II заболевания органов дыхания

1 Хронические обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит)

1) Наибольшей болевой чувствительностью при болезнях органов дыхания обладает:

1. Легочная паренхима

2. Плевра

3. Бронхи

4. Внутригрудные лимфоузлы

2) Боли, усиливающиеся при сгибании в здоровую сторону, характерны для:

1. Бронхита

2. Пневмонии

3. Плеврита

4. Бронхиальной астмы

3) Кашель может быть обусловлен:

1. Заболеваниями органов дыхания

2. Опухолью средостения

3. Патологией кишечника, печени, желчного пузыря

4. Всем перечисленным

4) Сухой (непродуктивный) кашель наблюдается при:

1. Остром бронхите

2. Кашлевом варианте бронхиальной астмы

3. При плеврите

4. При всех перечисленных заболеваниях

5) Гнойная мокрота, выделяемая полным ртом, характерна для:

1. Бронхита

2. Абсцесса легкого

3. Пневмонии

4. ХОБЛ

6) Кровохарканье наиболее часто встречается при:

1. Бронхите

2. Пневмонии

3. Бронхоэктатической болезни

4. Центральном раке легкого

7) Экспираторная одышка чаще всего свидетельствует о наличие:

1. Бронхиальной обструкции мелких бронхов

2. Гидроторакса

3. Отека легких

4. Деформации грудной клетки

8) Какова в норме частота дыхания?

1. 8 – 10 в 1 мин.

2. 12 –18 в 1 мин.

3. 10 –1 2 в 1 мин.

4. 12 – 14 в 1 мин.

9) Для синдрома бронхиальной обструкции характерно:

1. Диффузный цианоз

2. Одышка экспираторного характера

3. Малопродуктивный кашель

4. Все перечисленное

10) При каком заболевании больной лежит на стороне поражения?

1. Пневмонии

2. Экссудативном плеврите

3. Сухом плеврите

4. Бронхоэктатической болезни

11) Симптом «барабанных палочек» наблюдается во всех случаях, кроме:

1. Хронического абсцесса легких

2. Бронхоэктатической болезни

3. Бронхиальной астмы

4. Рака легкого

12) Для эмфизематозной грудной клетки характерно:

1. Расширение межреберных промежутков

2. Выбухание или сглаженность надключечных ямок

3. Увеличение поперечного и передне-заднего размера грудной клетки

4. Все перечисленное

13) Одностороннее ослабление голосового дрожания бывает при:

1. Гидротораксе

2. Пневмотораксе

3. Фибротораксе

4. Всем перечисленном

14) Голосовое дрожание усилено с одной стороны при:

1. Эмфиземе легких

2. Сужении бронхов

3. Ателектазе

4. Очаговом воспалительном уплотнении легочной ткани

15) Укорочение перкуторного звука наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

1. Очаговой пневмонии

2. Крупозной пневмонии

3. Эмфиземы легких

4. Экссудативного плеврита

16) Коробочный перкуторный звук наблюдается при:

1. Гидротораксе

2. Эмфиземе легких

3. Полости в легком

4. Долевом уплотнении

17) Наиболее частая причина ослабления или отсутствия ведикулярного дыхания:

1. Гидроторакс

2. Эмфизема легких

3. Обтурационный ателектаз

4. Все перечисленное

18) Жесткое дыхание наблюдается при:

1. Эмфиземе легких

2. Бронхите

3. Гидротораксе

4. Отеке легких

19) Бронхиальное дыхание выслушивается при:

1. Бронхите

2. Крупозной пневмонии

3. Экссудативном плеврите

4. Бронхоэктатической болезни

20) Амфорическое дыхание выслушивается при:

1. Бронхиальной астме

2. Пневмонии

3. Бронхите

4. Полости в легком (абсцессе)

21) Сухие жужжащие хрипы возникают:

1. В мелких бронхах

2. В крупных бронхах

3. В альвеолах

4. В плевре

22) Сухие свистящие (высокие) хрипы возникают:

1. В мелких бронхах

2. В крупных бронхах

3. В альвеолах

4. В плевре

23) Где образуются мелкопузырчатые хрипы?

