Причины:

1. Значительная острая кровопотеря.

2. Обезвоживание при различных заболеваниях.

3. Инфекционно-токсическое или токсическое повреждение вазомоторных центров.

4. При ударе в живот.

5. При быстрой эвакуации жидкости из брюшной полости.

Клиника: внезапно возникает общая слабость, головокружение, озноб, похолодание конечностей. Сознание затемненное. Больной безучастен к окружающему, могут появиться судороги. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Пульс частый, слабого наполнения. АД низкое, дыхание поверхностное. Объем помощи зависит от этиологии коллапса. Проводят дезинтоксикационную терапию, остановку кровотечения, противовоспалительное лечение.

Доврачебная медицинская помощь

1. Больного уложить горизонтально.

2. При отсутствии противопоказаний: согреть, приложив к конечностям грелки, напоить горячим крепким чаем, укрыть.

По назначению врача парентеральное введение лекарств:

1. приготовить для п/к введения: 1-2 мл. кордиамина,

1-2 мл. 10 % р-ра кофеина,

0,5-1 мл. 0,1 % р-ра адреналина,

1 мл. 1 % р-ра мезатона.

2. приготовить для капельного введения:

а) гемодез, полиглюкин, реополиглюкин

б) 2 мл. 10 % р-ра мезатона или 10 мл. 0,9 % хлорида натрия, 1 мл. 0,2 % р-ра норадреналина капельно. При отсутствии эффекта 60-90 мл. преднизолона в\в струйно. Госпитализация в зависимости от основного заболевания.

О Б М О Р О К

Наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности,

проявляющаяся внезапной потерей сознания в связи с острой ишемией мозга.

Причины:

1. Стрессы.

2. Боль.

3. Длительное стояние.

4. Пребывание в плохо проветренном помещении.

Клиника: внезапно появляется головокружение, звон в ушах, тошнота, похолодание конечностей. Возникает резкая бледность кожных покровов, легкий цианоз губ. Больной теряет сознание, падает. Пульс слабого наполнения, может не прощупываться , АД падает, дыхание поверхностное, рефлексы не вызываются. Потеря может продолжаться до 30 сек.

Оснащение: нашатырный спирт, кофеин, кордиамин.

Неотложная помощь:

1. Больного уложить с приподнятым ножным концом.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Обрызгать лицо холодной водой.

5. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При затянувшемся обмороке по назначению врача

парентеральное введение лекарственных препаратов:

• п/к введение раствора кофеина 1 мл.

• раствор кордиамина – 2 мл.

• мезатон 1 мл.

И Н Ф А Р К Т М И О К А Р Д А

Причина: длительный спазм сосудов, питающих сердце, или тромбоз, что приводит к некрозу ткани.

Непосредственные причины:

1. Физическое и нервное перенапряжение.

2. Курение, прием алкоголя.

3. Обильный прием пищи.

4. Повышение АД.

Клиника: боль снижающая, жгучая, давящая, иррадирует в левую руку, лопатку, плечо, нижнюю челюсть. Болевой синдром отличается волнообразностью, часто сопровождается возбуждение, чувством страха, потливостью. Больной бледный, покрыт холодным липким потом, возбужден, одышка. Пульс частый, слабого наполнения. АД снижено.

Оборудование: Нитроглицерин 0,0005 раствор 0,10, анальгина 50 % - 2 мл., папаверин 2 % - 1 мл., дроперидол 1-2-4 мл., фентанил 1-2 мл., гепарин 5-10 тыс., закись азота для наркоза.