Торможение секреции
Голод 3 – 7 дней
Постоянный назо-гастральный зонд
Sol. Atropini sulph. 0,1% - 1,0 мл п/к
Борьба с болью
Спазмолитики
Sol. Novocaini 0,25% - 200,0 в/в
Обезбоивающие (промедол, омнопон), Нельзя морфий, т.к. он вызывает спазм
сфинктра Одди.
Антиферментная терапия.
Тразилол
Контрикал
Г
ордокс
В/в капельно, разведя на физиологическом растворе.
Rp: Gordox – ампулы по 10,0 мл (100 тыс. Ед. в ампуле)
DS: Начальная доза 500 тыс. Ед в виде быстрой инъекции, затем в/в капельно.
Contricali – активность в антитрипсиновых Ед действия, во флаконах по 10, 30 и 50 тыс. Ед.
в сухом виде. Вводим в/в капельно в разведении в физиологическом растворе NaCl - 500,0
Разовая доза 10 – 20 тыс. Ед.
Антиаллергическая терапия.
Антибиотики широкого спектра действия.
Коррекция водно – электролитного баланса
Методы детоксикации: УФОк крови, гемо- и плазмосорбция, ксеноселезёнка.
Чаще бывает холецисто- панкреатит: камни из ж.п. могут выпасть в холедох, по нему спускаются в 12 п.к. и там могут заблокировать сфинктер Одди. В панкреас может скопиться до 3 л панкреатического сока, затем начинается асептическое воспаление железы- панкреатит.
При возникновении симптомов острого перитонита- срочная операция: лапаротомия, ревизия панкреас, удаление омертвевших тканей железы, дренирование брюшной полости.
После заживления п/о раны могут оставаться свищи, которые очень плохо заживают.
Д / з Дмитриева з. В. « Хирургические болезни с основами реаниматологии »
Том 2 стр. 169- 177