- •Глава 1 общие вопросы физиологии эндокринной системы
- •Органы, ткани и клетки с эндокринной функцией
- •Органы с инкреторной функцией клеток
- •Организация эндокринной функции
- •I. Биосинтез гормонов
- •II. Секреция
- •III. Транспорт гормонов кровью
- •IV. Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью
- •I. Внеклеточная рецепция
- •II. Внутриклеточная рецепция
- •V. Инактивация гормонов
- •Основные контуры (механизмы) регуляции активности эндокринных желез
- •Биологическое значение эндокринной функции:
- •Эндокринные ритмы
- •Глава 2 представление о диффузной нейроэндокринной системе. Современное учение о регуляторных пептидах
- •Основные группы регуляторных пептидов
- •Синтез регуляторных пептидов
- •Механизмы действия нейропептидов
- •Функции регуляторных пептидов
- •Значение регуляторных пептидов в патологии
- •Применение в медицине
- •Глава 3 патология эндокринной системы. Общие причины эндокринных нарушений
- •Классификация эндокринопатий
- •Механизмы компенсации нарушений эндокринных функций
- •Глава 4 патофизиология гипофиза Гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиза)
- •Основные метаболические нарушения при недостаточной секреции стг
- •Синдромы недостаточности гипофиза
- •Синдромы патологии задней доли гипофиза
- •Глава 5 патофизиология эпифиза
- •Глава 6 патофизиология половых желез
- •Мужские половые гормоны
- •Женские половые гормоны
- •Плацентарные гормоны
- •Белковые гормоны.
- •Глава 7 патофизиология надпочечников Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Гормоны коркового слоя надпочечников
- •Физиологические эффекты глюкокортикоидов
- •Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
- •Вторичный (центральный, гипофизарный) гиперкортизолизм.
- •Физиологические эффекты минералокортикоидов
- •Тотальная надпочечниковая недостаточность
- •Тимико-лимфатическое состояние
- •Глава 8 патофизиология тимуса
- •Глава 9 патофизиология щитовидной железы
- •Патология щитовидной железы
- •Типы нарушения функций щитовидной железы
- •Патогенез основных нарушений при гипертиреозе
- •Клинические проявления гипертиреоидизма (тиреотоксикоза) и механизмы их развития
- •Гипотиреоз
- •Глава 10 патофизиология паращитовидных желез и кальциевого обмена
- •Паращитовидные железы
- •Основные формы патологии Гиперпаратиреоз
- •Гипопаратиреоз
- •Кальцитонин
- •Гормональная форма витамина d3
- •Глава 11 патофизиология поджелудочной железы и углеводного обмена
- •Патология эндокринной ткани поджелудочной железы
- •Основные клинические формы сахарного диабета
- •Проявления сахарного диабета и их патогенез
- •Осложнения при сахарном диабете
- •Гипогликемии
- •Патология выделения пептидных гормонов поджелудочной железы
- •Глава 12 полигландулярные эндокринопатии
- •Полиэндокринопатии аутоиммунной природы
- •Синдромы множественных эндокринных опухолей
- •Литература
Плацентарные гормоны
Плацента является временной железой внутренней секреции, гормональные продукты которой способствуют сохранению беременности, развитию плода, влияют на материнский организм. Выделяют две группы гормонов плаценты.
Белковые гормоны.
Хорионический гонадотропин (ХГ). Начинает секретироваться через сутки после имплантации оплодотворенного яйца и продолжает продуцироваться до конца беременности. Стимулирует синтез прогестерона в желтом теле на ранней стадии беременности и предшественников эстрогенов в надпочечниках плода.
Плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ) или хорионический соматомаммотропин, или хорионический ростовой пролактин. По строению близок к СТГ. Оказывает анаболическое действие на обмен веществ организма матери и плода (проникает через плаценту), стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к лактации.
Релаксин (частично секретируется в яичнике при беременности). Эффекты: размягчение лонного сращения (в конце беременности), открытие канала шейки матки (во время родов).
Стероидные гормоны: прогестерон и эстрогены.
Основные формы патологии половых желез
Первичный гипогонадизм может быть результатом:
1) врожденных нарушений половой дифференцировки, в частности овариальный дисгенез при хромосомных нарушениях, например синдром Тернера (кариотип 45Х);
2) повреждения яичников инфекционным процессом (туберкулез, сифилис, эпидемический паротит);
3) хирургического удаления яичников.
Вторичный гипогонадизм развивается в результате снижения продукции гонадотропных гормонов гипофиза.
Причины:
заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (синдром Симмондса-Шиена, краниофарингиома, синдром персистирующей лактореи);
психическая травма, сопровождающаяся нарушением выделения гипоталамических рилизинг-гормонов;
заболевания надпочечников (врожденная дисфункция, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
алиментарная дистрофия, ожирение.
Гипергонадизм у женщин
Причины:
Гормонально-активные опухоли яичников, которые могут быть эстрогенпродуцирующими (феминизирующими) и андрогенпродуцирующими (вирилизирующими).
Макрогенитосомия. Краткая схема патогенеза: опухоль (или инфекционное поражение) эпифиза → снижение продукции антигипоталамического фактора эпифиза → гиперпродукция гонадотропных гормонов гипофиза → гиперпродукция половых гормонов (у детей – раннее половое созревание).
Гиперандрогенная дисфункция яичников (склерокисты яичников – синдром Штейна-Левенталя). Возможные причины: заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, врожденная дисфункция коры надпочечников и др. Важным звеном патогенеза считают избыточную монотонную (нецикличную) продукцию лютеинизирующего гормона.
Кастрация. Основные внешние проявления при кастрации до наступления полового созревания: недоразвитие вторичных половых признаков, увеличение роста, диспропорция между длиной верхних и нижних конечностей, отсутствие менструального цикла.