Основные клинические синдромы

I. Синдром очагового уплотнения легочной ткани:

• пневмония

• инфаркт легкого

• пневмосклероз (прорастание доли легкого соединительной тканью)

• абсцесс до вскрытия

• туберкулезный инфильтрат

• злокачественная опухоль

1. осмотр: отставание «больной» половины грудной клетки при дыхании

2. голосовое дрожание усиленно над очагом

3. перкуторно: притупление перкуторного звука (тупость) над очагом

4. аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание или бронхиальное (II ст. крупозной пневмонии). Сухие, влажные хрипы, крепитация (вид хрипов зависит от количества мокроты и вовлеченности в процесс альвеол, бронхов).

П. Синдром образования полости в легком

• абсцесс после вскрытия в бронх

• туберкулезная каверна

• распад опухоли

1. осмотр: отставание, увеличение ЧДД

2. голосовое дрожание усиленно

3. перкуторно: тимпанический звук, притупленно-тимпанический

4. аускультативно: амфорическое дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы

Ш . Синдром скопления жидкости в плевральной полости:

• гидроторакс (скопление транссудата)

• экссудативный плеврит

• гемоторакс (скопление крови)

1. осмотр: увеличение соответствующей половины грудной клетки (выбухание); отставание, увеличение ЧДД

2. голосовое дрожание ослаблено (не выявляется)

3. перкуторно: тупой перкуторный звук

4. аускультативно: дыхание резко ослаблено (отсутствует)

IV. Синдром скопления воздуха в полости плевры.

• Пневмоторакс

1. осмотр: увеличение «больной» половины (выбухание)

2. голосовое дрожание ослаблено (отсутствует)

3. перкуторно: тимпанит

4. аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание.

7