Смерть беременных при сроке беременности 28 недель и более

МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ

Частью репродуктивных потерь.

Материнская смертность (МС) – одни из основных критериев качества организации работы родовспомогательных учреждений и системыздравоохранения в целом.

МС отражает состояние здоровья женщин репродуктивного возраста и является результатом взаимодействия экономических, экологических, культурных, социально – гигиенических и медико – организационных факторов.

Показатель МС – все случаи смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой – либо причины, связанной с беременностью, или отягощенной ею, или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины (МКБ -10. 1995г.) рассчитанные на 100 тыс. живорожденных.

Число умерших беременных с начала беременности, рожениц

и родильниц и женщин после аборта в течение 42 дней после

Коэффициент МС = 100000 Х прекращения берененности

Число новорожденных

МКБ -10 Все случаи атеринской смертностишифруются в XI классе (0).

Введено понятие – «поздняя материнская смертность»:

096 Смертность матери от любой акушерсокй причины спустя более 42 часов, но не менее одного года после родов

097 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин ( смерть от любой акушерской причины через год или более после родов)

Случаи МС делят на 2 группы

• Смерть, непосредственная связанная с акушерскими причинами

• Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами

Три четверти всех материнских потерь в РФ определяются тремя ведущими причинами: абортами, кровотечениями при беременности, в родах и послеродовом периоде, септическими осложнениями и гестозами.

Достаточно высоки материнские потери при экстрагенитальной патологии и тромбоэмболических осложнениях.

Кровотечения, септические осложнения, гестоз.

- Это, так назфваемые, -управляемые причины. Они характерны для развивающихся стран и , к сожалению для России. В развитых странах первое место в структуре причин МС занимают «неуправляемы епри чины»: увнематочная беременность, эмболия околоплодными водами, экстагенитальные заболевания, анестезиологические осложнения.

Снижение показателя материнской смертности является в современных условиях приоритетом в работе не только акушеров-гинекологов, но и врачей многих других специальностей, к которым может обратиться женщина репродуктивного возраста до и во время беременности. Кроме того, за решение этой задачи ответственны все, кто определяет уровень развития нашего общества, и в первую очередь, политики и экономики.

Перинатальная смертность, мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность.

Перинатальный период начинается с 22 полной недели внутриутробной жизни плода и заканчивается спустя 7 послых дней после рождения.

Неонатальный период начинается с момента рождения и заканчивается через 28 полных дней после рождения. Неонатальная смертность подразделяется на раннюю неонатальную смертность (в течение первых 7 дней жизни) и позднюю т.е. 7 дней и до 28 полных дней жизни.

Перинатальная смертность включает потерю детей в перинатальный период, а именно мертворождаемость (смерть паступила до родов или в родах) раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение 168 часов после рождения ребенка).

Мертворождаемость состоит из 2-х компонентов: антенатальной (смерть наступила до начала родовой деятельности) и интранатальной (смерть наступила в родах).

Показатель перинатальной смертности, мертворождаемости и ранней неонатальной смертности измеряют в промилле (%).

Коэффициент перинатальной смертности рассчитывается на 1000 родившихся живыми и мертвыми:

Число мертворожденных + число умерших в раннем неонатальном периоде х 1000