Вопрос 44. Конечные ветви аорты. Кровоснабжение органов и стенок малого таза

Брюшная часть аорты на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую подвздошные артерии, которые на уровне крестцово-подвздошного сустава разветвляются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.(НПА и ВПА)

ВПА:

Висцеральные ветви - снабжают кровью органы малого таза, -пупочная (мочеточник)

-средняя прямокишечная (прямая кишка, предстательная железа, семенные пузырьки) -маточная и семявыводящего протока

-внутренняя половая (нижняя часть прямой кишки, мошонка, мочеиспускательный канал, промежность)

Париетальные ветви - снабжают кровью стенки малого таза, -подвздошно-поясничная (мышцы поясничной области, живота) -латеральные крестцовые (крестец, спинной мозг, кожу и мышцы крестцовой области) -верхняя и нижняя ягодичные (мышцы и кожу ягодичной области, тазобедренный сустав) -запирательная (кожа и мышцы верхней части бедра, область запирательного отверстия) НПА: - несет кровь ко всей нижней конечности, -глубокая артерия бедра -поверхностная надчревная

-поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость -наружные половые артерии -паховые ветви.

Вопрос №45: Система ВПВ. Вены головы и шеи.

Вся венозная кровь от органов человеческого тела притекает к правой венозной половине сердца по 2 крупным венозным стволам ВПВ и НВП.

ВПВ - короткий сосуд, образованный слиянием правой и левой плечеголовных вен. Система ВПВ собирает венозную кровь от головы, шеи, верхних конечностей из грудной и стенок брюшной полостей. В плечеголовной ствол впадает внутренняя яремная и подключичная вены, в последнюю впадает наружная яремная вена (НЯВ). Место слияния подключичной вены с ВЯВ с каждой стороны называется венозным углом лимфатический проток.

Внутренняя яремная вена дает внутричерепные и внечерепные вены. К внутричерепным относятся вены мозга, собирающие кровь из больших полушарий головного мозга:

• Менингиальные (от оболочек мозга)

• Диплоические (от костей черепа)

• Глазные

• Вены лабиринта (внутреннее ухо) и несут кровь в венозные синусы твердой оболочки головного мозга

• верхний сагиттальный синус

• нижний сагиттальный синус

• прямой синус

• пищерестый синус

• поперечный синус

• каменистый синус

• сигмовидный синус, который переходит во внутреннюю яремную вену. К внечерепным притоком ВЯВ относятся:

  1. Лицевая вена

  2. Занижнечелюстная вена

  3. Глоточная вена

  4. Язычная вена

  5. Верхнещитовидная вена

Наружная яремная вена (НЯВ) образована в результате соединения 2 ее протоков: 1. Слияние затылочной и задней ушной вены. 2. Передняя яремная вена . Правая и левая вены образуют анастомоз между собой и с с занижнечелюстной веной. Передние левая и правая яремные вены образуют яремную венозную дугу.

Вопрос №46:Система ВПВ. Вены верхних конечностей

Выделяют поверхностные и глубокие вены верхних конечности.

Поверхностные вены, соединяясь между собой, образуют венозные сети, из которых затем формируются две основные подкожные вены руки: латеральная подкожная вена руки и медиальная подкожная вена руки. Латеральная подкожная вена руки- находится со стороны лучевой кости и впадает в подмышечную вену. Медиальная подкожная вена руки- расположена с локтевой стороны и впадает в плечевую вену. В локтевом изгибе латеральная и медиальная подкожные вены соединяются промежуточной веной локтя.

К глубоким венам верхней конечности относятся глубокие ладонные вены.

