- •1.1. Классификация аппендицита.
- •1.2. Диафрагмальные грыжи.
- •1.3. Методы хир. Лечения механической желтухи.
- •1.4. Странгуляционная кишечная непроходимость.
- •1.5. Предоперационная подготовка больных с острым гнойным перитонитом.
- •1.6. Синдром «малых признаков» рака желудка.
- •1.7. Дифференциальный диагноз облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.
- •1.8. Естественное течение дефекта межпредсердной перегородки.
- •1.9. Клиника клапанного стеноза легочной артерии.
- •1.10. Виды операций при аортальном стенозе.
- •2.1. Этиология острого аппендицита.
- •2.2. Скользящие грыжи. Определение понятия, особенности диагностики и лечения.
- •2.3. Лабораторная и инструментальная диагностика острого холецистита.
- •2.4. Объективные данные при инвагинации кишечника.
- •2.5. Предоперационная подготовка больного при декомпенсированном стенозе привратника.
- •2.6. Показания к операции при эндемическом зобе.
- •2.7. Консервативное лечение острой артериальной непроходимости.
- •2.8. Показания к операции в раннем возрасте при дефекте межжелудочковой перегородки.
- •2.9. Клиника и диагностика тетрады Фалло.
- •2.10. Что такое "второй барьер" при митральном стенозе?
- •3.1. Клиническая диагностика острого аппендицита. Симптоматика.
- •3.2. Ущемленные грыжи. Определение понятия. Механизм ущемления. Виды ущемления.
- •3.3. Методы операций при хроническом калькулезном холецистите и его осложнениях.
- •3.4. Рак поджелудочной железы. Диагностика и лечение.
- •3.5. Нарушение водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния при язвенном стенозе привратника.
- •3.6. Методы диагностики заболеваний периферических вен.
- •3.7. Методы операций при облитерирующем атеросклерозе.
- •3.8. Клиника и диагностика открытого артериального протока.
- •3.9. Принципы хирургического лечения тетрады Фалло.
- •3.10. Естественное течение аортального стеноза (жалобы, симптоматика, причины смерти).
- •4.1. Осложнения острого аппендицита, классификация.
- •4.2.Клиника ущемленных грыж и их лечение.
- •4.3. Механическая желтуха. Этиология, патогенез.
- •4.4. Методы хирургического лечения острого панкреатита.
- •4.5. Прикрытые перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности клиники.
- •4.6. Клиника рубцового сужения пищевода.
- •4.7. Лечение полипов прямой кишки.
- •4.8.Показания и противопоказания к операции при варикозном расширении вен.
- •4.9. Основные критерии диагностики врожденного стеноза аортального клапана.
- •4.10. Признаки умеренного митрального стеноза.
- •5.1. Лабораторная и инструментальная диагностика острого аппендицита.
- •5.2.Невправимые грыжи живота. Определение понятия, особенности диагностики и лечения.
- •5.3. Клинические симптомы острого холецистита.
- •5.4. Этиология странгуляционной кишечной непроходимости.
- •5.5.Особенности послеоперационного ведения больных с гнойным перитонитом.
- •5.6. Методы операции при заболеваниях щитовидной железы (экономная резекция, субтотальная резекция, гемитиреоидэктомия).
- •5.7. Геморрой, осложненный ущемлением. Диагностика, лечение.
- •5.8. Показания к хирургическому лечению при тромбофлебите поверхностных вен и виды оперативного вмешательства.
- •5.9.Профилактика облитерирующего атеросклероза.
- •5.10. Каковы величины систолического градиента давления между аортой и левым желудочком при умеренном, выраженном и резком аортальном стенозе.
- •6.1. Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.
- •6.2. Бедренные грыжи. Клиника, диагностика, лечение.
- •6.3. Интраоперационные методы исследования при желчнокаменной болезни.
- •6.4. Принципы лечения динамической кишечной непроходимости.
- •6.5. Причины гастродуоденальных кровотечений.
- •6.6. Диагностическая ценность инструментальных методов исследования при раке прямой кишки.
- •6.7. Хирургическое лечение рака щитовидной железы
- •6.8. Причины рецидивов варикозного расширения вен.
