Дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в зависимости от области применения

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

Состав и площади медицинских помещений

Состав и площади служебно-бытовых помещений

Рекомендуемый состав и площади постирочнои

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.

Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета дошкольного образовательного учреждения

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.

Примерный перечень оборудования физиотерапевтического кабинета

1. Аппарат УВЧ - терапии.

2. Аппарат УЗТ - ультразвуковой терапии.

3. Ингалятор паровой.

4. Ингалятор Муссон.

5. Лампа «Соллюкс» - настольная.

6. Лампа кварцевая портативная.

7. Люстра Чижевского (переносная).

8. Облучатель бактерицидный портативный.

9. Облучатель бактерицидный.

10. Стол-кушетка массажная.

11. Установка «МАРЕМЕД» - для увлажнения и обогащения воздуха микроэлементами.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.

Нормы питания детей в детских яслях, детских садах, яслях-садах и в санаторных дошкольных учреждениях (граммов в день на одного ребенка)

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.

Ассортимент основных продуктов питания, рекомендуемых для использования в питании детей и подростков организованных коллективов

Мясо и мясопродукты:

• говядина I категории;

• телятина;

• мясо птицы (курица, индейка);

• мясо кролика;

• сосиски и сардельки (говяжьи), не чаще чем 1 - 2 раза в неделю;

• колбасы вареные (докторская, отдельная и др.), не чаще 1 - 2 раз в неделю, после тепловой обработки;

• субпродукты (печень говяжья, язык).

Рыба и рыбопродукты - треска, хек, минтай, ледяная рыба, судак, сельдь (соленая).

Яйца куриные - в виде омлетов или в вареном виде. Молоко и молочные продукты:

• молоко (2,5%, 3,2%, 3,5% жирности), пастеризованное, стерилизованное, сухое;

• сгущенное молоко (цельное и с сахаром), сгущенно-вареное молоко;

-творог (9% и 18% жирности; 0,5% жирности - при отсутствии творога более высокой жирности) - после термической обработки;

-сыр неострых сортов (твердый, мягкий, плавленый, колбасный без специй);

-сметана (10%, 15%, 30% жирности) - после термической обработки;

• кефир;

• йогурты (предпочтительнее: не подвергшиеся термической обработке - «живые», молочные и сливочные);

• ряженка, варенец, бифидок и др. кисломолочные продукты промышленного выпуска;

-сливки (10%, 20% и 30% жирности).

Пищевые жиры: -сливочное масло (в том числе крестьянское);

• растительное масло (подсолнечное, кукурузное, соевое – только рафинированное; рапсовое, оливковое) - в салаты, винегреты, сельдь, вторые блюда; ограничено для обжаривания в смеси с маргарином.

Кондитерские изделия:

• конфеты (предпочтительнее зефир, пастила, мармелад), карамель, шоколадные - не чаще одного раза в неделю;

• галеты, печенья, крекеры, вафли, кексы (предпочтительнее с минимальным количеством пищевых ароматизаторов);

• пирожные, торты (песочные и бисквитные, без крема);

• джемы, варенье, повидло, мед - промышленного выпуска.

Овощи:

• картофель, капуста белокочанная, капуста цветная, морковь, свекла, огурцы, томаты, кабачки, патиссоны, лук, чеснок (для детей дошкольного возраста с учетом индивидуальной переносимости), петрушка, укроп, сельдерей, томатная паста, томат-пюре.

Фрукты:

• яблоки, груши, бананы, ягоды (за исключением клубники);

• цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны) с учетом индивидуальной переносимости;

• сухофрукты.

Бобовые: горох, фасоль, соя.

Соки и напитки:

• натуральные отечественные и импортные соки и нектары промышленного выпуска (осветленные и с мякотью), предпочтительно в мелкоштучной упаковке;

• напитки промышленного выпуска на основе натуральных фруктов;

• витаминизированные напитки промышленного выпуска без консервантов и искусственных пищевых добавок;

• кофе (суррогатный), какао, чай.

Консервы:

• говядина тушеная (в виде исключения при отсутствии мяса) для приготовления первых блюд;

-лосось, сайра (для приготовления супов);

• компоты, фрукты дольками, баклажанная и кабачковая икра;

• зеленый горошек;

• томаты и огурцы стерилизованные.

Хлеб, крупы, макаронные изделия - все виды без ограничения. Дополнительно при наличии финансовых возможностей в питании детей могут использоваться:

• икра осетровая и лососевая зернистая (не чаще 1 раза в 2 недели);

• рыба соленая красная (предпочтительнее горбуша, кета) - не чаще 1 раза в 2 недели;

• тропические фрукты (манго, киви, гуава и др.) - с учетом индивидуальной переносимости.

