- •Общие сведения о чрезвычайных ситуациях. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •1. Основы безопасности жизнедеятельности.
- •2. Опасности для человека и окружающей среды.
- •3. Основные понятия и определения при чс
- •4. Классификация чрезвычайных ситуаций, их характеристика.
- •5. Государственная система по предупреждению и ликвидации чс (гсчс). Сигналы оповещения
- •Техногенные чс
- •2. Аварии с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ на объектах
- •3. Аварии с выбросом биологически опасных и радиоактивных веществ.
- •4. Аварии на электроэнергетических системах и системах жизнеобеспечения. Гидродинамические аварии. Аварии на электроэнергетических системах.
- •Аварии на системах жизнеобеспечения
- •Гидродинамические аварии
- •Природные чс
- •1. Общая характеристика природных чс.
- •2. Геофизические и геологические чс
- •3. Метеорологические чс
- •Сила ветра по шкале Бофорта
- •4. Гидрологические чс
- •Строение атома
- •2. Строение атомного ядра
- •3. Стабильные и радиоактивные изотопы
- •4. Понятие о радиоактивности
- •5. Типы ядерных превращений
- •6. Ядерные и термоядерные реакции
- •14054Xe → 14055Sr →14056Ba→14057La→14058Ce (стабильный)
- •9437Rb→9438Sr→9439y→9440Zn (стабильный)
- •7. Период полураспада радионуклидов. Закон радиоактивного распада
- •Ионизирующие излучения, их характеристика
- •1. Понятие об ионизирующих излучениях
- •2. Характеристика корпкскулярных излучений
- •3. Характеристика электромагнитных излучений
- •Взаимодействие радиоактивных излучений с веществом
- •Основные источники облучения человека
- •1. Понятие о радиационном фоне
- •2. Космическое излучение
- •3. Внешние источники радиации земного происхождения
- •4. Искусственная радиоактивность
- •5. Характеристика основных естественных и искусственных радионуклидов
- •Биологическое действие ионизирующих излучений
- •1. Пищевые цепочки
- •2. Пути поступления радионуклидов в организм человека
- •3. Распределение радионуклидов в организме
- •4. Выведение радионуклидов из организма
- •5. Основные этапы действия ионизирующих излучений на биологические объекты
- •6. Радиационные повреждения на различных уровнях биологической организации:
- •Радиационные последствия облучения человека
- •1. Факторы, влияющие на степень тяжести лучевых поражений
- •2. Внешнее и внутреннее облучение
- •3. Лучевые поражения организма
- •4. Отдалённые последствия облучения человека
- •8.5. Генетические повреждения
- •Радиационная защита населения при авариях с выбросом радиоактивных веществ
- •1. Мероприятия радиационной безопасности
- •Пути снижения внешнего облучения
- •2. Пути снижения внутреннего облучения
- •3. Мероприятия по ускорению выведения радионуклидов из организма
- •Основные критерии проведения защитных мероприятий
- •1. Международная деятельность в области радиационной защиты
- •2. Регламентация радиационного воздействия
- •3. Нормы радиационной безопасности (нрб-2000)
- •4. Другие нормативные документы.
- •Авария на Чернобыльской аэс и особенности радиоактивного загрязнения местности республики Беларусь
- •1. События, приведшие к аварии
- •2. Авария, ее развитие и ликвидация
- •3. Выбросы и особенности радиоактивного загрязнения местности Республики Беларусь.
- •Последствия радиоактивного загрязнения для республики беларусь
- •Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы
- •1. Характеристика острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс).
- •2. Определение и причины ишемической болезни сердца. Характеристика стенокардии.
- •3. Характеристика судорожного синдрома.
- •1. Характеристика острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс)
- •2. Определение и причины ишемической болезни сердца. Характеристика стенокардии.
- •3. Характеристика судорожного синдрома
- •Внезапные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы
- •1. Артериальная гипертензия: факторы риска, осложнения. Характеристика гипертонического криза.
