- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
Постовая (палатная) медицинская сестра должна:
- выполнять назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом;
- осуществлять санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных пациентов (умывать, кормить, поить, промывать при необходимости рот, глаза, уши и т.п.);
- проверять качество санитарной обработки вновь поступивших больных;
- проверять передачи больным с целью недопущения приема неразрешенной пищи и напитков;
- сообщать лечащему врачу об обнаружении у больных признаков инфекционного заболевания, изолировать больного и провести текущую дезинфекцию;
- знать оснащение аптечки "АНТИСПИД" и правила ее использования;
следить:
- за санитарным содержанием закрепленных палат;
- за своевременным приемом пациентами гигиенических ванн;
- за своевременной сменой больному нательного и постельного белья с занесением сведений об этом в историю болезни пациента.
2.5. Обязанности медицинской сестры
перевязочного отделения (кабинета)
Медицинская сестра перевязочного отделения (кабинета) должна:
- выполнять назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом;
- обеспечивать строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в перевязочной;
- готовить инструментарий и материалы для стерилизации;
- стерилизовать инструментарий и материалы в соответствии с действующими нормами и правилами;
- осуществлять систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной;
- обеспечивать санитарно-гигиеническое содержание перевязочной;
- знать оснащение аптечки "АНТИСПИД" и правила ее использования;
- вести по установленной форме необходимую учетную документацию (журнал учета работы ультрафиолетового облучателя, журнал учета постановки азопирамовых проб и т.п.);
уметь:
- выполнять текущую и генеральную уборку перевязочной;
- подготовить для работы дезинфицирующие растворы;
- накрыть стерильный стол;
- провести предстерилизационную очистку медицинского инструментария, использованного в перевязочной;
- подготовить биксы к стерилизации в ЦСО.
2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
реанимации и интенсивной терапии
Медицинская сестра отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (РИТ) должна:
знать:
- медицинскую аппаратуру, принципы ее эксплуатации, обработки, технику безопасности;
- особенности наблюдения, ухода и лечения пациентов в отделении РИТ;
- оснащение аптечки "АНТИСПИД" и правила ее использования;
уметь:
- проводить под контролем врача гемотрансфузионную и инфузионную терапию;
- проводить искусственную вентиляцию легких;
- владеть техникой ингаляционной терапии;
- проводить катетеризацию мочевого пузыря;
- забирать биологические среды для лабораторного исследования;
- вводить желудочный зонд;
- проводить венепункцию;
- готовить материал для пункции подключичной артерии;
- ухаживать за введенными катетерами (подключичный, мочевыводящий);
- проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку медицинского инструментария, оборудования и материалов;
- готовить к стерилизации укладки для катетеризации;
- готовить системы для активной аспирации из плевральной полости;
- заправлять системы для инфузий;
- накрывать стерильный стол и стерильный лоток;
- полностью отсосать содержимое желудка и, правильно перелив его в стерильную емкость, направить в лабораторию.