Трихомониаз у женщин

У женщин трихомонады обитают в основном во влагалище, откуда проникают в уретру, парауретральные ходы, бартолиновы железы, реже – в мочевой пузырь, канал шейки матки, в полость матки, маточные трубы, почечные лоханки, прямую кишку. Вследствие особенностей диагностики и течения заболевания трихомониaз значительно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин трихомонады распространяются по слизистой оболочке уретры, проникают в ее железы и лакуны. Инвазия предстательной железы трихомонадам обычно протекает бессимптомно, реже отмeчaeтcя манифестное воспаление в форме паренхиматозного простатита. Трихомонадная инфекция уретры у мужчин нередко бывает кратковременной, транзиторной, что объясняется неблагоприятными условиями для существования паразитов в мужской уретре. И у женщин, и у мужчин трихомонады иногда вызывают эрозии и изъязвления кожи наружных половых органов.

Заражение трихомониазом

Трихомониаз передается почти исключительно половым путем. Возбудитель отличается крайней нестойкостью вне человеческого организма. Бытовое заражение возможно только потому, что в комочках невысохшей слизи или гноя паразиты сохраняют жизнеспособность. Непрямое заражение через загрязненное выделениями больных белье происходит при тех же условиях, что и неполовое заражение гонореей. Чаще оно наблюдается у подростков, чем у взрослых. Допускается возможность заражения женщин при совместном купании с больными в ваннах со слабоминерализованной водой. Вероятность заражения при половом контакте весьма высока. Частота обнаружения паразитов у женщин после контакта с зараженным партнером приближается 100 %. Трихомонады обнаруживают у 40-80 % мужчин, имевших половой контакт с больными трихомониазом женщинами.

Симптомы трихомониаза

Клиническая картина у женщин, как правило, более выражена, чем у мужчин. В зависимости от места локализации в мочеполовой системе у женщин наблюдается кольпит (воспаление влагалища) с зудом, жжением, покраснением гениталий и промежности, пенистыми желтыми гноевидными выделениями из влагалища, тянущими болями внизу живота, болью во время полового акта. При поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря – учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании. Реже трихомонады поражают матку, трубы и яичники, хотя есть мнение, что трихомонады могут переносить во внутренние половые органы те микроорганизмы, которые они поглотили, но не убили. У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, они могут быть носителями трихомониаза в течение всей жизни, заражая своих партнерш, но не страдая воспалением. Гораздо реже воспаление проявляется в уретре, простате и семенных пузырьках, яичках. Иногда бывают скудные белые выделения из уретры или примесь крови в моче. Такая картина может длиться 1-2 недели, а затем симптомы уменьшаются, болезнь переходит в хроническую форму. Трихомонадный уретрит примерно в 40 % случаев осложняется простатитом. Трихомонады могут вызывать подострое или острое воспаление придатка яичка. Считается, что трихомониаз во многих случаях приводит к мужскому бесплодию – как за счет поражения яичек и простаты, так и из-за присутствия микроорганизма в сперме. Продукты жизнедеятельности трихомонад, выделяющиеся в семенной жидкости, снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их.