Хр. Колит

Морфо-процессы в киш-ке: 1.воспалительные 2.дисрегенераторные 3.атрофические 4.склеротические

Морфо-варианты: 1.хр. колит без атрофии слизистой (слиз тусклая, отечна, крас­ная, множ кровоизлияний и эрозий, уплощ и десквамация эпит-я, укароч крипт) 2.хр.атрофический колит (уплощ призм эпит-я, уменьш числа крипт, гиперплазия гл-мыщ элементов)

Осложнения: 1.парасигмоидит 2.парапроктит

Б-нь Крона - хр. рецидивирующее забол-ие ЖКТ, хар-щееся неспец-ким грану­лемато­зом и некрозом (этиология неизвестна)

Лок-ция поражений в ЖКТ: 1.подвздошная кишка 2.толстая кишка 3.аппендикс

Макро-вид слизистой об-ки: 1.стенка резко утолщена, 2.поверх-ть бугристая («бу­лыжная мостовая»), 3.расположение язв параллельными рядами по длиннику киш-ка, 4.просвет сужен, 5.регионарные л/узлы гиперплазированы

Гисто-патологический признак - неспецифический гранулематоз всех слоев стенки

Клеточный состав инфильтрата: 1.эпителиоидные кл-ки 2.гигантские кл-ки Пиро­гова-Лангханса

Подслизистый слой: 1.диффузная инфильтрация подслизистого слоя лфц, гис­тиоцитами, плазмацитами 2.гиперплазия лимфоидного аппарата

Исход изм-ий стенки: 1.склероз и гиалиноз 2.рубцовая деформация

Осложнения: 1.перфорация 2.стеноз кишки 3.малигнизация

Неспецифический язвенный колит - хр. рецидивирующее забол-ие, в основе которого лежит восп-ие толстого киш-ка с нагноением, изъязвлением, геморра­гиями и исходом в склероти­ческую деформацию стенки

Этиология - местная аллергия, вызванная м/флорой киш-ка

Макро-вид киш-ка: 1.эрозии, язвы слизистой об-ки 2.аденоматозные псевдопо­липы 3.деформация киш-ка

Клеточный состав инфильтрата: 1.лфц 2.гистиоциты 3.плазмоциты

Местные осложнения: 1.кровотечения 2.перфорация 3.стеноз просвета

Общие осложнения: 1.анемия 2.амилоидоз 3.истощение

93.Аппендицит

Аппендицит - восп-ие червеобразн отростка с хар-ным клиническим Snd.

Этиология: энтерогенная аутоинфекция (флора киш-ка – киш палочка, энтерокк)

Патанатомия

Формы и фазы о. аппендицита: простой (расстр-во кровообращ в виде стаза, отек, кровоизлияние, дистроф изм-я - в дист отделе)→поверхностный (фокусы экссу­дативного гнойн восп-я слиз – первичный аффект)→деструктивный (конец 1 сут)

Формы деструктивного аппендицита: флегмонозный (увел размера отростка, стенка утолщ, выдел гной)→апостематозный (множ мелкие гнойники) →флегмонозно-язвенный (изъязвление слиз об)→гангренозный (переход гн про­цесса на окр ткани)

Осложнения: 1.перфорация стенки отростка 2.эмпиема отростка 3.гнойный тром­бофлебит сосудов брыжейки отростка 4.пилефлебит

Хр. аппендицит - развив-тся после перенесенного о. аппендицита и хар-тся склеротиче­скими и атрофическими процессами в стенке отростка

Изм-ия просвета отростка – облитерация (за счет грануляц ткани)

Последствия изм-ия состояния просвета отростка: 1.водянка отростка (накопл серозной жидк-ти) 2.мукоцеле (накопл слизи) 3.миксоглобулез отростка (слизь собир в шаровидные обр-я) 4.псевдомиксома брюшины (прорыв кисты)

Ложный аппендицит - клинические признаки приступа аппендицита обуслов­лены не воспали­тельным процессом, а дискинетическим расстройствами

Состояние просвета при гиперкинезе - сужен (мышечный слой сокращен)

Состояние просвета при атонии - прсвет резко расширен

Содержимое просвета - каловые массы