Тема: хронические расстройства психической деятельности, не исключающие вменяемости в виде болезненной зависимости от психоактивных веществ (наркомании, токсикомании)

Психоактивные вещества подразделяются на природные и синтетические.

Вещества делятся на наркотические вещества, которые разрешены для приема под контролем медиков и запрещены даже к производству; сильнодействующиймедикоментозные вещества (разрешенные к приему под / без контролем медиков или запрещенные).

Все они подразделяются на 2 большие группы: группы стимуляционного действия (стимуляционный эффект оказывается опосредованно) и за счет изменения обмена веществ.

В результате получается стимуляционное действие (кофе, чай, препараты конопли) и есть группа успокаивающих и снотворных.

Самый большой контингент зависимых людей – 12-18 лет (10-18 лет).

Канабиол усиливает и ускоряет мышление, на первых порах – эмоциональный подъем, повышается настроение, ускоряется мышление. Проявляется это в ускоренной жестикуляции, подвижности, болтливости. Это похоже на судорожный приступ. После упадка настроения – следующая фаза: человек останавливается, сложно выговаривает слова, подчас повторяет одно и то же, переживает страх и тревогу, далее следующий подъем, но уже менее мощный, чем предыдущий. При сильных веществах может быть до 9 волн. Сопровождается обезвоживанием, нарушением солевого обмена, наступает истощение. Появляется удивительная прожорливость и жадность. В основном хлеб, выпивается огромное количество жидкости. Обычно не сочетается со спиртным, но наркоманы со стажем, которым надо усилить дозу используют не очень крепкие спиртные напитки (вино, шампанское). Необходимость приема препарата, повышения дозы, болезненные переживания при отсутствии препарата, изменяется социальный статус. Идет перераспределение знакомых, социальная переоценка ближайшего окружения. Можно обойтись без связи с окружающим миром, только собственное я. Злобность, раздражительность, скандальность, крики. Невозможность полного контроля над своим поведением. Грабеж, кража, лживость и прочее. Обратно восстановиться организм не сможет уже никогда.

Маковая наркомания: большая часть препаратов, которую получают из мака, используются и разрешены. Самый основной препарат – морфий.

Зависимость от морфия (героиновая зависимость) проявляется в том, что препарат необходимо получать, повышать его дозу, нарушается ситуационный контроль, формируется социальная деградация, им присущи свои атрибуты и ритуалы, одна цель – крыть видимые следы зависимости, за татуировками скрываются следы инъекций, вторичные признаки – инфекционные заболевания, портятся зубы, ногти, волосы. Болезненность при отсутствии препарата: нет энергетических запасов, следовательно, организм переключается на те функции, которые необходимы, чтобы выжить, остальное отключается (в первую очередь, корректность в общении). Далее недостаточность энергетических запасов сказывается на координации, люди не могут сходить в туалет, могут быть даже разрывы мочевого пузыря, внезапные спазмы бывают настолько мощными и болезненными, что отрываются сухожилия от надкостницы, перепады работы кишечника сочетаются с запорами, поносами, перепады в сокращении сосудов могут проявляться в повышении и понижении температуры.

Препараты коки (кокаин): ускоряется мышление, а за ним и все остальное. Из жидкой части кокки получают порошок, а из него более концентрированный мелкий порошок, который используют вдыхая. Вторичные признаки – механические повреждения носа и носоглотки, инфекции, воспалительные процессы в носу, появляется хронический насморк, может прогнивать перегородка носа, меняется тембр речи. Болезненные признаки от препарата: на первый план выходит депрессия (65% кокаинистов в депрессии). При передозировках могут быть психозы. Причина – интоксикация. Галлюцинации, псевдогаллюцинации, нарушение сознания, стремления к самоубийству.

Препараты кактусовых (месколин, утренняя зоря, ЛСД): дефицит воды, сухость слизистых, учащается сердцебиение, различных желез, блестят глаза, переживания, связанные с расстройствами сознания.

Грибы (псилоцибины).

Синтетические

Амфитомины, эфедрины, феномины – действуют не только на головной мозг, но и на физические способности человека. В зависимости от удельного веса влияния. Могут подразделяться на допинговые - влияют на тело, больше, чем на головной мозг. Подобным действием обладают и некоторые гормоны, усиливающие обмен веществ, так называемые анаболические гормоны (они тоже могут вызвать зависимость).

Фенцикледин, метоквалон (экстази). Повреждаются нервные стволы, нарушается передача импульсов. Провоцируется нефиксация поступающей информации. Следовательно, нарушается сознание. Спровоцировать нарушение восприятия может смена освещения и сумерек, мерцание, нервные стволы не могут сразу обработать и донести информацию. Человек ничего не помнит, а помнит себя в зале. Подобные состояния называются флешбеками.

Снотворные (седативные)

Препараты барбитуровой кислоты (люминал). Посредством изменения обмена веществ усиливают клеточный потенциал. Зависимость – чаще медицинское назначение. Меняется походка, мимика расслаблена, все как будто во сне. Изменения личности. Судороги.

Транквилизаторы (успокаивающие)

Бензодезодепин. Привыкание развивается очень медленно. Есть случаи зависимости, хотя и очень редкие. Действует на вегетативную нервную систему.