- •Проблема адаптации к школьному обучению.
- •2.Ведущий вид деятельности, социальная ситуация развития, новообразования в младшем школьном возрасте
- •3.Особенности нравственного развития младшего школьника
- •4. Развитие познавательных процессов младшего школьника
- •5.Проблема неуспеваемости, виды, причины. Тетрадь
- •6.Ведущий вид деятельности, социальная ситуация развития, новообразования подросткового возраста
- •7.Особенности нравственного развития в подростковом возрасте
- •8.Развитие познавательных процессов в подростковом возрасте
- •9. Психологические проблемы в подростковом возрасте.
- •10. Ведущий вид деятельности, социальная ситуация развития, новообразования юношеского возраста
- •11.Особенности нравственного развития в юношеском возрасте
- •12.Развитие познавательных процессов в юношеском возрасте
- •14. Кризисы на этапе взрослости.
- •15. Психологические особенности периода взрослости.
- •16. Психологические особенности личности пожилого человека.
- •2. Проблемы пожилого возраста
- •2.1 Психические нарушения
- •18. Личностные новообразования в старости, осмысление проблемы смерти и умирания.
2. Проблемы пожилого возраста
2.1 Психические нарушения
Наличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Так по данным Всемирной организации здравоохранения среди пожилых людей 236 из 100 тысяч населения страдают психическими заболеваниями, в то время как в возрастной группе от 45 до 64 лет - только 93.
Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.
Между тем пожилые люди обращаются к психиатрам и психотерапевтам в два раза реже, чем население в целом. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать.
Характерной особенностью психопатологических расстройств в пожилом и старческом возрасте является феномен соматизации, то есть телесного выражения психических расстройств. Такие больные обращаются за помощью к врачам общего профиля, которые не всегда могут распознать психические нарушения у пожилых пациентов, особенно если это касается депрессивных нарушений и легких расстройств памяти и мышления.
У пациентов пожилого возраста широко представлены различные проявления неврозоподобного синдрома, в основе которых, прежде всего, - церебральный атеросклероз. Характерны жалобы на ощущение тяжести в голове, шум и звон в ушах, головокружения, пошатывание при ходьбе или вставании с постели, нарастающую утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Появляется потребность в дневном отдыхе. Больные становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.
Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста - депрессия. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работы. [1]
17. Эмоциональные проблемы пожилого человека.
У человека, по мере старения, изменяется не только его состояние здоровья, но и происходит определенная переориентация жизненных интересов, потребностей, меняется социальный статус в обществе, семье. К старости человек приобретает целый ряд заболеваний, преимущественно хронического течения с частыми обострениями, поэтому лица пожилого и старческого возраста испытывают повышенную потребность в медицинской помощи. По данным Минздрава РФ, в 2002 году в поликлиниках страны к терапевтам за медицинской помощью обратилось около половины больных пожилого и старческого возраста. Отмечено, что с возрастом у пожилых людей отмечается снижение показателей жизненной емкости легких, величины сердечного выброса крови, клубочковой фильтрации и пр. В то же время, по мере старения организма, происходит повышение показателей массы жировой и уменьшение массы мышечной ткани, снижается масса дыхательных мышц, что ведет к снижению величины жизненной емкости легких и т.п. Можно отметить рентгенологические изменения со стороны аорты (выбухание, кальциноз, уплотнение), в легких - признаки эмфиземы, в костной ткани – остеопороз, спондилез. Для стариков является характерным наличие двух, трех и более заболеваний, каждое из которых имеет свои специфические проявления, особенности течения, осложнений, различный прогноз и влияние на качество жизни. Поэтому лечение их требует соответствующей индивидуализированной терапии. Наряду с заболеваниями, встречающимися во всех возрастных группах, таких как артериальная гипертония, пневмонии, язвенная болезнь желудка и др., у лиц пожилого и старческого возраста имеются болезни характерные только для этого возраста, такие как остеопороз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, катаракта, сенильные деменции. Поэтому можно говорить о «старческих болезнях», отражающих возрастную эволюцию в различных органах и системах стареющего организма. Наличиетаких болезней определяет профилактические методы и способы лечения больных пожилого и старческого возраста, направленных на уменьшение прогрессирования заболеваний, предупреждение возможных осложнений, выбор не только эффективного, но и наиболее безопасного метода лечения. Например, отмена некоторых медикаментов, физическая активность, рациональное питание имеют значение для предупреждения прогрессирования остеопороза. Одной из характерных особенностей периода пожилого и старческого возраста, как у относительно здоровых, так и у больных людей является наступающая социально-психологическая дезадаптация. Именно изменение социального статуса пожилого человека - выход на пенсию, утрата близких родственников, трудности в связи с самообслуживание, ухудшение экономического положения - нарушает привычные жизненные стереотипы, требует мобилизации собственных физических и психических резервов, которые в этом возрасте значительно снижены, все это сильно воздействует на психику старого человека. Неспособность самостоятельно справляться с повседневными заботами приводит к зависимости от других людей, что вызывает у многих стариков чувство неполноценности, бессилия, нежелания дальнейшего существования. Становится очевидным возникающая зависимость пожилого человека от семьи. С появлением у него различных заболеваний эта зависимость только усугубляется, и в некоторых ситуациях старики оказываются практически полностью зависимыми. Их взаимоотношения с другими членами семьи начинают носить сложный характер с точки зрения экономической, нравственной, психологической. Подобное положение обусловлено эволюцией семейных отношений, отражающей социально-экономические перемены в современном обществе. В 20 веке наметилась тенденция к утрате роли многопоколенной семьи, в которой старики занимали почетное место, а различные поколения внутри одной семьи строили свои взаимоотношения на основе взаимопомощи, взаимовыгоды, взаимообогащения. Старики все чаще стали проживать отдельно от детей, а те, которые живут вместе с членами семьи и родственниками чаще предъявляют жалобы на ощущение одиночества, чем живущие отдельно. В связи с этим понятно стремление пожилых людей к самостоятельному проживанию, позволяющему им сохранять себя как личность и в большей степени ощущать свою независимость. Для таких стариков статус одинокопроживающего является психологически более комфортным, чем ощущение одиночества в семье. Способы адаптации пожилых людей к одиночеству различны. пережить и смерть одного из супругов. В российском варианте одной из причин одиночества и изоляции старых людей является затворничество из-за финансовой немощи. Почти треть одиноких старых людей испытывают затруднения при решении элементарных гигиенических и бытовых вопросов.
Одиночество пожилого человека – большая социальная проблема. Дети выросли, стали самостоятельными, многие сверстники ушли из жизни, вместо работы – заслуженный отдых. Одинаковые бесцветные дни заполнены нескончаемыми телесериалами. Помочь человеку справиться с проблемой одиночества может и должно государство. Социальная работа с одинокими пожилыми людьми многопланова и многоаспектна; специалистам по социальной работе приходится учитывать индивидуальность клиента, под которой принято понимать совокупность качеств и отличительных свойств, выражающих сущность отдельного индивида. В практике социальной работы индивидуальное проблемное поле клиента обусловлено различными факторами: возрастом, здоровьем и гендером клиента.