- •6.9.Объективные данные обследования при облитерирующем эндартериите.
- •6.10.Что чаще встречается у детей: митральный стеноз или митральная недостаточность?
- •7.1. Особенности острого аппендицита у стариков
- •7.2. Грыжи живота. Определение понятия. Классификация грыж
- •7.3. Клиника декомпенсированного стеноза привратника
- •7.4.Тактика хирурга при остром холецистите.
- •7.5. Клиника рака прямой кишки (объективные данные)
- •7.6. Классификация спорадического зоба по степени увеличения и форме
- •7.7. Медикаментозное лечение больных после операции тромбэктомии
- •7.8.Этиология тромбозов и эмболий магистральных артерий.
- •7.9. Анатомическая классификация дефекта межпредсердной перегородки.
- •7.10. Виды операций при митральном стенозе.
- •Лечение
- •Связь врождённых пороков сердца с полом
- •Лечение портальной гипертензии
3.2. Ущемленные грыжи. Определение понятия. Механизм ущемления. Виды ущемления.
Ущемленной наружной грыжей живота называют такую грыжу, когда происходит сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению кровообращения в нем, с развитием ишемии, вплоть до его некроза. В большинстве случаев ущемлению подвергаются петля кишки или большой сальник. Наибольшую опасность представляет ущемление кишки, часто сопровождающееся явлениями кишечной непроходимости.
Классификация. По механизму возникновения ущемления кишки различают эластическое и каловое ущемление. Выделяют также особые формы ущемления кишки — пристеночное и ретроградное.
Этиология и патогенез. Эластическое ущемление кишечной петли происходит от сильного и быстрого сокращения мышц брюшного пресса, при котором кишка под большим давлением втискивается в узкие грыжевые ворота. Они вначале растягиваются, а затем сокращаются и сдавливают вышедший в них орган. Каловое ущемление происходит вследствие нарушения опорожнения петли кишечника (чаще всего толстого), до того свободно лежавшей в широких грыжевых воротах. Поскольку через приводящий конец в петлю продолжают поступать каловые массы, она, резко увеличиваясь в размерах, ущемляется в грыжевых воротах.
3.3. Методы операций при хроническом калькулезном холецистите и его осложнениях.
Основным эффективным методом лечения хронического калькулезного холецистита является хирургический – удаление желчного пузыря, операция холецистэктомия. Попытки растворить камни желчного пузыря путем приема лекарств (хенодезоксихолевой кислоты) часто оказываются неэффективными или дают нестойкий эффект. Дробление камней в просвете желчного пузыря с помощью ультразвуковой дистанционной литотрипсии с последующим выведением осколков этих камней через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку возможно у небольшого количества больных и тоже дает нестойкий эффект. В желчном пузыре вновь образуются камни, и снова появляются симптомы хронического холецистита. Хирургическое удаление желчного пузыря эффективно решает проблему. В настоящее время «золотым стандартом» лечения хронического холецистита является лапароскопческая холецистэктомия, когда через 4 прокола брюшной стенки удаляется больной желчный пузырь.
3.4. Рак поджелудочной железы. Диагностика и лечение.
Одним из первичных обследований является - спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием. Для подтверждения и/или уточнения диагноза проводится пункционная биопсия под контролем компьютерной томографии иил УЗИ. Также при диагностике используются: • Трансабдоминальная ультрасонография (ультразвуковое исследование); • Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография (ЭРПХГ); • Эндоскопический ультразвук с проведением аспирационной биопсии.
Резекции поджелудочной железы с опухолью (панкреатодуоденальная резекция) и последующая химиорадиотерапия. Болевой синдром: • применение обезболивающих препаратов; • блокады нервных сплетений (трансторакально, трансабдоминально, забрюшинно либо чрезжелудочно с помощью эндоультразвука); • радиотерапия; • химиотерапия. Желтуха: • выполнение эндоскопическго стентирования; • оперативное лечение, заключающееся в наложении обходного анастомоза. Обструкция двенадцатиперстной кишки: (встречается примерно у 5% пациентов) • оперативное лечение-наложение анастомоза между желудком и тощей кишкой; • эндоскопическое стентирование.