43.Экзистенциальный подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.

Опирается на идеи экзистенциальной философии 12-20 века. Гуманистический подход (К.Роджерс) указывает на то, что у людей существуют некие базовые (специфические человеческие) потребности. Например, потребность в позитивном отношении со стороны значимых других, в самоуважении, в самоактуализации (т.е. в реализации личностного потенциала). Позитивное самоотношение, по мнению теоретиков этого подхода, должно быть безусловным – каждый человек уникален и заслуживает любви и уважения. Этот опыт безусловного позитивного самоотношения приобретается человеком в детстве (на основе безусловной любви родителей к ребенку). Однако в детстве человек может убедиться в том, что он может заслужить позитивное отношение только на определенных условиях, например, если он будет вести себя «по правилам». Такой человек отрицает существенную часть себя, которая не соответствует навязанным извне стандартам. Клиент-центрированная терапия, разработанная К.Роджерсом, направлена на выработку у пациентов навыков самопринятия, доверия к себе (в терминологии Роджерса – доверия к организму), искреннего общения.

Экзистенциальный подход в медицинской психологии указывает на связь психопатологических синдромов с основными экзистенциальными вопросами – конечности человеческого существования, свободы и ответственности, одиночества и вины. Экзистенциальная терапия побуждает людей взять на себя ответственность за свою жизнь, делать свободный выбор, быть откровенным с собой и другими. Видными представителями экзистенциального направления являются Ролло Мэй, Ирвин Ялом.

44 Логотерапия в.Франкла.

Франкл - австр психолог и психиатр. Счит что осн движ силой ра-я л-ти выст поиски смысла жизни При его отсутсв возник "экзистенциальный вакуум", проявл как невроз. Помочь пациенту можно, лишь инициировав его собственную ак- ть Цель логотерапии чтобы помочь человеку увидеть все смыслы, закл в ситуации, в которой он наход, и выбрать тот, кот согласуется с его совестью. Для ее решен разраб метод сократического диалога, в кот происходит обсужден личного опыта, касающег всего трех сфер: творчество, переживан и осознан отношение к обстоятельствам, на кот нельзя повл-ть. разработан прием парадоксальной интенции, ориентирован на лечен фобий и навяз сост Закл в том, что пациент, мучимый страхом ожидания, получ от логотерапевта инстр в критич сит или непосредс перед ней , или самому осуществить то, чего он опасается. Франкл иллюстрирует это на примере студента, у кот начи дрожь перед экзаменами и кот страдал больше всего от ожид этой дрожи и из-за опасений, что это все увидят. С помощью логотерапевта он сформулир для себя "парадоксальную интенцию" - задрожать в экзаменационной обстановке так сильно, чтобы его сочли "чемпионом по дрожанию". Другой его пример - супруги, склонные к постоянным ссорам, договарив в след раз так долго ссориться, чтобы окончат измотать себя.