) мелкие камни в желчном пузыре

2) желтуха на момент операции

3) расширения холедоху

4) пропальпированые камни в холедоху

5) хронический панкреатит

234

1 верно 4,5

2 верно 3,4,2

3 верно 1,2,4

4 верно все

5 верно 2,4

При проведении дифференциального диагноза с острым

аппендицитом учитываются следующие легочные

заболевания

235

1 Гангрена

2 абсцесс легких

3 Правосторонняя нижнедолевая пневмния

4 инфаркт легких

5 фиринозны бронхит

Больная 34 годов жалуется на периодическое

затруднение прохождения жидкой еды по пищеводу,

которая усиливается при волнении. Болеет 5 лет.

Предположительным диагнозом является

236

1 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2 Кардиоспазм

3 рак пищевода

4 дивертикул пищевода

5 язвенный эзофагит

Дифференцируя пахвинно-калиткову грыжу с водянкой

оболочек яичка, нужно прибегнуть к следующему

диагностическому приему

1) трансиллюминации

2) аускультации

3) перкусии

4) пункции

5) пальпации

237

1 верно 1,3,4,5

2 верно 2,3,4,5

3 верно все

4 верно 2,4,5

5 верно 1,2,3,5

238 Для прямой грыжи паховины характерная слабость

1 передней стенки пахового канала

2 задней стенки пахового канала

3 Всех стенок пахового канала

4 верхней стенки пахового канала

5 нижней стенки пахового канала

239 Ущемление паховой грыжи опасно развитием

1 тромбозу бедренной вены

2 лимфаденита паха

3 некрозу прищемленного органа

4 соединений в грыжевом мешке

5 Энтерита

У больных острым панкреатитом возможны

следующие осложнения:

1. Абсцесс сальниковой сумки

2. Абсцесс поджелудочной железы

3. Гнойный панкреатит

4. Флегмона забрюшинной клетчатки

5. Гнойный перитонит

240

1 1,2,3,4

2 1,2,4,5

3 1,2,3,4,5

4 2,3,4,5

5 1,3,5

При остром аппендиците, осложненный диффузным

перитонитом, наиболее обоснован операционный

доступ:

241

1 Поперечный в правой подзвдошной области

2 Параректальный

3 косой разрез в правом подреберье

4 нижньосерединна лапаротомия

5 косой в правой подзвдошной области

Симптомами аппендикулярного инфильтрата является

все перечисленное, кроме:

242

пальпируемого опухолевидного образования в

правой подзвдошной области

1

2 Субфебрильной температуры

3 профузних диарей

4 повышение числа лейкоцитов крови

5 длительности заболевания 4-5 дней

У больного 66 лет есть рак ампулярного отдела прямой

кишки (II стадия), гистологически - аденокарцинома. Для

решения вопроса об объеме операции необходимо

провести дополнительно следующие исследования

1) лапароскопия

2) ирригоскопию

3) гастроскопию

4) каваграфию

5) цистоскопию

243

1 верно 1,2,5

2 верно 1,3,4,5

3 верно 3,4,5

4 верно 3,4

5 верно все

Невправимость грыжи зависит

1) от спаек между органами, которые вышли в

грыжевой мешок, и стенкой мешка

2) от спаек между петлями кишечника, что вышли в

грыжевой мешок

3) от спаек между грыжевым мешком и окружающими

тканями

4) от несоответствия органов, которые вышли в

грыжевой мешок, размера грыжевых ворот

244

1 верно 3,4

2 верно все

3 верно 1,3

4 верно 1,4

5 верно 2, 3

Стр. 19 з 29При раке пищевода не применяются следующие методы

лечения

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

3) физиотерапия

4) резекция пищевода

5) наложения гастростомы

245

1 верно 1,2,4,5

2 верно 1,3

3 верно 2,3,4,5

4 верно все

5 верно 1,2,3,4

Самой распространенной причиной острого

холецистита является:

246

1 Инфицирование желчи гематогенным путем

2 желчнокаменная болезнь

упрек ферментов поджелудочной железы во

внепеченочные желчные проливы

3

4 Инфицирование желчи лимфогенным путем

5 Инфицирование желчи алиментарным путем

247 Гиперсаливация наиболее характерна для

1 Кардиоспазму

2 рака пищевода

3 лейомиомы пищевода

4 Эзофагит рефлюкса

5 Дивертикулов

248 Срочная аппендектомия не показана