39. Юридические аспекты оказания первой медицинской помощи в опасных и чс. Статьи Конституции рф, декларирующие право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

При оказании первой медицинской помощи специалисты МЧС и спасатели вступают во взаимодействие с пострадавшими в различных условиях, эти взаимоотношения должны быть строго регламентированы.

Полный комплекс прав и свобод обеспечила Конституция Российской Федерации, где человек, его права и свободы признаются высшей ценностью. Поэтому в соответствии со ст. 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Исходя из данного положения, следует, что каждый человек вправе рассчитывать и требовать от государства и представляющих его органов комплекса мер, направленных на охрану его здоровья, а также медицинскую помощь, в том числе и доврачебную. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 определили гарантии осуществления медико-социальной помощи: оказание первичной медико-санитарной и скорой помощи. В соответствии со ст. 39 Основ она обязательно должна оказываться «безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу». К таким лицам и относятся спасатели поисково-спасательных отрядов МЧС, сотрудники пожарных, медицинских служб и т.д. Данное положение является основным и пронизывает всю законодательную базу, регламентирующую оказание первой помощи.

Уголовный кодекс РФ предусматривает ответственность за причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Следует выделить, что под неосторожностью уголовный закон понимает форму вины, при которой лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение; а также при которой лицо не предвидело общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но должно и могло их предвидеть, проявив при этом необходимую внимательность и предусмотрительность. Так как сотрудникам спасательных служб оказание первой медицинской помощи вменяется в обязанность, то им этими статьями предусмотрена более высокая ответственность в случае ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В этом случае причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 109 УК РФ) наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, а причинение смерти по неосторожности (ст. 118 УК РФ) наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Уголовный кодекс РФ содержит еще ряд норм, предусматривающих уголовную ответственность за деяния, относящиеся к оказанию помощи пострадавшему. Это оставление в опасности и неоказание помощи. За «оставление в опасности», т.е. за «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние», предусматривается наказание вплоть до лишения свободы на срок до одного года (ст. 125 УК РФ).

Неоказание помощи пострадавшему также является причиной для несения ответственности. Так, ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за «неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью». Данное деяние предусматривает наказание вплоть до заключения под арест на срок до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. В данном случае неоказание помощи выражается в бездействии. А лицом, которое обязано оказать помощь (обязано в силу закона или специального правила), как уже сказано выше, являются сотрудники МЧС и спасатели.

Состояние догоспитального этапа медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях — проблема национальной безопасности России, поэтому овладение компетенциями по оказанию ПМП в опасных и чрезвычайных ситуациях является одной из основных задач дисциплины «Медицина катастроф».