1. В альвеолах

2. Мелких бронхах

3. В крупных бронхах

4. В трахее

24) Крепитация образуется при скоплении экссудата:

1. В крупных бронхах

2. В мелких бронхах

3. В стенках альвеол

4. В плевре

25) Для крепитации характерно:

1. Выслушивается только на вдохе

2. Выслушивается на вдохе и выдохе

3. Меняется после покашливания

4. Выслушивается при форсированном выдохе

26) Шум трения плевры наблюдается при:

1. Пневмонии

2. Сухом плеврите

3. Экссудативном плеврите

4. Бронхоэктатической болезни

27) Бронхофония ослаблена во всех случаях, кроме:

1. Обтурационного ателектаза

2. Экссудативного плеврита

3. Крупозной пневмонии

4. Пневмотораксе

28) Какой из легочных объемов нельзя измерить с помощью спирографа?

1. ЖЕЛ

2. ОФВ₁

3. ОО (остаточный объем)

4. МВЛ

29) Что из перечисленного не является признаком рестриктивной вентиляционной недостаточности (по спирограмме)?

1. Уменьшение ЖЕЛ

2. Уменьшение ОФВ₁

3. Снижение МВЛ

4. Нормальные показатели скорости движения воздуха

30) Что из перечисленного не является признаком обструктивной вентиляционной недостаточности (по спирограмме)?

1. Снижение ФЖЕЛ 1 сек.

2. Снижение ОФВ₁

3. Снижение ЖЕЛ

4. Снижение МВЛ

31) Бронхиальная астма – это:

1. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой (спонтанно или под воздействием лечения) обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов.

2. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующиеся частично обратимой обструкцией под воздействием лечения.

3. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов.

32) В каком возрасте чаще начинается бронхиальная астма?

1. До 30 лет

2. До 40 лет

3. До 60 лет

4. Старше 60 лет.

33) Назовите предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы факторы:

1. Химические вещества.

2. Курение.

3. Физическая нагрузка.

4. Атопия и отягощенная наследственность.

34) Назовите причинные факторы развития бронхиальной астмы:

1. Аллергены.

2. Холодный воздух.

3. Наследственность.

4. Все перечисленное.

35) Назовите усугубляющие обострение бронхиальной астмы факторы:

1. Курение.

2. ОРЗ.

3. Аэрополлютанты.

4. Все перечисленное.

36) Что из перечисленного относится к триггерам:

1. Физическая нагрузка.

2. Холодный воздух.

3. Эмоции.

4. Все перечисленное

37) К экзогенным этиологическим факторам относят все, кроме:

1. Бытовые аллергены.

2. Лекарственные препараты (Нестероидные противовоспалительные препараты).

3. Врожденные биологические дефекты.

4. Механические и химические факторы.

38) К эндогенным этиологическим факторам относят все, кроме:

1. Наследственная предрасположенность (атопия).

2. Пищевые аллергены.

3. Генетические факторы.

5. Гиперреактивность бронхов.

39) Воспаление при бронхиальной астме является преимущественно:

1. Бактериальным.

2. Эозинофильным.

3. Вирусным.

4. Нейтрофильным.

40) Назовите основные клетки-мишени при бронхиальной астме:

1. Эозинофилы.

2. Тучные клетки.

3. Т-лимфоциты.

4. Все перечисленное

41) Основными медиаторами воспаления при бронхиальной астме являются, все кроме:

1. Гистамин

2. Интерлейкины (IL)

3. Простагландины

4. Ацетилхолин

42) Выработка каких антител происходит в ответ на попадение аллергена при атопической бронхиальной астме?

1. IgA

2. IgE

3. IgM

4. IgG

43) По какому типу аллергических реакций протекает эндогенная бронхиальная астма?

