- •88.Болезни пищевода. Дивертикулы. Эзофагит. Рак.
- •О. Эзофагит
- •89.Гастрит острый и хронический.
- •Хр. Гастрит (предраковое сост)
- •90.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •91.Рак желудка
- •92.Энтерит. Колит. Бол-нь Крона.
- •Хр. Колит
- •93.Аппендицит
- •Патанатомия
- •94.Гепатозы.
- •Микро-вид печени
- •Тип цирроза в исходе – крупноузловой постнекротический цирроз печени
- •95.Гепатиты
- •Острый гепатит м.Б. Экссудативн (серозн или гнойн экссудат) и продуктивным (дистрофия и некроз тделов дольки)
- •Вирусный гепатит-вирусное забол-ие, хар-щееся преимущественным поражением печени и жкт Название по автору- Боткина
- •Маркеры гепатоцитов
- •Хр. Вирусный гепатит
- •96.Цирроз печени. Рак печени.
- •97.Алкогольные поржения печени (см цирроз и гепатит)
- •98.Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.
- •Карцинома желч пузыря
- •99.Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.
93.Аппендицит
Аппендицит - восп-ие червеобразн отростка с хар-ным клиническим Snd.
Этиология: энтерогенная аутоинфекция (флора киш-ка – киш палочка, энтерокк)
Патанатомия
Формы и фазы о. аппендицита: простой (расстр-во кровообращ в виде стаза, отек, кровоизлияние, дистроф изм-я - в дист отделе)→поверхностный (фокусы экссудативного гнойн восп-я слиз – первичный аффект)→деструктивный (конец 1 сут)
Формы деструктивного аппендицита: флегмонозный (увел размера отростка, стенка утолщ, выдел гной)→апостематозный (множ мелкие гнойники) →флегмонозно-язвенный (изъязвление слиз об)→гангренозный (переход гн процесса на окр ткани)
Осложнения: 1.перфорация стенки отростка 2.эмпиема отростка 3.гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки отростка 4.пилефлебит
Хр. аппендицит - развив-тся после перенесенного о. аппендицита и хар-тся склеротическими и атрофическими процессами в стенке отростка
Изм-ия просвета отростка – облитерация (за счет грануляц ткани)
Последствия изм-ия состояния просвета отростка: 1.водянка отростка (накопл серозной жидк-ти) 2.мукоцеле (накопл слизи) 3.миксоглобулез отростка (слизь собир в шаровидные обр-я) 4.псевдомиксома брюшины (прорыв кисты)
Ложный аппендицит - клинические признаки приступа аппендицита обусловлены не воспалительным процессом, а дискинетическим расстройствами
Состояние просвета при гиперкинезе - сужен (мышечный слой сокращен)
Состояние просвета при атонии - прсвет резко расширен
Содержимое просвета - каловые массы
94.Гепатозы.
Гепатозы – гр. заб-й, в основе кот-х дистрофия и некроз гепатоцитов
По происхождению: 1)насл 2)преобрет (остр и хрон)
Прогрессирующий массивный некроз печени (токсическая дистрофия печени) – о. заб-е с массивным некрозом ткани печени и печеночн недост-тью
Этиология: 1.экзогенная (грибы, пищ токсины, яды) 2.эндогенная (токсины беременности, тиреотоксикоз) 3.вир гепатит
Стадии течения: 1.стадия желтой дистрофии 2.стадия красной дистрофии
Продолжительность б-ни-3 недели
Макро-вид печени
I стадия: в первые дни - несколько ув-на, затем значит ум-тся в размерах, дряблой консистенции, капсула морщинистая, серо-желтого цвета, глинистого вида
II стадия: на 3 нед – продолжает уменьш в размерах, станов-ся красной
Микро-вид печени
I стадия: гепат-ы периферии долек – жировая дистрофия, центров долек -некротизированы,фагоцитир-тся, резорбируются
II стадия: жировой детрит фагоцитируется, резорбируется, оголяются полнокровные синусойды, происх коллапс стромы, клетки сохр лишь по переферии долек
Смерть-о.печеночная или печеночно-почечная недост-ть
Тип цирроза в исходе – крупноузловой постнекротический цирроз печени
Хр. токс.дистрофия-при рецидивировании б-ни
Жировой гепатоз – хр заб-е, при кот-м в гепат-х накапл нейтральн жир в виде мелк и крупн капель
Этиология: 1.токсич (алкоголь, инсектициды, лек ср-ва) 2.эндокринно-метаб наруш) сах диабет, общее ожирение) 3.наруш питания (недостаточн липотропных факторов, избыт употр Ж и У) 4.гипоксия
Стадии: 1.простое (деструкция геп-в не выражена и мезенхимально-клет р-я отсутсв) 2.ожирение в сочетании с некробиозом гепат-в клеточной р-ей 3.ожирение с некрозом гепат-в, клет р-ей, склерозом и начинающейся перестройкой дольковой стр-ры печени (не обратима)
Макро-вид печени: 1.увеличена,2. желтая или красно-коричн, 3.пов-ть гладкая
Микро-вид печени: 1.пылевидное, крупно- и мелкокапельное ожирение гепат-в, 2.может охватывать единичн гепат-ы (дессиинированое ожирение), группы гепат-в (зональное) или всю паренхиму (диффузное) 3.м.б. центролобулярным и перипортальным