Ладонные пальцевые и ладонные пястные вены впадают в поверхностную и глубокую ладонные венозные дуги, которые затем переходят в глубокие вены предплечья- парные локтевые и лучевые вены. Далее к ним присоединяются вены от мышц и костей, и в области локтевой ямки они образуют две плечевые вены они принимают кровь от кожи и мышц плеча, а затем, не доходя до подмышечной области, на уровне сухожилия широкой мышцы спины соединяются в один ствол- подмышечную вену на уровне 1-ого ребра подмышечная вена переходит в подключичную. К подключичной присоединяется непостоянная поперечная вена шеи, подлопаточная вена, а т.же мелкие грудные и дорсальная лопаточная вена. Место слияния подключичной вены с внутренней яремной веной с каждой стороны называется венозным углом.

Вопрос №47: Система ВПВ. . Непарная и полунепарные вены.

ВПВ - короткий сосуд длиной 5,08см. образован путем слияния правой и левой плечеголовных вен. В ВПВ поступает кровь от стенок грудной и брюшной полости. Органов человека и шеи, верхних конечностей.

К ВПВ присоединяется непарная вена, которая является продолжением правой восходящей поясничной вены. Непарная вена собирает кровь от стенок грудной и брюшной полости. В непарную вену впадает полунепарная вена, к которой присоединяется вены пищевода, средостения, частично межреберной вены.

Эти вены собирают кровь от органов грудной полости и имеют ковако-ковальные и порто-ковальные анастомозы с венами брюшной полости, обеспечивая коллатеральное кровообращение.

Вопрос №48:Система воротной вены

Воротная вена входит в ворота печени, а из печени выходят печеночная вена, которая впадает в НПВ.

Притоки:

• Нижняя брыжеечная: образуется в результате слияния верхней прямокишечной вены, левой ободочной и сигмовидной вен, она собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишок.

• Селезёночная вена: собирает кровь от селезёнки, желудка, поджелудочной железы, 12 ПК и большого сальника. Притоками селезёночной вены являются короткие желудочные вены, панкреатические и левая желудочко-сальниковая.

Верхняя брыжеечная: идет в корни брыжейки тонкой кишки. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки,панкреатические,панкреатодуодеальные,подвздошно-ободочная,правая желудочко- сальниковая, правая и средняя ободочные вены, и вены червеобразного отростка. Верхняя брыжеечная вена принимает кровь от вышеперечисленных органов.

Билет №49:Система НПВ:вены нижних конечностей

Система НПВ формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.

НПВ образуется путём слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне 4-5 поясничных позвонков.

Вены нижних конечностей представлены поверхностными и глубокими венозными сосудами, анамостозирующими друг с другом

Поверхностные сосуды. Различают большую подкожную вену нижней конечности - она является продолжением медиальной тыльной плюсневой вены. Малая подкожная вена голени начинается от наружной части подкожной венозной сети тыла стопы, являясь продолжением латеральной тыльной плюсневой вены. Большая и малая подкожные вены снабжены клапанами и на своём пути широко анастомозируют между собой.

Глубокие вены нижней конечности сопровождают попарно одноименные артерии . . В области стопы подкожные вены образуют подошвенную и тыльную венозные сети стопы. Далее следуют передняя и задняя болынеберцовые, которые образуют подколенную. Подколенная вена принимает ряд мелких коленных вен от коленного сустава и мышц данной области, а также малую подкожную вену голени и переходит в бедренную вену, котоорая поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену.

Вопрос №50:Система НВП. Вены органов и стенок малого таза

Система НВП формируется из сосудов, которые собирают кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости

HBII(v.cavainferior)o6pa3yeTCfl из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничных позвонков. Этот самый толстый венозный ствол расположен забрюшинно. Вена располагается справа от брюшной части аорты. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, проходит позади 12-перстной кишки, головки поджелудочной железы, корня брыжейки и ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. Затем она проходит через одноименное отверстие диафрагмы в заднее средостение грудной полости, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие.

