Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритмы стом. проф.doc
Скачиваний:
912
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
688.13 Кб
Скачать

Алгоритм выполнения заполнения медицинской документации

I. Подготовка к процедуре:

1. Достаньте документацию из архива и положите на стол.

2. Убедитесь, что условия для написания документации пригодны (включите лампу, приоткройте форточку и т.д.)

3. Возьмите ручку.

II. Выполнение процедуры:

4. Начинайте заполнять медицинскую карту в правильной последовательности. Соблюдайте аккуратность и разборчивость при написании.

5. Паспортная часть.

6. Диагноз и жалобы.

7. Перенесенные заболевания.

8. История настоящего заболевания.

9. Внешний вид пациента.

10. Зубная формула.

11. Прикус, состояние губ.

12. Состояние слизистой, десен, альвеолярных отростков, неба.

13. Зубы – цвет, наличие кариозных полостей, болезненность и т.д.

14. Обследования.

15. Консультации.

16. План лечения.

III. Окончание процедуры.

17. Аккуратно сложите документацию и уберите её в архив для хранения.

18. Приведите в порядок рабочее место (выключите свет и т.д.)

Алгоритм выполнения дополнительных методов обследования (пальпация, перкуссия, зондирование)

Цель:

1.Подтвердить предварительный диагноз.

2.Отвергнуть сходные заболевания.

3.Дополнить информацию, полученную при помощи других методов диагностики.

4.Индивидуализировать лечение.

Показания:

1.Кариес и его осложнения.

2.Пульпит.

3.Заболевания тканей периодонта.

4.Онкологические заболевания.

5.Заболения слизистой оболочки полости рта.

Противопоказания:

1.Беременным и кормящим матерям.

2.Детям до 5 лет.

3.Прием нейролептиков.

4.Неодыкватный, психоэмоциональный статус.

Оснащение:

Зонд

Зеркало

Пинцет

Визиограф

Алгоритм выполнения манипуляций

I.Подготовка к процедуре:

1.Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

2.Подготовить стерильный лоток с инструментами.

II.Выполнение процедуры:

3.Провести исследование полости рта с помощью зонда и зеркала.

III.Окончание процедуры:

4.Беседы с пациентом о результатах обследования.

5.Рекомендации пациенту.

Технология выполнения методов защиты пациента и рентгенолога

Цель:

1.Защитить пациента и рентгенолога от радиационного излучения.

Показания:

1.Выявить и вуализировать патологии полости рта.

Противопоказания:

1.Беременным и кормящим матерям.

2.Детям до 14 лет.

3.Онкологических больных.

Оснащение:

Защитный фартук из просвинцованной резины

Короткий защитный фартук из просвинцованной резины для защиты щитовидной железы

Прямоугольная свинцовая диафрагма

Просвинцованная резина должна быть на дверях рентгеновского кабинета, на стенах кабинета - баритовая штукатурка

Алгоритм выполнения

I.Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2.Проводить пациента в кабинет рентгенологического исследования.

3.Усадить пациента на стул.

II.Выполнение процедуры:

4.Надеть на пациента защитный фартук из просвинцованной резины.

5.Надеть на пациента короткий защитный фартук из просвинцованной резины.

6.Поместить между тубусом аппарата и окном для выхода рабочего пучка излучения свинцовой диафрагмы.

7.Надеть врачу защитный фартук из просвинцованной резины.

8.Надеть врачу короткий защитный фартук из просвинцованной резины.

III.Окончание процедуры:

9.Снять с пациента защитные фартуки.

10.Убрать диафрагму.

11.Снять с врача защитные фартуки.

12.Обработать кабинет в соответствии с требованиями сан – эпид. режима.