1. По клеточно-тканевому (ГЗТ, IV тип)

2. Ig E- опосредованные (I тип)

3. Иммунокомплексному

4. Все перечисленное

44) Приступ бронхиальной астмы связан с:

1. Спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов

2. Отеком слизистой оболочки мелких бронхов

3.Обтурацией мелких бронхов мокротой

5. Наличием всех перечисленных механизмов

45) Для бронхиальной астмы характерно все, кроме:

1. Эпизоды свистящих хрипов

2. Приступы удушья

3. Боль в области сердца

4. Кашель

46) Для атопической бронхиальной астмы характерно все, кроме:

1. Начало заболевания в детском и молодом возрасте

2. Приступы астмы возникают на фоне хронических заболеваний легких

3. Положительный аллергологический семейный анализ

4. Приступы удушья возникают внезапно

47) Для эндогенной формы бронхиальной астмы характерно все, кроме:

1. Бронхиальная обструкция возникает исподволь, постепенно нарастает

2. Начало болезни в зрелом возрасте

3. Наличие чувствительности к инфекционным аллергенам

4. Часто аллергия к домашней пыли

48) Для астмы физического напряжения характерно:

1. Развитие приступа удушья на прием аспирина

2. Развитие приступа удушья через 5-10 минут после физической нагрузки

3. Развитие приступа удушья при перемене температуры воздуха

4. Все перечисленное

49) При аспириновой форме бронхиальной астмы следует избегать приема:

1. Анальгина

2. Аспирина

3. Ортофена

4. Всего перечисленного

50) Наиболее частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых является:

1. Продукты питания

2. Домашняя пыль

3. Инфекции

4. Вирусы

51) К основным диагностическим критериям бронхиальной астмы относят все, кроме:

1. Жалобы и тщательно собранный аллергологический анамнез

2. Рентгенография органов грудной клетки

3. Клинические симптомы бронхиальной астмы

4. Снижение показателей ОФВ₁ и ПСВ, обратимость обструкции после бронходилатационной пробы > 15%, вариабельность суточной обструкции > 20%.

52) К дополнительным диагностическим критериям бронхиальной астмы относится все, кроме:

1. Аллергологическое обследование (аллергопробы и провокационные тесты)

2. Исследование общего и специфических Jg E

3. Общий анализ мокроты (зозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана).

4. Определение ОФВ₁

53) Для легкой интермиттирующей астмы характерно все, кроме:

1. Симптомы астмы возникают эпизодически, менее 1 раза в неделю,

а ночные симптомы реже 1-2 раза в месяц.

2. Симптомы астмы чаще 1-2 раз в неделю.

3. Отсутствие нарушения активности и сна.

4. ОФВ₁>80% от должного.

54) Для легкой персистирующей астмы характерно все, кроме:

1. Симптомы астмы 1 раз в неделю.

2. Симптомы астмы более 1 раза в неделю.

3. Обострения нарушают активность и сон.

4. ОФВ1<80%.

55) Для бронхиальной астмы средней тяжести характерно все, кроме:

1. Ежедневные симптомы астмы.

2. Симптомы астмы 1 раз неделю.

3. Ночные симптомы более 1 раз в неделю.

4. ОФВ1-60-80%.

56) Для тяжелой бронхиальной астмы характерно все, кроме:

1. Ограничение физической активности.

2. Ежедневные симптомы астмы, частые обострение.

3. ОФВ₁<60%.

5. ОФВ_{1 –} 60-80%

57) При легкой бронхиальной астме суточная вариабельность ПСВ составляет:

1. Менее 20%.

2.20%.

3.20-30%.

4.Более 30%.

58) При бронхиальной астме средней тяжести суточная вариабельность ПСВ составляет:

1. Менее 20%.

2. 20%.

3. 20-30%.

4. Более 30%.

59) При тяжелой бронхиальной астме суточная вариабельность ПСВ составляет:

1. Менее 20%.

2. 20%.

3. 20-30%.

4. Более 30%.

60) К дыхательным осложнениям бронхиальной астмы относятся все, кроме:

1. Астматический статус (обострение угрожающее жизни).

2. Острая дыхательная недостаточность.

3. Хроническое легочное сердце.

4. Спонтанный пневмоторакс.

61) Наиболее частые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме.

1. Остановка сердца.

2. Острый инфаркт миокарда.

3. Аритмии.

4. Все перечисленное.

62) Назовите основную причину развития астматического статуса (обострения, угрожающего жизни).

1. Массивное воздействие аллергенов.

2. Передозировка ß₂-адреномиметиков.

3. Резкое снижение или отмена глюкокортикостероидов (ГКС).

4. Все перечисленное.