По ходу к нижней полой вене присоединяется париетальные(пристеночные) и висцеральные(внутристеночные) сосуды

Группу париетальных протоков образуют: 1 .поясничные вены 2.нижние диафрагмальные вены к висцеральным притокам относятся:

1 .яичковые вены

• почечные вены

• надпочечные вены

• печеночные вены

Венозная кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза собирается в 2 крупных венозных сосуда: внутреннюю подвздошную и наружную подвздошную вены, которые соединившись на уровне крестцово-подвздошного сустава, образуют общую подвздошную вену. Обе общие подвздошные вены затем сливаются в НПВ.

Вопрос №51: Особенности кровообращения у плода.

Плод получает питательные вещ-ва и кислород из организма матери через плаценту. Через нее выводятся и продукты распада.

Плацента соединяется с плодом -пупочным канатиком—в нем находятся 2 пупочные артерии и 1 пупочная вена—по пупочной артерии кровь течет от плода к плаценте ,а по вене от плаценты к плоду—печень—от воротной вены часть поступает через венозный проток в—НПВ—в сердце поступает смешанная кровь(правое предсердие—правый желудочек—направляется в овальное отверстие сердца—левое

предсердие—лев .желудочек аорта—артериальный проток между аортой и легочным

стволом- отток крови осуществляется по пупочным артериям из подвздошных артерий плода..

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:

1 .венозный проток между воротной веной и НПВ

2.овальное отверстие между правым и левым предсердием

• в левом предсердии есть клапан, который закрывает отверстие при рождении ребенка и прирастает через 2-3 месяца (если не прирастает порок сердца)

• артериальный проток находится между легочным стволом и аортой

5.эритроциты плода не способны осуществлять внешнее дыхание ,поэтому в течении 1-х дней жизни они заменяются на эритроциты способные к внешнему дыханию

б.нет малого круга кровообращения. Артериальная кровь поступает из плаценты (кровь смешанная)

Вопрос № 52

Общий план строения лимфатической системы

Лимфатическая система - это часть сердечно-сосудистой системы. По лимфатической системе в кровеносную из тканей возвращаются вода, белки, жиры, продукты обмена в-в.

Функции лимфатической системы:

• Поддерживает объем и состав тканевой жидкости

• Поддерживает гуморальную связь между тканевой жидкостью всех органов и тканей

• Всасывание и перенос пищ. вещ-в из пищеварительного тракта в венозную систему

• Перенос в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих лимфоцитов, плазмоцитов

По лимфатической системе переносятся клетки злокачественных новообразований, микроорганизмов.

Лимфатическая система состоит из:

• лимфатических сосудов

• лимфатических узлов

• лимфатических протоков

• органов иммунной защиты

Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры. При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд.

По сосудам (поверхностным и глубоким) лимфа идет в лимфатические узлы.

Сосуды, по которым лимфа поступает в узел - приносящие, выходящие из ворот узла -

выносящие.

В зависимости от области лимфосбора выделяют висцеральные, соматические (париетальные) и смешанные узлы.

Висцеральные - узлы, к которым лимфа поступает от внутренних органов, соматические - узлы, принимающие лимфу от опорно-двигательного аппарата, а узлы, собирающие лимфу от стенок полостей, - париетальные. Узлы, к которым лимфа поступает как от органов, так и от элементов сомы, являются смешанными.

Лимфатические узлы,которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, называются регионарными. Верхние конечности: с медиальной стороны лимфа оттекает в подмышечные узлы, а с латеральной - в локтевые. Нижние конечности: с медиальной стороны - в в паховые узлы, с латеральной - в подколенные.

Крупные лимфатические сосуды формируют лимфатические стволы, которые при слиянии образуют лимфатические протоки, впадающие в венозные узлы или в конечные отделы образующих их вен.

В теле человека 6 крупных лимфатических протоков и стволов:

• грудной проток

• левый яремный ствол

• левый подключичный ствол (впадают в левый венозный угол)

• правый лимфатический проток

• правый яремный ствол

правый подключичный ствол (впадают в правый венозный угол)