- •2. Определение и причины инфаркта миокарда.
- •3. Характеристика острых нарушений мозгового кровообращения.
- •1. Артериальная гипертензия: факторы риска, осложнения. Характеристика гипертонического криза
- •2. Определение и причины инфаркта миокарда
- •3. Характеристика острых нарушений мозгового кровообращения
- •Внезапные состояния при заболеваниях бронхно-легочной системы
- •1. Бронхиальная астма: причины, классификаци.
- •2. Характеристика острой дыхательной недостаточности.
- •3. Воспалительные процессы бронхолегочной системы.
- •1. Бронхиальная астма: причины, классификация
- •2. Характеристика острой дыхательная недостаточность
- •3. Воспалительные процессы бронхолегочной системы
- •Внезапные состояния при заболеваниях эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделения
- •2. Желчнокаменная болезнь, осложненная приступом печеночной колики
- •3. Почечнокаменная болезнь, осложненная приступом почечной колики
3. Воспалительные процессы бронхолегочной системы
Бронхит – это заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (не более 2-х недель), хронический (до месяца и более) и рецидивирующий (3 и более раз в течение года) бронхит.
Острый (простой) бронхит – это наиболее частая форма поражения бронхов. Наряду с бронхами воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит).
Причины. Заболевание может возникать под действием следующих факторов:
- инфекционные (вирусы, бактерии);
- физические (сухой, холодный, горячий воздух);
- химические (хлор, окислы азота, сернистый газ, выхлопные газы);
- аллергические
Способствующие факторы:
- переохлаждение организма;
- очаги хронической инфекции в придаточных пазухах носа (синусит) и миндалинах (тонзиллит);
- нарушение носового дыхания;
- снижение реактивности организма, после перенесенных тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и иммунодефицитных состояниях;
- алкоголизм, табакокурение;
- профессиональные вредности (работа в запыленных помещениях, с высокой влажностью и др.).
Возникновение острого бронхита чаще связано с простудой, переохлаждением. Вот почему это заболевание встречается преимущественно осенью, зимой и весной.
Во время эпидемий гриппа заболевание может носить массовый характер.
Средняя продолжительность неосложненного острого бронхита составляет 7-14 дней.
При лабораторном исследовании крови фиксируются изменения воспалительного характера: увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Рентгенологически значительных изменений не обнаруживается.
Пневмония (воспаление легкого) – группа различных по своей природе инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением легких с обязательным вовлечением альвеол.
В настоящее время пневмония – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Ежегодно в Республике Беларусь заболевает около 600 человек на 100 000 населения. В индустриально развитых странах пневмония является ведущей причиной смерти среди инфекционных заболеваний.
По длительности течения пневмонии подразделяются на:
- острые;
- хронические.
Классификация острых пневмоний. В зависимости от факторов возникновения острые пневмония делятся на первичные и вторичные. Первичные острые пневмонии возникают внезапно в здоровых прежде легких и бывают обусловлены переохлаждением. Вторичные формируются на фоне других заболеваний и патологических состояний.
В зависимости от условий возникновения острые пневмонии делятся на внегоспитальные (приобретенные вне лечебного учреждения); внутригоспитальные (приобретенные в лечебном учреждении).
По объему поражения на крупозную (долевую, плевропневмонию) и очаговую (дольковую, бронхопневмонию).
Причина. Ведущим фактором возникновения острой пневмонии являются различные микроорганизмы: разнообразные бактерии, некоторые вирусы и т.д. Нередко обнаруживается смешанная флора. Однако доминирующее значение имеют бактерии.
Кроме того на возникновение пневмонии оказывают влияние ряд факторов:
- физические (высокая или низкая температура, радиоактивное излучение);
- химические (ацетон, бензин, хлор, хлорофос);
- нервно-психические перегрузки;
- ожоговая травма;
- аллергия (домашняя пыль, споры грибов);
- снижение иммунитета (врожденное или приобретенное).
Из острых пневмоний выделяют очаговую и крупозную пневмонии.