63) При обострении угрожающем жизни (астматическом статусе) ПСВ составляет:

1.50%.

2.<50%.

3. > 50%.

4. < 33%.

64) При астматическом статусе в легких выслушивается:

1. Жесткое дыхание, свистящие хрипы.

2. Ослабленное дыхание, свистящие хрипы.

3. «Немое легкое».

4. Везикулярное дыхание.

65) Абсолютными показаниями для перевода на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) при астматическом статусе являются все, кроме:

1. Остановка дыхания.

2. Острая почечная недостаточность.

3. Нарушение сознания (кома, сопор).

4. Утомление, «истощение» больного.

66) Какие из перечисленных препаратов применяются для купирования приступа бронхиальной астмы?:

1. ß₂-агонисты.

2. ß₂-адреноблокаторы.

3. Ганглиоблокаторы.

4. Муколитические препараты.

67) Какой способ введения препаратов предпочтительнее при лечении бронхиальной астмы?:

1. Внутривенный.

2. Ингаляционный.

3. Внутримышечный.

4. Пероральный.

68) Преимущества ингаляционной терапии заключается:

1. Простота и доступность использования.

2. Минимум системных побочных эффектов.

3 .Доставка препарата непосредственно в «шоковый орган».

4. Все перечисленное.

69) К ß₂-агонистам короткого действия относятся все, кроме:

1. Сальбутамол.

2. Фенотерол.

3. Сальметерол.

4.Тербуталин.

70) К антихолинергическим препаратам относится:

1. Сальбутамол.

2. Ипратропиум бромид.

3. Кромогликат натрия.

4. Формотерол.

71) Характерными чертами астматического статуса являются (все, кроме одного):

1. Резистентность к симпатомиметикам.

2. Нарушение дренажной функции.

3. Анемия.

4. Прогрессирующая гипоксия.

72) Кромогликат натрия показан для:

1. Снятия приступа удушья.

2. Профилактики приступа удушья.

3. Лечения тяжелой астмы.

4. Всего перечисленного

73) Препаратами длительного контроля бронхиальной астмы является:

1. β₂ – агонисты.

2. Ингаляционные глюкокортикостероиды.

3. Метилксантины.

4. Отхаркивающие препараты.

74) Кромоны (кромогликат натрия и недокромил натрия) относятся к:

1. Глюкокортикостероидам

2. Стабилизаторам мембран тучных клеток

3. Бронхорасширяющим препаратам

4. Отхаркивающим препаратам

75) При легкой персистирующей бронхиальной астме доза ингаляционного глюкокортикостероида составляет:

1. 200-500 мкг/сут

2. 500-800 мкг/сут

3. 800-1000 мкг/сут

4. > 1000 мкг/сут

76) При тяжелой бронхиальной астме доза ингаляционного глюкокортикостероида составляет:

1. 200-400 мкг/сут

2. 400-800 мкг/сут

3. 800-1000 мкг/сут

4. > 1000 мкг/сут

77) Системные глюкокортикостероиды назначаются при:

1. Легкой эпизодической (интермиттирующей бронхиальной астме)

2. Легкой персистирующей бронхиальной астме

3. Бронхиальной астме, средней степени

4. Тяжелой бронхиальной астме

78) Триада при аспириновой форме бронхиальной астмы включает все, кроме:

1. Полипоз носа

2. Приступы бронхиальной астмы

3. Хронический тонзиллит

4. Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов

79) Пикфлоуметрия предназначена для:

1.Определения ОВФ₁

2. Суточного мониторирования ПСВ

3. Определения ЖЕЛ

5. Определения ФЖЕЛ

80) При рентгенологическом обследовании для бронхиальной астмы характерно:

1. Эмфизема легких

2. Пневмосклероз

3. Вздутие легких

4. Очаговые изменения

81) Использование спейсера позволяет:

1. Свести до минимума отложение препарата в полости рта и ротоглотке

2. Уменьшить вероятность развития кандидоза полости рта при использовании глюкокортикостероидов

3. Устранить дискоординацию между вдохом и нажатием на баллончик дозированного индивидуального ингалятора

4. Все перечисленное

82) В дозированных ингаляторах выпускается все, кроме:

1. глюкокортикостероиды

2. β₂ – агонисты

3. Муколитики

4. М-холинолитики

83) Небулайзер используется для:

1. Неотложной терапии обструктивных заболеваний легких

2. Для определения функции дыхания

3. Для ингаляции настоя трав

84) Жалобами, характерными для начала острого бронхита в первые сутки заболевания, являются:

1. Сухой кашель

2. Саднение за грудиной

3. Боль в грудной клетке

4. Все перечисленное

85) Об осложнении острого бронхита бронхопневмонией свидетельствует (верно все, кроме одного):

1. Появление гнойной мокроты

2. Появление «второй волны» интоксикации (повышение t, лейкоцитоз и др.)

3. Появление охриплости голоса

4. Появление локальных мелкопузырчатых хрипов

86) Показаниями к применению антибактериальных средств у больных с острым бронхитом являются все, кроме:

1. Интоксикация

2. Затяжной характер течения

3. Гнойная мокрота

4. Эмфизема легких

87) Применение бронхолитиков показано при:

1. Обструктивном бронхите

2. Катаральном бронхите

3. Диффузном бронхите

4. Сегментарном бронхите

88) Наиболее частыми возбудителями острого бронхита являются:

1. Вирусы

2. Пневмококк

3. Легионелла

4. Синегнойная палочка

89) Острый бронхит с затяжным течением продолжается:

1. 2 недели

2. 10 дней

3. Более 4 недель

4. 3 недели

90) Бронхиолит – это острое:

1. Диффузное воспаление слизистой оболочки крупных бронхов

2. Воспаление малых дыхательных путей d до 2 мм

3. Воспаление альвеол

4. Воспаление межальвеолярных пространств

91) Ведущим клиническим симптомом острого бронхита является:

1. Кашель

2. Одышка

3. Боль в грудной клетке

4. Саднение за грудиной

92) О хроническом бронхите можно говорить, если кашель беспокоит:

1. Менее 3 месяцев в году

2. В течение 3 месяцев в году 2 и более года подряд

3. 3 месяца в году

4. В течение 2 лет

93) К экзогенным причинам развития хронического бронхита относятся все, кроме:

1. Курение

2. Наследственность

3. Загрязнение окружающей среды

4. Инфекционные

94) К наиболее значимым факторам развития хронического бронхита относятся:

1. Курение

2. Профессиональные факторы

3. Аэрополлютанты окружающей среды

4. Инфекционные

95) К эндогенным факторам развития хронического бронхита относятся все, кроме:

1. Дефицит ₁ – антитрипсина

2. Наследственность

3. Инфекции верхних дыхательных путей

4. Недоношенность

96) Частота возникновения бронхита зависит от:

1. Длительности курения

2. Числа выкуриваемых сигарет

3. От длительности курения и числа выкуриваемых сигарет

97) Табачный дым способен все, кроме:

1. Потенциировать действие других поллютантов

2. Снижать активность макрофагов и нейтрофилов

3. Оказывать непосредственное действие на тромбоциты

4. Повышать склонность к бактериальной инфекции

98) К наиболее значимым инфекционным факторам развития хронического бронхита относятся все, кроме:

1. Пневмококк

2. Гемофильная палочка

3. Моракселла катаралис

4. Палочка Коха

99) Дефицит ₁ – антитрипсина приводит к развитию:

1. Пневмосклероза

2. Пневмонии

3. Эмфиземы легких

4. Муковисцидоза

100) К механизмам защиты легких относится все, кроме:

1. Механические факторы

2. Гуморальный иммунитет

3. IgE

4. Клеточный иммунитет

101) К механическим факторам защиты легких относятся:

1. Мукоцилиарная транспортная система

2. Сурфактант

3. Очищение в полости носа и носоглотке

4. Все перечисленное

102) Транспорт инородных частиц из альвеол осуществляется:

1. Сурфактантом

2. Лизоцимом

3. Гель-слоем

4. Золь-слоем

103) Сурфактант способствует:

1. Очищению бронхов

2. Стабилизации альвеол в процессе дыхания

3. Является «смазкой»

4. Все перечисленное

104) Секреторный IgA синтезируется:

