Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция гр крови 711230410 часть 2.doc
Скачиваний:
43
Добавлен:
17.09.2019
Размер:
3.25 Mб
Скачать

Когда появляются антитела системы ав0?

В крови новорожденных, как правило, нет анти­тел системы АВ0.

В течение первого года жизни у ребенка образуются антитела к тем антигенам, которых нет в его собственных эритроцитах (изоаг-глютинины, анти-А и анти-В). После этого сыворот­ка, например группы 0, содержит антитела анти-А и анти-В, а сыворотка группы АВ не содержит ни тех, ни других.

Было высказано предположение, что продукция этих антител, возможно, вызывается веществами, поступающими с пищей или вырабатыва­емыми кишечной микрофлорой. В настоящее время выяснено, что в кишечнике присутствуют бактерии, несущие те же антигенные детерминанты, что и эритроциты (так называемые гетерофильные анти­гены).

Гемолизины системы ав0

Кроме агглютининов, в плазме крови содержатся гемолизины. Их также два вида, и они обозначаются, как и агглютинины, буквами  и.

При встрече одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов.

Действие гемолизинов проявляется при температуре 37-40 °С. Вот почему при переливании несовместимой крови у человека уже через 30—40 с наступает гемолиз эритроцитов.

При комнатной температу­ре, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, происхо­дит агглютинация, но не гемолиз.

Развитие двс-синдрома при переливании несовместимой крови

Переливание несовместимой группы опасно не столько агглютинацией, сколько следующим за ней гемолизом, освобождением факторов свёртывания крови и коагуляцией.

Переливание несовместимой крови – одна из самых частых причин развития диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдрома).

При определении групп крови в условиях комнатной температу­ры происхо­дит агглютинация, но не гемолиз и не коагуляция.

Полный состав групп крови системы аво

Группа крови

Эритроциты

Плазма, или сыворотка

антигены

антигены и гемолизины

Антиантитела

I (0)

Нет



Нет

II (A)

A

A

III (B)

B

B

IV (AB)

AB

нет

AB

Географическое распределение групп крови.

Более 40% жителей Центральной Европы имеют группу крови А, примерно 40% - группу О, 10% или более - группу В и около 6% - группу АВ.

У 90% коренных жителей Америки отмечена группа О.

Более 20% населения Центральной Азии имеют группу крови В. Исходя из данных о наличии и соотношении различных групп крови в тех или иных районах земного шара, антропологи могут делать выводы о происхождении и смешении народов.

Наследование групп крови системы ав0

В диплоидном наборе хромосом каждого человека содержатся два из трех аллельных генов - А, В и О (Н), кодирующих свойст­ва элементов крови. Вместе они определяют фено­тип группы крови, т.е. антигенные свойства эритро­цитов. Свойства А и В являют­ся доминантными, поэтому группа крови О фенотипически экспрессирована только у гомозигот. По­скольку генотип АО или ВО может давать соответ­ственно фенотип А или В, у родителей с одной из этих групп крови вполне может быть ребенок с груп­пой О. Аллели А и В находятся в отношениях кодоминантности: при наличии обоих этих генов каждый из них экспрессируется, не взаимодействуя друг с другом.

Зная эти принципы наследования, можно полу­чить некоторую информацию о родителях, исходя из группы крови ребенка. В судебно-медицинской практике принято считать, что мужчина с группой АВ не может быть отцом ребенка с группой О. Чем больше учитывается групповых факторов, тем с большей степенью надежности может быть исклю­чено отцовство (в настоящее время можно достичь вероятности 99%).