Области применения поведенческой психотерапии

1. Тревожно-фобические расстройства

2. Психогенные сексуальные расстройства

3. Межличностные проблемы

4. Детская психопатология: нарушения поведения, делинквентные расстройства, энурез, детский аутизм

45. Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное) направление в психотерапии.

Согласно Карасу (1977), рассматриваемое направление в психотерапии характеризуется следующими основными категориями: — концепция патологии (основывается на признании существования экзистенциального отчаяния как следствия утраты человеком возможностей, расщепления «Я», рассогласования с собственными знаниями);

— здоровье (связано с реализацией потенциала человека — развитием «Я», достижением подлинности, непосредственности);

— желательные изменения (непосредственность переживаний, восприятие и выражение ощущений или чувств в данный момент);

— временной подход (внеисторический, фокусируется на феноменологическом моменте);

— лечение (кратковременное и интенсивное);

— задача психотерапевта (сводится к взаимодействию в атмосфере взаимного принятия, способствующего самовыражению — от соматического до духовного);

— основной психотерапевтический метод (встречи с равноправным участием в диалоге, проведение экспериментов, игр, инсценировок или «разыгрывание» чувств);

— лечебная модель (экзистенциальна: диада равных людей или «Взрослый— Взрослый», т. е. человеческий союз);

— характер отношения пациента к лечению (считается реальным, в отличие, например, от признания существования переноса в динамическом направлении, и представляет первостепенную важность);

— позиция психотерапевта (взаимодействующая и принимающая; он выступает во взаиморазрешающей или удовлетворяющей роли).

Теоретическая основа

          Это направление очень неоднородно, включает в себя разнообразные психотерапевтические школы,  объединенные общим подходом к рассмотрению целей психотерапии и путей их достижения. Гуманистическое направление основывается на философии европейского экзистенциализма и феноменологическом подходе. Его можно рассматривать как альтернативу психоанализу и бихевиоризму. Гуманистическая психология рассматривает личность как уникальную, целостную систему, понять которую посредством отдельных проявлений и составляющих просто невозможно. Именно целостный подход к человеку стал одним из фундаментальных положений гуманистической психологии. Основными мотивами, движущими силами личностного развития являются стремление к развитию и осуществлению своих возможностей, стремление к самореализации, самовыражению, самоактуализации через достижение жизненных целей и раскрытие смысла собственного существования.

          Гуманистический подход не рассматривает тревогу как негативный фактор. С этой позиции тревога является конструктивной, способствующей личностному изменению и развитию. Основные принципы гуманистической психологии: признание целостного характера природы человека, открытости новому опыту, свободы воли, спонтанности и творческих возможностей человека, способности к росту.

Самоактуализация

          Самоактуализация является одним из важнейших понятий в гуманистической психологии. Это процесс раскрытия и реализации всех способностей и возможностей человека, актуализации его личностного потенциала. Самоактуализация помогает человеку становиться тем, кем он хочет стать и жить полно и совершенно. Потребность в самоактуализации, по мнению А.Маслоу (1908-1970, США), является высшей человеческой потребностью. Однако эта потребность проявляется только когда удовлетворены другие, нижележащие потребности.

 Иерархическая модель потребностей А.Маслоу

1 уровень – физиологические потребности (в пище, сне, сексе и др.)

2 уровень – потребность в безопасности (стабильности, порядке, защищенности, отсутствии страха)

3 уровень – потребность в любви, принадлежности (семье, дружбе, чувстве общности)

4 уровень – потребность в самоуважении (уважение себя самим и признании другими людьми)

5 уровень – потребность в самоактуализации (в развитии и реализации собственных способностей, возможностей, личностном развитии).

          Согласно этой теории, продвижение к высшей цели – самоактуализации – невозможно, пока человек не удовлетворит нижележащие потребности, иначе он будет фиксирован на определенном уровне функционирования. При нарушении потребности в самоактуализации нарастает тревога. Полное раскрытие личности характеризуется открытостью по отношению к опыту, стремлением прислушиваться к собственной интуиции, а не к мнению окружающих, чувством свободы.

Организм

          Термин «организм», с точки зрения гуманистической психологии, рассматривается не в биологическом смысле, а как сосредоточение всего опыта переживаний. Это понятие включает в себя не только висцеральные и сенсорные реакции, но и весь опыт человека. Я-концепция – это более или менее осознанная устойчивая система представлений индивида о самом себе, включающая физические, эмоциональные, когнитивные, социальные, поведенческие характеристики.

Я-концепция = Я-реальное (кем я являюсь на самом деле) + Я-идеальное (кем я хочу стать)

         Необходимое условие для самоактуализации – наличие адекватной Я-концепции.

Концепция невроза в гуманистическом направлении

          Невроз рассматривается как результат невозможности самоактуализации.

 

Основные задачи гуманистической психотерапии

          Основной задачей является создание условий, способствующих новому опыту, на основе которого пациент изменяет свою самооценку в положительном направлении. Происходит сближение Я-реального и Я-идеального, приобретаются новые формы поведения, основанные на собственной системе ценностей, а не на оценке другими.