Глава 7 артикуляторы

Проблемы конструирования съемных и несъемных зубных протезов с учетом индивидуальных анатомо-физиологических особенностей зубочелюстной системы остаются актуальной в современной стоматологии. Для решения этих проблем необходимо провести точную регистрацию движений нижней челюсти пациента и осуществлять воспроизведение этих движений в артикуляторе.

Артикуляторы – это устройства, предназначенные для воспроизведения разнообразных движений нижней челюсти.

Прототипом артикулятора являются окклюдатор, который служит лишь держателем моделей челюстей, и плоскостной артикулятор.

Впервые был внедрен в практику гипсовый артикулятор в 1805 году врачом Gariot из Франции. Первое признание патента врача Daniel Evans из США на изобретение артикулятора было в 1840году. В современной конструкции артикулятор был представлен в 1864году врачом William A.G.Bonwill. В 1885г. в Филадельфии была публикация Bonwill W.G.A. «законы артикуляции». А в 1892году им же был, разработал анатомический артикулятор. В 1909году Alfred Gysi из Швейцарии внедрил в практику зубопротезирования суставные артикуляторы. Основоположником несуставных (скользящих) артикуляторов является Холл (1918г). В отечественной стоматологии были изобретены три нерегулируемых артикулятора: Сорокина, Хмелевского и Нападова.

Исследования моделей челюстей в артикуляторе позволяют изучить характер смыкания язычных и небных бугров, режущих краев, глубину резцового перекрытия, блокирующие участки при деформации зубного ряда, наличие или отсутствие места для окклюзионных накладок и т.д.

При идеальной ситуации моделями в артикуляторе можно воспроизводить движения, аналогичные движениям во рту пациента.

Требования к артикуляторам варьируют в зависимости от цели, для которой их используют: постановка диагноза или составление плана и метода лечения. Ариткуляторы должны быть приспособлены для закрепления моделей челюстей. Они расположены относительно «сустава» артикулятора так же, как зубные ряды относительно височно-нижнечелюстного сустава. Сустав артикулятора должен иметь те же возможности движений, что и височно-нижнечелюстной сустав.

Артикулятор состоит из держателя модели, суставов артикулятора, подпорки для установления высоты окклюзии и фиксатора подпорки. Сустав артикулятора имитирует движение в височно-нижнечелюстном суставе, а подпорка с фиксатором обеспечивают воспроизведение пути нижних резцов.

Движение нижней челюсти можно воспроизвести в артикуляторе только в случае, когда закрепленные в нем модели челюстей расположены в пространстве относительно суставов артикулятора так, как зубные ряды пациента относительно височно-нижнечелюстного сустава.

Классификация артикуляторов.

Зарубежные артикуляторы подразделяются на три основных класса:

I - Нерегулируемые;

II - Полурегулируемые;

III - Полностью регулируемые.

В.А.Хватова подразделяет артикуляторы на два основных типа:

I тип - в зависимости от настройки суставных и резцовых путей (среднеанатомические, полурегулируемые и полностью регулируемые)

II тип – в зависимости от особенностей устройства суставных механизмов (дуговые Arcon и бездуговые Non-Arcon).