Вопрос № 11. Проведение текущей и заключительной уборки помещений.
Текущая уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) проводится не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств. .
Весь уборочный материал (ведра, тазы, ветошь, швабры) должны иметь четкую маркировку с указанием помещения и вида уборочных работ. Маркированный уборочный инвентарь хранится в строго установленном месте и использоваться только по прямому назначению.
Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).
Последовательность действий:
I этап:
- надеть специальную одежду;
- обработать последовательно рабочие поверхности, оборудование, двери, раковины дезинфицирующим раствором (использовать емкость для поверхностей и чистую ветошь).
II этап:
- смыть дезинфицирующий раствор чистой водопроводной водой при помощи чистой ветоши;
- вымыть пол методом "двух ведер" (использовать ведро для мытья полов и ветошь для пола);
- включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;
- выключить бактерицидную лампу;
- проветрить помещение до исчезновения запаха озона;
- обеззаразить ветошь, уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении.
Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря. Заключительная дезинфекция является завершающим этапом в ликвидации очага. Она проводится после изоляции (госпитализации) больного (носителя), его выздоровления, смерти, при хронических инфекциях (например, туберкулез) после переезда больного на новое место жительства и т. д. Заключительная дезинфекция чаще всего проводится однократно.
Генеральная уборка предполагает обработку раствором дезинфицирующего средства стен до потолка, потолка, пола, рабочих и труднодоступных поверхностей, оборудования, окон, в том числе внутренних поверхностей оконных стекол (по графику). Окна моют теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон.
Последовательность действий:
I этап:
- надеть специальную одежду;
- отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ними;
- провести механическую очистку стен и пола от загрязнений, используя чистую ветошь (1-я ветошь) и моющий раствор, пространство за отопительными батареями и между ними обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дез. раствором;
- смыть моющий раствор водопроводной водой;
- нанести на все поверхности чистой ветошью (2-я ветошь) дезинфицирующий раствор, выдержать экспозицию.
II этап:
- снять фартук, поменять перчатки;
- отмыть все поверхности водопроводной водой, используя стерильную ветошь (3-я ветошь);
- протереть отмытые поверхности стерильной ветошью (4-я ветошь);
- вымыть пол по методу "двух ведер". Протирание пола проводят способом "двух ведер". С этой целью выделяют две емкости (ведра), которые маркируют "1" и "2". в емкость "1" наливают необходимое количество (3 - 4 л) дезинфицирующего раствора; в емкость "2" - чистую водопроводную воду. Уборочную ветошь смачивают в растворе емкости "1" и тщательно протирают обрабатываемую поверхность. Затем ветошь прополаскивают в емкости "2", отжимают и вновь смачивают в растворе емкости "1" и моют необработанные поверхности пола. Раствор в емкости "1" меняют после обеззараживания 60 м2, воду емкости "2" - по мере ее загрязнения;
- включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;
- проветрить помещение до исчезновения запаха озона;
- обеззаразить уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении;
- снять спецодежду, отправить в прачечную;
- сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.
ВОПРОС № 12. Постановка системы для внутривенных капельных вливаний.
ВОПРОС № 13. Методика внутрикожных инъекций
Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергических проб, профилактических прививок.
Оснащение:
- шприц туберкулиновый емкостью 1мл, игла длиной 15мм, сечением 0,4 мм.
- стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства.
- лекарственное средство
- спирт этиловый 70%
- 6 стерильных марлевых шарика (1 - ампула, 2 - кожа пациента. 2 - руки работника. 1 – после инъекции)
- емкости для дезинфекции используемых шприцев, игл и ватных шариков
- латексные перчатки
- маски
МЕТОДИКА:
1. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки
4. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).
5. Сверить назначения врача.
6. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.
7. Вскрыть пакеты, собрать шприц.
8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.
9. Сменить иглу, надеть иглу для в/к инъекции, выпустить воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.
10. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.
11. Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.
12. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.
13. Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дез. раствор.
14. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.
Ввести в кожу только срез иглы под углом 50 к поверхности тела пациента.
15. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.
16. Перевести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество – обычно 0,2 мл.
17. Приложить к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный спиртом, извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.
18. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определенной реакции.