Очаговая пневмония – острое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлечены отдельные участки легкого (сегмент, долька и т.д.). В отличие от крупозной при очаговой пневмонии воспалительные изменения в легких возникают в виде небольших очагов. Воспаление возникает в бронхах и окружающей ее ткани. Отсюда и второе название – бронхопневмония. Начало заболевания в ряде случаев не удается установить, так как нередко оно развивается на фоне уже имевшего место бронхита.
В крови лейкоцитоз, СОЭ увеличена. Рентгенологически определяются участки затемнения.
Крупозная пневмония – острое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлечена вся доля легкого или ее значительная часть. Нередко воспаление поражает оба легких. При крупозной пневмонии в воспалительный процесс вовлекается и прилегающая к легкому оболочка – плевра. Поэтому крупозную пневмонию называют еще плевропневмонией.
В крови лейкоцитоз и повышение СОЭ. Рентгенологическое исследование выявляет затемнение доли легкого.
Плеврит – это воспалительное поражение плевры, вследствие многих легочных и нелегочных заболеваний (пневмония, туберкулез, рак и т.д.). Плевриты всегда вторичны, это реакция плевры на основное заболевание.
Поражение плевры встречается у 5-10 % стационарных больных. Истинную частоту плевритов трудно установить, так как во многих случаях они протекают без симптомов (либо с мало выраженными проявлениями, не замечаемыми больными) или затушевываются другим заболеванием. Но это весьма распространенная патология вследствие того, что плевра быстро реагирует на всякий процесс, возникающий как в легких, так и вне их.
Плевральная полость – это замкнутое пространство, расположенное между поверхностью легких (висцеральный листок плевры) и грудной клеткой (париетальная плевра) с наличием малого количества жидкости для смазки листков. Толщина плевры составляет 0,1-0,3 мм. Наличие «смазки» в плевральной полости позволяет легким двигаться с минимальной затратой энергии.
Каждый час в просвет плевральной полости выделяется до 100 мл жидкости. В физиологических условиях в плевральной полости достаточно стабильно содержание белка и других биологических и химических соединений. Ток жидкости в плевральной полости идет от париетального листка плевры к висцеральному, а затем в легочную ткань.
Таким образом, плеврит обусловлен патологией движения жидкости через плевральные мембраны. Происходит избыточное скопление жидкости в плевральной полости.
Если объем плевральной жидкости составляет менее 100 мл, то выявить плеврит невозможно. Но если количество плевральной жидкости находится в пределах 100-300 мл, то плеврит определяется при УЗИ грудной клетки, но не при каждом ее рентгенологическом обследовании. Если же объем плевральной жидкости превышает 400 мл, то плеврит определяется рентгенологически.
У ряда больных с плевритом симптоматика отсутствует, если объем плевральной жидкости менее 500 мл.
Абсцесс легких – это воспалительное заболевание, характеризующееся нагноением и некрозом легочной ткани. Абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от окружающих тканей и органов особого рода мембраной. Образование гноя связано с гнойным расплавлением легочной ткани.
Возбудителем этого инфекционного процесса являются различные бактерии. Развитие абсцесса обуславливается главным образом понижением общей сопротивляемости организма и местной сопротивляемости легочной ткани.
Абсцесс легких является важной проблемой только для слабо развитых стран (в развитых странах абсцесс легких не имеет большого медицинского значения). Абсцесс в 3-5 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и преимущественно в возрасте 20-50 лет.
Причины. К развитию абсцесса могут привести:
истощающие заболевания
алкоголизм, курение;
сахарный диабет;
пневмония и рак легкого
аспирация инородных тел, в том числе кусочков пищи, слизи, особенно в бессознательном состоянии, во время наркоза и после него, при операциях, опьянении и др.
травматические поражения легочной ткани.
По течению различают острые и хронические абсцессы легких.
Осложнениями абсцесса легких могут быть прорыв в плевральную полость с развитием гнойного воспаления плевры, кровотечение и т.д.