1. Макрофагами

2. Т – лимфоцитами

3. Нейтрофилами

4. Лимфоидными клетками

105) Важным биологическим эффектом IgA является:

1. Предотвращение внедрения и диссеминации вирусов

2. Уменьшение способности бактерий прилипать к стенке бронха

3. Активация системы комплемента

4. Все перечисленное

106) Альвеолярные макрофаги – это:

1. Лимфоциты

2. Эозинофилы

3. Зрелые моноциты

4. Нейтрофилы

107) Биомаркерами воспаления при хроническом бронхите являются:

1. Эозинофилы

2. Нейтрофилы

3. Лимфоциты

4. Моноциты

108) Изменение местного иммунитета при хроническом бронхите заключается в:

1. Снижении бактерицидной активности альвеолярных макрофагов

2. Уменьшении числа макрофагов в бронхиальной слизи

3. Функциональной неполноценности нейтрофилов

4. Все перечисленное

109) Для постановки диагноза хронического бронхита необходимо:

1. Масса сухих и влажных хрипов с обеих сторон

2. Наличие утренней мокроты

3. Одышка при физической нагрузке

4. Все перечисленное

110) К хроническому бронхиту в стадии обострения относится все, кроме:

1. Усиление одышки

2. Наличие сухих свистящих хрипов

3. Увеличение количества мокроты

4. Влажных хрипов, выслушиваемых с одной стороны

111) К ХОБЛ относится все, кроме:

1. Бронхоэктатическая болезнь

2. Хронический обструктивный бронхит

3. Эмфизема легких

4. Тяжелая бронхиальная астма

112) При ХОБЛ поражается все, кроме:

1. Бронхи

2. Лимфатические узлы

3. Паренхима легких

4. Сосудистое русло

113) Хронический воспалительный процесс при ХОБЛ характеризуется повышением количества (верно все, кроме):

1. Т – лимфоцитов

2. Эозинофилов

3. Макрофагов

4. Нейтрофилов

114) Диагноз ХОБЛ должен быть заподозрен у пациентов с наличием (верно все, кроме):

1. Кашля

2. Продукции мокроты

3. Кровохарканья

4. Одышки

115) Для ХОБЛ характерно все, кроме:

1. Экспираторная одышка постоянная с возможными приступообразным усилением

2. Одышка провоцируется раздражающими агентами (дым, холодный ветер и др.)

3. Уменьшение мощности выдоха стабильное

4. Непостоянное уменьшение мощности выдоха

116) При ХОБЛ вентиляционные нарушения преимущественно:

1. Рестриктивные

2. Обструктивные

3. Смешанные

117) Прогрессирование болезни как обязательный признак ХОБЛ проявляется ежегодным снижением ОФВ₁ на:

1. 30 мл

2. 50 мл и более

3. 20 мл

4. 10 мл

118) Основными медиаторами воспаления при ХОБЛ являются все, кроме:

1. Интерлейкин – 8 (IL – 8)

2. Лейкотриены B – 4 (LTB – 4)

3. Фактор некроза опухоли (TNF)

4. Гистамин

119) Обратимый компонент при ХОБЛ формируется за счет (верно все, кроме):

1. Спазма гладкой мускулатуры бронхов

2. Отека слизистой оболочки бронхов

3. Перибронхиального склероза

4. Гиперсекреции слизи

120) Важнейшим клиническим признаком ХОБЛ является:

1. Неуклонное нарастание одышки

2. Снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам

3. Снижение показателя ОФВ₁

4. Все перечисленное

121) При каком клинико-морфологическом варианте бронхита рано формируется эмфизема легких и хроническая дыхательная недостаточность?

