- •" Синдромная диагностика детских болезней"
- •Острый бронхит
- •Бронхиолит
- •Острая пневмония
- •Хроническая пневмония
- •Бронхиальная астма, приступный период
- •Гипервитаминоз d
- •Спазмофилия
- •Эксудативно-катаральный диатез
- •Лимфатико-гипопластический диатез
- •Нервно-артритический диатез
- •Гломерулонефрит
- •Пиелонефрит
- •Острая почечная недостаточность
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Гемолитические анемии
- •Дефицитные анемии
- •Гипопластические анемии
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит
- •Ревматизм по Киселю-Джонсу-Нестерову
- •Инфекционно-аллергический миокардит
- •Токсико-инфекционная кардиопатия
- •Недостаточность митрального клапана
- •Системная склеродермия
- •Узелковый периартериит
- •Дерматомиозит
- •Ревматоидный артрит
- •Гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Дуоденит
- •Холецистит
Ревматоидный артрит
1. -общие с-мы: потливость, бледность, потеря массы
2. -суставной с-м: артрит 3 месяца и больше, выпот в суставе, контрактуры суставов, утренняя скованность, симметричное поражение мелких суставов, тендосиновит или бурсит
3. -кожный с-м: ревматоидные узелки, полиморфные сыпи
4. -кардиальный с-м: перикардит, миокардит, эндокардит, миокардиодистрофия, порок сердца, аортит
5. -легочный с-м: пульмонит, плеврит
6. -почечный с-м: амилоидоз почек, гломерулонефрит
7. -с-м поражения РЭС: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
8. -мышечный с-м: атрофия мышц
9. -неврологический с-м: вегетативные нарушения
10. -с-м поражения ЖКТ: амилоидоз, дискенезии
11. -с-м поражения глаз: иридоциклит, катаракта, лентовидный кератит, склерит, увеит
12. -лабораторные критерии диагностики: ревматоидный фактор в диагностическом титре в крови и синовиальной жидкости, гипергаммаглобулинемия, лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, анемия
13. -R: остеопороз, мелкокистозная перестройка эпифизов, сужение суставной щели, костные эрозии, анкилозы суставов, нарушение роста костей, поражение шейного отдела позвоночника
14. -патоморфологические признаки: положительные данные биопсии синовиальной оболочки
Гастрит
1. -болевой с-м: локализация болей в эпигастрии, левом подреберье: провоцируется психической, физической нагрузкой, погрешностями в питании, возникают через 15-20 мин. после еды
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, рвота, поносы, запоры
3. -диспептический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, вегетативные расстройства, дефицит массы
5. -R: перестройка, отек, утолщение или истончение складок, проляпс слизистой желудка в 12-перстную кишку, гиперсекреция сока и слизи
6. -биопсия: поверхностный, хронический с поражением желез без атрофии, атрофический гастрит
7. -гастрофиброскопия: распространенная или очаговая гиперемия, отек, утолщение или истончение складок слизистой, геморрагии, эрозии, налет слизи, ранимость слизистой
8. -фракционное желудочное зондирование: нарушение ритма секреции, признаки гипер- или гипосекреции, изменение продукции пепсина
9. -копрологический гастритический с-м: мышечные волокна не измененные ++++, перевариваемая клетчатка +++, внутриклеточный крахмал ++
Язвенная болезнь
1. -болевой с-м: локализация боли в эпигастрии или справа выше пупка (интенсивность различна), провоцируются психической и физической нагрузкой, погрешностями в питании, возникают через 15-20 мин. или 1-2 часа после еды, ночью, натощак, иррадиируют в спину, за грудину
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, запоры, поносы
3. -диспептический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, нарушение сна, дефицит массы, вегетативные расстройства
5. -R: наличие "ниши" с воспалительным валом, конвергенция складок к ней, рубцовая деформация желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперсекреция сока и слизи, нарушение моторики
6. -ФГДС: 1-я стадия - гиперемия, отек слизистой, овальный дефект с воспалительным валом, грязно-серое дно
7. 2-я стадия - гиперемия, неровный край дефекта, грануляции, конвергенция складок., исчезновение воспалительного вала
8. 3-я стадия - гиперемия, отек, рубец
9. 4-я стадия - нет признаков воспаления, рубец
10. -фракционное желудочное зондирование: нарушение ритма секреции, признаки гипер или гипосекреции, изменение продукции пепсина
11. -гастритический копрологический с-м: возможен нейтральный жир ++++, йодофильная флора, клостридии