- •Лф, фиу, пф. Занятие № 26
- •26А. Основные положения
- •26В. Теоретический материал Общая характеристика спирохет
- •Трепонемы
- •Сифилис
- •Бытовые трепонематозы
- •Боррелии
- •Эпидемический возвратный тиф
- •Клещевые спирохетозы (эндемические возвратные тифы)
- •Болезнь лайма
- •Лептоспиры
- •Лептоспироз
- •Бартонеллы
- •Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты
- •Риккетсии и риккетсиозы
- •Эпидемический сыпной тиф
- •Эндемический сыпной тиф
- •Ориенции
- •Эрлихии
- •Хламидии
- •Трахома
- •Урогенитальные хламидиозы
- •Венерическая лимфогранулема
- •Орнитоз
- •Микробиологическая диагностика хламидийных инфекций
- •Респираторная патология хламидийной природы
- •Микоплазмы и микоплазмозы
- •26Г. Тестовые вопросы по теме занятия
26В. Теоретический материал Общая характеристика спирохет
Спирохеты – это извитые формы бактерий, длинные (3-500 мкм) и тонкие (до 0,1 мкм).
По сравнению с остальными бактериями, спирохеты имеют уникальную ультраструктуру: цитоплазматический цилиндр у них переплетен с одной или несколькими осевыми фибриллами, состоящими из флагеллина, один конец которых прикреплен к субтерминальному диску (блефаропласту, как у простейших). На противоположенных концах клетки спирохет расположены по блефаропласту, соответственно две фибриллы (или два пучка фибрилл) направлены друг навстречу другу с противоположенных концов клетки и пересекаются в ее середине, а затем выходят за пределы клетки, уподобляясь жгутикам обычных бактерий. Из-за того, что у большинства спирохет сократительные фибриллы располагаются в периплазматическом пространстве (а клеточная стенка у них – грамотрицательного типа), их часто называют периплазматическими жгутиками.
Вследствие такого устройства спирохеты двигаются за счет сокращения самого тела клетки, совершая вращательные, сгибательные и штопорообразные (винтообразные) движения.
Патогенные спирохеты относятся к порядку Spirochaetales. Роды Treponema и Borrelia входят в семейство Spirochaetaceae, род Leptospira – в одноименное семейство Leptospiraceae.
Спирохеты, кроме боррелий, плохо воспринимают анилиновые красители. Основной (и дифференцирующий) метод их окраски – по Романовскому-Гимзе. Для выявления в патологическом материале трепонем используют также обработку по Морозову. Для обнаружения спирохет (особенно – лептоспир) широко используется темнопольная микроскопия.
Трепонемы
Род Treponema содержит три патогенных для человека вида: T. pallidum, T. carateum и T. vincentii.
T. pallidum содержит три подвида:
pallidum (вызывает сифилис),
pertenue (вызывает тропическую гранулему, или фрамбезию)
endemicum (вызывает беджель, или эндемичный сифилис).
T. carateum является возбудителем пинты (карате).
T. vincentii в ассоциации с Fusobacterium nucleatum вызывает язвенно-некротическую ангину.
T. pallidum, var. pallidum имеет от 8 до 14 равномерных завитков, от обеих концов клетки отходят по три периплазматических жгутика. Возбудитель сифилиса может образовывать L-формы, а также цисты (представляющие собой свернутые в шар трепонемы, покрытые непроницаемой муциновой оболочкой). По Романовскому-Гимзе окрашиваются в бледно-розовый цвет.
Возбудитель сифилиса растет (медленно) на средах с почечной или мозговой тканью в строго анаэробных условиях при 350С, но теряет при этом вирулентность и изменяет другие свои свойства. Такие трепонемы называются «культуральными». Для того, чтобы получить культуру T. pallidum с сохраненными свойствами, ее культивируют в ткани яичка кролика; такие трепонемы называются «тканевыми».
Биохимические свойства возбудителя сифилиса изучены мало.
Антигенная структура T. pallidum, var. pallidum сложна и плохо изучена. Известны два основных антигена: трепонематозный (специфический), представляющий собой термолабильный белок, и липоидный (неспецифический), который идентичен липоидному экстракту бычьего сердца.
Вирулентность возбудителя сифилиса определяет его устойчивость к фагоцитозу, высокая инвазивная активность, эндотоксин и липопротеины (последние участвуют в развитии иммунопатологических процессов).