- •1. Общая этиология и патогенез расстройств функций системы кровообращения. Факторы риска в возникновении сердечной патологии: управляемые и неуправляемые
- •2. Недостаточность кровообращения, ее виды
- •3. Сердечная недостаточность, ее виды. Перегрузочная форма сн. Перегрузка объемом и давлением крови в полости сердца, этиология и патогенез
- •4. Срочные и долговременные интракардиальные механизмы компенсации сердечной деятельности. Гипертрофия миокарда, особенности гипертрофированного сердца, механизмы декомпенсации.
- •5. Экстракардиальные механизмы компенсации сердечной недостаточности. Эффекты и патогенетическая оценка включения экстракардиальных механизмов компенсации.
- •6.Общие и гемодинамические проявления сн. Принципы терапии и профилактики сн.
- •Диастолическая Систолическая
- •Причины коронарной недостаточности:
- •Коронарогенные
- •Некоронарогенные.
- •8.Ибс,формы,причины,механизмы развития.Стенокардия,им,нарушенияметаболизма,электрогенныхи сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне её.
- •Клиническая классификация ибс по мкб 10, рубрика I 20–2:
- •9.Осложнения и исходы стенокардии и им.
- •10.Восстановление кровотока в зоне ишемии. Патогенез и клинические проявления реперфузионного повреждения миокарда. Реперфузионное повреждение сердца
- •Нарушения сердечного ритма. Виды, причины, механизмы, признаки на электрокардиограмме. Расстройства общего и коронарного кровообращения при нарушениях сердечного ритма.
- •13.Артериальная гипертензия, Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, этиология, теории патогенеза, факторы стабилизации повышенного артериального давления.
- •14.Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии.
- •15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.
- •16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь. Артериальные гипотензии
- •17.Атеросклероз: причины, механизмы развития. Факторы риска. Связь артериальной гипертензии и атеросклероза. Роль атеросклероза в патологии сердечнососудистой системы.
- •18.Патология мозгового кровообращения. Общая этиология и патогенез. Механизмы компенсации. Основные формы расстройств. Принципы терапии.
- •19.Этиология и патогенез расстройств внешнего дыхания. Понятие дыхательной недостаточности, её стадии и проявления. Одышка, ее виды, механизмы развития.
- •Механизмы возникновения одышки:
- •20.Альвеолярная гиповентиляция: причины и механизмы обструктивного и рестриктивного типов
- •22.Обструкция нижних дыхательных путей. Патогенез бронхитического и эмфизематозного типов обструкции.
- •26.Этиология и патогенез одн при респираторном дистресс-синдроме.
- •28 Изменение вентиляционных показателей газового состояния крови при дых. Недостаточности и при гипервентиляции. Профилактика и лечение.
- •29. Этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Функциональные связи различных отдельных пищ. Систем в пат.Условиях.
- •Причины, вызывающие патологию жкт, подразделяют на повреждающие органы пищеварения непосредственно и опосредованно.
- •Типовые формы патологии желудочно-кишечного тракта Основные расстройства и наиболее клинически значимые типовые формы патологии жкт приведены на рис. 3.
- •30. Расстройства аппетита, вкусовых ощущений. Недостаточность слюноотделения, жевания, глотания. Функции пищевода.
- •Функции пищевода
- •Расстройства секреторной функции Характеристика расстройств секреторной функции желудка приведена на рис. 4.
6.Общие и гемодинамические проявления сн. Принципы терапии и профилактики сн.
Сердечная недостаточность (СН) — типовая форма патологии, при которой нагрузка на сердце превышает его функциональные возможности и нарушается процесс перекачивания крови из венозного русла в артериальное.
Классификация форм сердечной недостаточности
По происхождению
Миокардиальная
Перегрузочная
Смешанная
По скорости развития
Острая
Хроническая
По первичности механизма развития
Первичная (кардиогенная)
Вторичная (некардиогенная)
По преимущественно поражённому отделу сердца
Левожелудочковая.
Правожелудочковая.
Тотальная
По преимущественной недостаточности фазы сердечного цикла
Диастолическая Систолическая
Основные звенья патогенеза сердечной недостаточности:
1. Нарушение энергетического обеспечения клеток миокарда.
2. Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем кардиомиоцитов.
3. Дисбаланс ионов и жидкости в кардиомиоцитах.
4. Расстройство нейрогуморальной регуляции функции сердца.
Общие проявления СН:
1.Признаки недостаточности кровообращения(одышка,тахикардия,цианоз).
2.Признаки ЛЖ недостаточности:одышка,цианоз,тахикардия,пристпы сердечной астмы,особенно по ночам, «застойные» хрипы в лёгких.
3.Признаки ПЖ недостаточности: одышка,цианоз,тахикардия,набухание шейных вен,гепатомегалия,периферические и полостные отёки.
К гемодинамическим признакам недостаточности сердца относятся:
1. Снижение ударного и минутного выброса;
2.Падение остаточного систолического объема крови;
3. Повышение конечнодиастолического давления;
4. Дилатация полостей сердца;
5. Развитие отеков.
Принципы лечения и профилактики СН:
1.Устранение или уменьшения действия причинного фактора.
2.Купирование симптомов заболевания – одышки,сердцебиения,повышенной утомляемости и задержки жидкости в орг-ме.
3.Защита органов –мишеней от поражения(мозг,сердце,почки,сосуды,мускулатура).
4.Улучшение качества жизни.
5.Уменьшение числа госпитализаций.
6.Улучшение прогноза(продление жизни).
Группы лек.препаратов для лечения СН:ингибиторы АПФ,петлевые и тиазидные диуретики,бета-адреноблокаторы,сердечные гликозиды.
7.Коронарная недостаточность,абсолютная и относительная.Патогенез ишемического синдрома при КН.Клинические формы КН.
Коронарная недостаточность — типовая форма патологии сердца, характеризующаяся превышением потребности миокарда в кислороде и субстратах метаболизма над их притоком по коронарным артериям, а также нарушением оттока от миокарда продуктов обмена веществ, БАВ, ионов и других агентов.
Коронарную недостаточность подразделяют на:
1. Абсолютную — в основе ограничение кровотока по aa.coronaris.
2. Относительную — когда резко повышается потребность миокарда в О2 на фоне отсутствия ограничения коронарного кровотока: при двусторонней пневмонии, хронической эмфиземе, гипертонических кризах, при пороках сердца.
3. Обратимую — проявляется следующими клиническими формами: стенокардией стабильного и нестабильного течения, вариантной, состояниями после реваскуляризации миокарда.
4. Необратимую — проявляется инфарктом миокарда.