- •Раздел III. «Технология оказания медицинских услуг»
- •2.Продемонстрировать (на фантоме) алгоритм подачи пациенту судна. Обработка судна после использования.
- •4.Пути и способы введения лекарственных средств. Правила раздачи лекарственных средств для энтерального и сублингвального применения. Введение ректального суппозитория в прямую кишку.
- •5. Наружное применение лекарственных средств. Продемонстрировать алгоритм применение перцового пластыря (на фантоме) в нос.
- •6.Закапывание капель в глаза, нос, ухо. Закладывание мази в глаза. Продемонстрировать на фантоме.
- •7.Ингаляционный способ введения лекарственных средств через нос и рот.Продемонстрируйте технику использования индивидуального ингалятора.
- •8. Виды шприцев и игл. Подготовка шприца одноразового применения к инъекции. Набор лекарственных средств из ампулы и флакона.
- •9. Разведение антибиотиков. Особенности разведения бициллина и стрептомицина
- •10. Внутримышечные инъекции. Анатомические области для внутримышечных инъекций. Продемонстрируйте выполнение внутримышечной инъекции на фантоме.
- •11.П/к инъекция. Анатомические области для п/к инъекции. Продемонстрировать технику выполнения п/к инъекции (на фантоме).
- •12. В/в инъекции. Анатомические области для в/в инъекций, правила наложения жгута. Провести манипуляцию на фантоме.
- •13. Собрать систему для внутривенного вливания. Провести манипуляцию на фантоме.
- •Возможные осложнения, связанные с применением лекарственных веществ парентерально. Причины. Профилактика.
Проверьте герметичность упаковки, срок годности, наличие колпачков на иглах
Вымойте и обработайте руки двумя ватными шариками, смоченными в спирте.
Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему на стерильную салфетку
Приготовьте флакон с лекарством
Алюминиевую крышку обработайте ватным шариком со спиртом ,пинцетом вскройте алюминиевую крышку и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком.
Снимите колпачок с иглы воздуховода и введите до упора в пробку флакона
Закройте винтовой зажим ,снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона
Переверните флакон и закрепите его на штативе
Откройте зажим ,медленно заполните капельницу до половины объема
Закройте зажим.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе
Положите в стерильный лоток пять ватных шариков ,иглу с колпачком ,стерильную салфетку
Приготовьте две полоски лейкопластыря и жгут,подушечку и перчатки.
Возможные осложнения, связанные с применением лекарственных веществ парентерально. Причины. Профилактика.
В результате любого осложнения у пациента возникают такие проблемы,как недоверие медперсоналу ,страх перед любыми манипуляциями ,отказ от дальнейшего лечения.
О любом случае осложнения медсестра должна сообщить врачу
1.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат( уплотнение)
ПРИЧИНЫ: Нарушение техники инъекции, введение не подогретых масляных растворов , многократные инъекции в одни и те же анатомические области.
ПРОФИЛАКТИКА: Устранить причины ,вызывающие осложнения
2.ОСЛОЖНЕНИЕ: Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем)
ПРИЧИНЫ: Инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности
ПРОФИЛАКТИКА : Устранение причин, вызывающих инфильтраты и абсцессы
3.ОСЛОЖНЕНИЕ : Поломка иглы
ПРИЧИНЫ: Введение иглы при инъекции до самой канюли, использование старых игл, резкое сокращение мышцы.
ПРОФИЛАКТИКА: вводить иглу не до конца ,не пользоваться старыми иглами. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу, делать инъекции в положении пациента лежа.
4.ОСЛОЖНЕНИЕ: масляная эмболия
ПРИЧИНЫ: Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при п\к и в\м инъекциях или ошибочное введение масляного раствора внутривенно
ПРОФИЛАКТИКА: Вводить препарат ,проверяя не попали в сосуд, оттягивая поршень.
5.ОСЛОЖНЕНИЕ: Воздушная эмболия
ПРИЧИНЫ: Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд.
ПРОФИЛАКТИКА: Тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для в\в капельного введения .
6.ОСЛОЖНЕНИЕ: Тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба в ней
ПРИЧИНЫ: Частые венепункции одной и той же вены
ПРОФИЛАКТИКА: Чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.
7.ОСЛОЖНЕНИЕ: Некроз
ПРИЧИНЫ: Ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например,10% хлорид кальция)
ПРОФИЛАКТИКА: Введение лекарства должно проводиться только в установленное для инъекции анатомической области.
8.ОСЛОЖНЕНИЕ: Гематома ( кровоизлияние под кожу)
ПРИЧИНЫ: Неаккуратное проведение в\в инъекции ,в результате чего прокалывается две стенки вены .Использование тупых игл.
ПРОФИЛАКТИКА: Тщательное соблюдение техники в\в инъекций ,использование острых игл.
9.ОСЛОЖНЕНИЕ: Липодистрофия(дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки в результате подкожных инъекций)
ПРИЧИНЫ:Введение инсулина в одни и те же анатомические области
ПРОФИЛАКТИКА: Чередовать анатомические области введения