- •Лф, фиу, пф. Занятие № 26
- •26А. Основные положения
- •26В. Теоретический материал Общая характеристика спирохет
- •Трепонемы
- •Сифилис
- •Бытовые трепонематозы
- •Боррелии
- •Эпидемический возвратный тиф
- •Клещевые спирохетозы (эндемические возвратные тифы)
- •Болезнь лайма
- •Лептоспиры
- •Лептоспироз
- •Бартонеллы
- •Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты
- •Риккетсии и риккетсиозы
- •Эпидемический сыпной тиф
- •Эндемический сыпной тиф
- •Ориенции
- •Эрлихии
- •Хламидии
- •Трахома
- •Урогенитальные хламидиозы
- •Венерическая лимфогранулема
- •Орнитоз
- •Микробиологическая диагностика хламидийных инфекций
- •Респираторная патология хламидийной природы
- •Микоплазмы и микоплазмозы
- •26Г. Тестовые вопросы по теме занятия
Бартонеллы
Бартонеллы – мелкие грамотрицательные бактерии. Растут на сложных питательных средах. Вызвают лихорадки с поражением мелких сосудов и внутренних органов.
В Европе из представителей этого рода наиболее часто встречаются Bartonella quintana и Bartonella henselae.
Bartonella quintana вызывает траншейную, или волынскую, лихорадку – антропоноз, передающийся платяными вшами.
Bartonella henselae вызывает так называемую болезнь кошачьих царапин, передающуюся людям от кошек контактным путем.
Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты
К этой экологической группе относятся представители двух порядков: Rickettsiales и Chlamydiales (риккетсии и хламидии).
Патогенные для человека риккетсии относятся к родам Rickettsia и Orientia, входящих в семейство Rickettsiaceae, и к роду Erlichia, входящему в одноименное семейство Erlichiaceae.
Патогенные для человека хламидии относятся к родам Chlamydia и Clamydophila, входящим в семейство Clamydiaceae.
Риккетсии и риккетсиозы
Риккетсии, как патогенные для человека бактерии, были открыты американским микробиологом Риккетсом в 1909 году, когда он открыл возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор. Именно в честь Риккетса эти бактерии и получили свое название.
Представляют собой грамотрицательные полиморфные палочки, окрашивающиеся по Романовскому-Гимзе в синий, а по Здрадовскому – в красный цвет (в обеих случаях на фоне голубой цитоплазмы или синего ядра клетки-хозяина).
Р иккетсии предаются членистоногими (вшами, блохами, клещами) и поражают эндотелий сосудов, клетки крови, гладкомышечные клетки.
Выделяют четыре морфологических типа риккетсий: тип а, трип b, трип c и трип d.
Типа а – коккобактерии – является основным морфологическим типом риккетсий.
Тип b представляет собой палочковидные двузернистые формы размером от 1,0 до 1,5 мкм.
Тип с – переходные к типу d формы: удлиненные, могут быть изогнутыми, двузернистые, размером 3-4 мкм.
К типу d относятся нитевидные многозернистые формы, представляющие собой мицелий, состоящий из а- и b-клеток.
Основной причиной исключительно внутриклеточного размножения риккетсий является их неспособность синтезировать НАД. Поэтому, риккетсии вынуждены «брать» НАД непосредственно у клетки-хозяина, для чего им необходимо находиться внутри этой клетки. Осуществлять окислительно-восстановительные реакции своего метаболизма вне клетки-хозяина для риккетсий совершенно невозможно.
Для риккетсий характерна низкая устойчивость во внешней среде. Из химиотерапевтических веществ они наиболее чувствительны к тетрациклинам.
Риккетсии обладают особым токсическим веществом, которое неотделимо от бактериальной клетки и проявляет свое действие лишь при жизни микроорганизма. Это токсическое вещество представляет собой термолабильный белок, который при внутривенном введении белой мыши вызывает у нее острую интоксикацию и гибель в течение 2-24 часов. У людей этот белок индуцирует появление специфических антител, которые можно выявить в реакции нейтрализации на белых мышах.
К другим факторам патогенности риккетсий относятся гемолизины, эндотоксин и неидентифицированные факторы адгезии и инвазии.
Патогенные для человека виды рода Rickettsia классифицируются на две группы: сыпного тифа и клещевых пятнистых лихорадок. Все виды одной группы имеют общий антиген.
К группе сыпного тифа относятся R. prowazekii и R. typhi. Эти риккетсии располагаются только в цитоплазме клетки-хозяина, не поражая ее ядро.
R. prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф – антропоноз, переносчиком которого служит вошь.
R. typhi – этиологический фактор эндемического (крысиного) сыпного тифа. Источник этого заболевания – крысы и мыши, переносчики – крысиные блохи и крысиная вошь.
К группе клещевых пятнистых лихорадок относятся R. rickettsii, R. conorii, R. australis, R. sibirica и R.akari. Эти риккетсии располагаются и в цитоплазме и в ядре клетки-хозяина.
R. rickettsii является возбудителем лихорадки Скалистых гор. Источник этого заболевания – грызуны, переносчики – иксодовые клещи.
R. conorii является возбудителем марсельской (средиземноморской) лихорадки. Источник этого заболевания – собаки, переносчик – собачий клещ.
R. australis является возбудителем северо-австралийского клещевого сыпного тифа (северо-австралийского клещевого риккетсиоза). Источник этого заболевания – грызуны, переносчики – иксодовые клещи.
R. sibirica является возбудителем североазиатского риккетсиоза. Источник этого заболевания – грызуны, переносчики – иксодовые клещи.
R. akari является возбудителем везикулезного (осповидного) риккетсиоза. Источник этого заболевания – мыши и крысы, переносчики – гамазовые клещи.