1. Катаральный бронхит

2. Необструктивный (простой) бронхит

3. Обструктивный бронхит

4. Атрофический бронхит

122) Для эмфиземы легких характерно все, кроме:

1. Бочкообразная форма грудной клетки

2. Грудная клетка «сапожника»

3. Коробочный перкуторный звук

4. Ограничение подвижности легочных краев

123) Для больных ХОБЛ тяжелой степени характерно все, кроме:

1. Одышка

2. Уменьшение массы тела

3. Диффузный цианоз

4. ОФВ₁ > 70% от должной величины

124) Для легкой степени ХОБЛ не характерно:

1. Непостоянный кашель

2. Одышка при интенсивной физической нагрузке

3. Цианоз

4. ОФВ₁ > 70% от должных величин

125) При средней степени тяжести ХОБЛ ОФВ₁ составляет:

1. 80% от должных величин

2. > 70% от должных величин

3. 50 – 69% от должных величин

4. Менее 50% от должных величин

126) При тяжелой степени ХОБЛ ОФВ₁ составляет (от должных величин):

1. > 70%

2. < 50%

3. 50 – 69%

4. > 80%

127) Признаки легочного сердца на ЭКГ выявляются при ХОБЛ:

1. Средней степени тяжести

2. Тяжелой степени

3. Легкой степени

128) При ХОБЛ тяжелой степени имеются все признаки, кроме:

1. Гипоксия

2. Утомление дыхательной мускулатуры

3. Непостоянный кашель

4. Эритроцитоз

129) Для эмфизематозного типа ХОБЛ не характерно:

1. Одышка

2. Снижение массы тела

3. Отеки

4. Розовый цвет лица

130) Для бронхитического типа ХОБЛ не характерно:

1. Диффузный «синий» цианоз

2. Сухой кашель

3. Кашель с большим количеством мокроты

4. Быстрое развитие легочного сердца

131) Больного следует относить к категории «злостных курильщиков», если индекс курящего составляет:

1. 120

2. >160

3. 180

4. >200

132) К обязательным диагностическим методам при ХОБЛ относятся (верно все, кроме):

1. Определение функции внешнего дыхания

2. Цитологическое исследование мокроты

3. Бронхоскопия

4. Рентгенография органов грудной клетки

133) Для объективной оценки степени тяжести ХОБЛ ведущее значение имеет:

1. Исследование анализа крови

2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

3. Исследование анализа мокроты

4. ЭКГ

134) Функциональный диагноз ХОБЛ формирует все, кроме:

1. ЖЕЛ

2. ОФВ₁

3. Остаточный объем легких

4. Индекс Тиффно

135) Для индивидуального мониторинга пиковой скорости выдоха (ПСВ) используется:

1. Пневмотахометр

2. Спирограф

3. Пикфлоуметр

4. Боди-камера

136) Обструкция считается обратимой при приросте ОФВ₁ (в бронходилятационном тесте):

1. >10%

2. >12%

3. >15%

4. >20%

137) Рентгенологическим признаком эмфиземы легких является:

1. Увеличение прозрачности легочной ткани

2. Низкое стояние купола диафрагмы

3. Увеличение ретростернального пространства

4. Все перечисленное

138) Гиноксемия при физической нагрузке (Pa O₂ > 65, но < 80 мм рт. ст.) наблюдается при ХОБЛ:

1. Легкой степени

2. Средней степени тяжести

3. Тяжелой степени

139) Гипоксемия в покое (PaO₂ < 65 мм рт. ст.) наблюдается при ХОБЛ:

1. Легкой степени

2. Средней степени тяжести

3. Тяжелой степени

140) Эритроцитоз (эритр. > 5, -10 12/л, Hb >150 2/л) развивается при ХОБЛ:

1. Легкой степени

2. Средней степени тяжести

3. Тяжелой степени

141) Назовите цели лечения ХОБЛ:

1. Уменьшение симптомов болезни

2. Предупреждение прогрессирования болезни

3. Повышение толерантности к физической нагрузке

4. Все перечисленное

142) Назовите основные группы препаратов, применяемых для лечения ХОБЛ (все, кроме одного):

1. _{2 –} агонисты

2. ₂ – блокаторы

3. М – холинолитики

4. Метилксантины

143) Клиническая картина ХОБЛ зависит от всего, кроме:

1. Выраженности эмфиземы

2. Степени бронхиальной обструкции:

3. Наличия осложнений (Дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце)

4. Наличия атипичных клеток в мокроте

144) В клиническом анализе крови при ХОБЛ будет все, кроме:

1. Нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом при обострении заболевания

2. Полицитемический синдром при развитии гиноксемии

3. Повышение гематокрита при развитии гипоксемии

4. Эозинофилия

145) При тяжелой ХОБЛ, осложненной хроническим легочным сердцем на ЭКГ будет:

