Определение группы крови системы ab0 человека по стандартным гемагглютинирующим сывороткам

Цоликлоны анти-А и анти-В предназначены для определения группы крови системы AB0 человека вместо стандартных гемагглютинирующих сывороток.

Определение групп крови системы ab0 с использованием стандартных эритроцитов

Наличие антител (агглютини­нов)  и β определяется в плазме исследуемой крови стандартны­ми эритроцитами.

12. Система Rh

• В конце 30-х годов прошлого столетия Ландштейнер и Винер, сравнивая антигенные свойства эритроцитов человека и обезьян, обнаружили, что у большинства людей имеется антиген, аналогичный обезьяньему.

• Ученые назвали его резус-фактором (Rh).

• Всего 10-15% людей в мире не имеют этого антигена, то есть у них резус отрицательный

Взаимодействие эри­троцитов с сывороткой анти-Rh обусловлено нали­чием в разных участках мембраны нескольких анти­генов (неполные антигены).

Важнейшие из этих анти­генов - С, D, Е, с и е; наиболее выражены антигенные свойства у агглютиногена D.

Для простоты кровь, содержащую D‑эритроциты, называют резус-поло­жительной (Rh + , или Rh), а кровь без таких эритро­цитов - резус-отрицательной (Rh-, или rh).

Фенотипу Rh+ может соответствовать генотип DD или Dd, а фенотипу Rh~- только генотип dd.

Различия между системами Rh и ав0

Одно из различий между системами Rh и АВ0, имеющее важное практическое значение, заключает­ся в том, что агглютинины системы АВ0 всегда содержатся в крови человека уже после первых месяцев жизни, тогда как Rh‑агглютинины появля­ются только после сенсибилизации - контакта rh-индивида с Rh-антигенами.

Следовательно, при пер­вом переливании резус-несовместимой крови явной реакции обычно не возникает. Реакции антиген-антитело появляются только при повторном пере­ливании такой крови.

Другое различие между двумя системами со­стоит в том, что большинство Rh-агглютининов представляет собой неполные антитела IgG, разме­ры которых в отличие от размеров полных агглюти­нинов системы АВ0 достаточно малы, чтобы они могли проникать через плацентарный барьер.

13. Резус-несовместимость и беременность.

При бере­менности из крови Rh⁺-плода в кровь rh-матери могут проникать небольшие количества эритроци­тов.

Это приводит к выработке агглютининов про­тив Rh ⁺-эритроцитов.

Обычно лишь во время родов в кровь матери попадает большое количество (10-15 мл) эритроцитов плода. Поскольку титр антител возрастает в крови матери относительно медленно (в течение нескольких месяцев), при первой беремен­ности осложнений обычно не возникает.

Однако при второй беременности rh‑женщины Rh⁺-пло­дом титр антител у нее в крови может достигать столь высокого уровня, что в результате проникно­вения агглютининов через плаценту эритроциты плода начинают разрушаться. Это приводит к серь­езным нарушениям жизнедеятельности плода и да­же к внутриутробной смерти (эритробластоз плода).

Анти-d-профилактика

Образование антител в организме Rh^--женщины можно ограничить или полностью подавить путем так называемой анти-D-профилактики.

Если непо­средственно после родов (в том числе преждевре­менных) женщине ввести aнти-D-глобулин, то Rh⁺-эритроциты, проникшие в ее кровь, разрушатся и тем самым будет ликвидирован фактор, вызываю­щий выработку антител иммунной системой.

Препараты анти-резус иммуноглобулина человека начали применять более 30 лет назад. В последние годы на Российском рынке появился самый эффективный среди анти резус иммуноглобулинов немецкий препарат фирмы Байер - Бэй-Роу-ди. Он достаточно дорог, но впереди счастье иметь здорового ребенка.