ПРИЛОЖЕНИЕ 7.

Таблица замены некоторых продуктов

ПРИЛОЖЕНИЕ 8.

Сроки хранения и реализации особоскоропортящихся продуктов

ПРИЛОЖЕНИЕ 9.

Рекомендации к одежде при проведении физкультурных занятий на воздухе

ПРИЛОЖЕНИЕ 10.

Рекомендуемое оборудование и инвентарь для бассейна

ПРИЛОЖЕНИЕ 11.

Профилактика острых респираторных вирусных инфекций

В предэпидемический период проводится комплексная сезонная профилактика гриппа и ОРВИ, включающая санитарно-гигиенические оздоровительные мероприятия, неспецифическую иммунокоррекцию и специфическую иммунопрофилактику против гриппа.

Санитарно-гигиенические оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, физическое воспитание (утренняя гимнастика, физкультурные занятия), закаливающие процедуры.

Для проведения неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа рекомендуется использовать следующие препараты:

Дибазол - эффективно используется среди детей школьного и дошкольного возраста, способствует продукции интерферона. Дибазол следует применять в течение 10 дней 1 раз в сутки за 1 час до еды или через 1 час после еды в дозах: - для детей в возрасте 4-6 лет - 0,004; -для детей 7-14 лет - 0,02;

Рибомунил - вырабатывает в организме иммунную память против распространенных возбудителей инфекций уха, горла, носа и дыхательных путей, стимулирует выработку эндогенного интерферона. Обладает высокой профилактической эффективностью в период сезонных подъемов ОРВИ и гриппа, особенно среди младшего возраста из группы «высокого риска» (часто и длительно болеющие дети). Препарат применяется в период с октября по март месяц по схеме (см. инструкцию).

Арбидол - противовирусный химиопрепарат с выраженной противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа А и В, стимулирует выработку сывороточного интерферона, повышает устойчивость к инфекциям. Детям 6-12 лет по 0,1 г вдень в течение 10 дней.

Витамины - рекомендуется использовать витамины С, А и группы В в возрастных дозировках («Гексавит», «Ревит», «Декамевит», «Ун­девит» и др.) 2-3 раза в день после еды курсом 20-30 дней.

Экстракт элеутерококка - обладает общеукрепляющими и тонизирующими свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется по 20-30 капель 3 раза вдень взрослым, детям - 1 -2капли на 1 год жизни 2 раза в день курсом 20-30 дней.

Настойка аралии - 1-2 капли на год жизни;

Продигиозан - рекомендуется для профилактики гриппа и ОРЗ у взрослых и детей с 3-х лет. Применяется 0,005% раствор интранозально с помощью распылителей: детям с 3-х лет однократно в каждый носовой ход, курс из трех процедур с интервалом 4-5 дней.

Кроме того, для профилактики гриппа и ОРВИ применяются такие препараты как гриппферон, витанам, ирс-19, афлубин (в соответствии с инструкцией) и другие, разрешенные к применению на территории РФ.

Специфическая профилактика гриппа - иммунопрофилактика - осуществляется в соответствии с нормативными документами. Вакцинопрофилактике прежде всего подлежат дети школьного и дошкольного возраста, медицинские работники, работники учебных заведений, сферы обслуживания. Детям интернатных учреждений прививки проводят в медицинских кабинетах этих учреждений, оснащенных оборудованием и материалами в соответствии с нормативными документами. Перед вакцинацией у детей измеряется температура, их осматривает врач. После вакцинации в течение 30 мин. за привитыми устанавливается медицинское наблюдение.

Для проведения специфической профилактики гриппа рекомендуются следующие вакцины: Ваксигрипп, Инфлювак, Флюарикс, Грип-пол.

Дезинфекционные мероприятия при гриппе и ОРВИ в период подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ включают профилактическую дезинфекцию ( проводят так же, как текущую). При выполнении дезинфекции особое внимание следует обращать на проветривание помещений, обработку посуды, игрушек, предметов обстановки в игровых и спальных комнатах. Для обеззараживания воздуха применяются бактерицидные ультрафиолетовые лампы, лампы Чижевского. Персонал должен работать в масках из 4-слойной марли или респираторах «Лепесток-200», ФПП-15. Маски меняют каждые 4 часа, респираторы ежедневно. Обслуживающий персонал должен тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены детьми.

Врач, медицинская сестра проводят инструктаж среднего, младшего медицинского персонала, воспитателей по выполнению санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, обеспечивают полноту и качество их проведения в детском учреждении.