1. Гипертрофия левого предсердия

2. Гипертрофия правых отделов сердца

3. Гипертрофия левого желудочка

4. Снижение сегмента S – T ниже изолинии

146) Бронхоскопическое исследование при ХОБЛ позволяет выполнить все, кроме:

1. Осмотр слизистой оболочки бронхов

2. Исследование функции внешнего дыхания

3. Бронхоальвеолярный лаваж

4. Биопсию слизистой оболочки бронха

147) Регулярное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами показано в тех случаях, когда:

1. У пациента отмечается положительное влияние ингалированных глюкокортикостероидов по данным спирометрии

2. У пациентов с ОФВ₁ менее 50%

3. У пациентов с повторяющимися обострениями, требующими лечения антибиотиками и системными глюкокортикостероидами

4. Все перечисленное

148) В стабильном состоянии ХОБЛ бронхолитические препараты вводятся:

1. С помощью небулайзера

2. Внутривенно

3. С помощью дозированного ингалятора

4. Перорально

149) При лечении ХОБЛ предпочтение отдается:

1. Метилксантинам

2. М – холинолитикам

3. Глюкокортикостероидам (ГКС)

4. Отхаркивающим препаратам

150) При легкой степени ХОБЛ назначаются:

1. М – холинолитики при обострении, ₂ – агонисты при необходимости

2. М – холинолитики постоянно, ₂ – агонисты по потребности

3. М – холинолитики постоянно, 2 – агонисты постоянно

4. М – холинолитики при обострении, 2 – агонисты постоянно

151) К комбинированным препаратам (М–холинолитик +₂–агонист) относится:

1. Беротек

2. Беродуал

3. Сальбутамол

4. Формотерол

152) К мукорегуляторным средствам относятся все, кроме:

1. Амброксол

2. Ацетилцистеин

3. Ацетилхолин

4. Карбоцистеин

153) Показания к длительной кислородотерапии является снижение PaO₂ в крови до:

1. 80 мм рт. ст.

2. 90 мм рт. ст.

3. 60 мм рт. ст.

4. 70 мм рт. ст.

154) При тяжелой степени ХОБЛ бронхолитические препараты вводятся (верно все, кроме одного):

1. Через спейсер

2. Внутривенно

3. Через небулайзер

4. Перорально

155) Основным источником ₁ – антитрипсина являются:

1. Гепатоциты

2. Альвеолы

3. Бокаловидные клетки

4. Бронхиальные железы

156) При недостатке антипротеаз развивается:

1. Центрилобулярная эмфизема

2. Панлобулярная эмфизема

3. Буллезная эмфизема

4. Перифокальная эмфизема

157) Основными механизмами развития эмфиземы легких является все, кроме:

1. Оксидантный стресс

2. Дисбаланс системы протеаз – антипротеаз

3. Нарушение вентиляционно – перфузионных процессов

4. Дисфункция фибробластов и нарушение продукции экстрацеллюлярного матрикса

158) Почему при эмфиземе легких больные худеют? За счет:

1. Повышения уровня лейкотриенов

2. Повышения уровня туморнекротического фактора (TNF)

3. Повышения уровня простагландинов

4. Повышения уровня лимфоцитов

159) Эмфизема развивается при всех состояниях, кроме:

1. ХОБЛ

2. Возраст старше 40 лет

3. Бронхиальная астма

4. Односторонняя пневмонэктомия

160) Назовите эмфизему не относящуюся к категории болезни:

1. Инволютивная (старческая, возрастная)

2. Центрилобулярная

3. Панлобулярная

4. Диффузная эмфизема

161) «Эмфизематозная грудь» характеризуется всем, кроме:

1. Горизонтального положения ребер

2. Расширения межреберных промежутков

3. Вертикального положения ребер

4. Сглаженности надключичных впадин

162) Важным методом диагностики эмфиземы является:

1. ЭКГ

2. Бронхоскопия

3. Рентгенография органов грудной клетки

4. Анализ мокроты

163) Наиболее тяжелым осложнением эмфиземы легких является:

1. Спонтанный пневмоторакс

2. Кровохарканье

3. Артериальная гипертензия

4. Нарушения сердечного ритма